醫學生的積極情緒在其心理彈性中的作用及意義的思考

彭 李，宋青蘭，劉波濤，于永菊，邊 晨，李 敏*

(1.第三軍醫大學心理學院，重慶 400038;2.成都軍區78006部隊門診部，四川 成都 610041)

醫學生的積極情緒在其心理彈性中的作用及意義的思考

彭 李1，宋青蘭2，劉波濤1，于永菊1，邊 晨1，李 敏1*

(1.第三軍醫大學心理學院，重慶 400038;2.成都軍區78006部隊門診部，四川 成都 610041)

目的:探討醫學生的心理彈性及其積極情緒在心理彈性中的作用。方法:對441名醫學生的心理彈性現狀進行調查，分析積極情緒與心理彈性的關系。結果:醫學生的心理彈性總平均分為69.293，與積極情緒相關顯著，但與消極情緒無顯著相關關系;積極情緒能夠正向預測心理彈性，變異量為24.0%。結論:醫學生的心理彈性狀況較好，積極情緒與心理彈性的關系密切。可通過積極情緒訓練提升積極情緒水平，促進醫學生的心理彈性，從而提升其應激應對能力。

醫學生;心理彈性;積極情緒;積極情緒訓練

心理彈性(resilience)是指當人們面對災難、痛苦或者逆境時能有效地應對和適應、保持心理健康的一種能力，又稱“抗逆力”“心理韌性”“復原力”等［1］。積極情緒是效價為正的情緒，包括歡樂、滿足、興趣、愛、感激等。心理彈性是衡量心理健康的重要指標，而積極情緒是心理彈性的重要保護性因素［2］。積極心理學家Fredrickson的拓展與建構理論(the broaden-and-build theory)認為，積極情緒能拓寬認知范圍，促進創造性問題解決、執行控制、認知靈活性、注意和決策等認知過程，面對消極事件更能有效應對，而這種應對的提高又預示著將來的積極情緒，如此不斷的循環，逐漸建構起個體的心理彈性［3］。

醫學生是大學生群體中一個相對特殊的群體，醫學生的學習時間更長，學習任務更為繁重，面臨的學習壓力更大。已有研究表明醫學生心理適應能力較差，群體心理問題較為突出，其中焦慮、人際交往障礙等較為明顯［4-5］。而已往的研究主要關注醫學生的消極情緒對心理健康的影響，很少關注積極情緒。因此，本研究以某醫學院校的本科生作為調查對象，在對醫學生心理彈性特點進行調查的基礎上，明確積極情緒對心理彈性的作用，進一步探索積極情緒訓練提升醫學生的心理彈性水平的方法及可能途徑。

一、研究對象與方法

(一)研究對象。

本研究采用隨機抽樣法，以重慶市某醫學院校全日制在校本科生作為調查對象開展問卷的施測工作。本研究發出480份問卷，經施測問卷回收460份問卷，回收率為93.75%。經檢核、剔除填答不全卷19份，共計有效問卷441份，有效率為95.86%。參與調查的醫學生中男生有288名，占65.31%;女生有153名，占34.69%。

(二)研究工具。

1.心理彈性量表(Cornor and Davidson Resilience Scale，CD-RISC)。美國心理學家Connor和Davidson編制，共25個項目，包括堅韌性、力量和樂觀性這3個因子［6］。從0“完全不是這樣”到4“幾乎總是這樣”進行5點計分。該量表所得總分越高，表明心理彈性水平越高。此量表在中國人群中信效度較好，內部一致性系數為0.91［7］。

2.正負性情感量表(Positive and Negative Affect Scale，PANAS)。Watson等［8］編制，后由黃麗等［9］進行了修訂形成了中文版的正負性情感量表，由20個形容詞組成，包含正性情緒和負性情緒兩個維度。被試根據每天所經歷的情緒來回答問卷，量表是5點計分:1(表示非常輕微或根本沒有這樣的感覺)-5(能強烈感覺到)，該量表的內部一致性系數為0.82。

(三)統計學處理。

利用SPSS 18.0統計軟件對數據進行統計分析，運用皮爾遜相關分析正負性情緒與心理彈性的關系，并進行線性回歸分析探討正負性情緒對心理彈性的作用。

二、研究結果

(一)醫學生的心理彈性特點。

醫學生的心理彈性總平均分為(69.29±11.34)，男生的心理彈性總平均分為(68.71±11.44)，女生的總平均分為(70.31±11.12)，男女生之間在心理彈性的總平均分上沒有顯著差異(t=-1.41，P=0.161)。

(二)醫學生的心理彈性與正負性情感的關系。

該研究結果顯示醫學生的心理彈性與正性情緒相關顯著(r=0.490，P＜0.01)，與負性情緒相關不顯著(r=-0.07，P＞0.05)。

(三)積極情緒與心理彈性的回歸分析。

積極情緒對心理彈性的影響顯著(F=139.552，P＜0.01)(見附表)。醫學生的積極情緒水平對其心理彈性的預測模型能夠解釋其24.0%的變異量。

附表 積極情緒與心理彈性的回歸分析

三、討 論

本研究顯示醫學生的心理彈性總體情況較好，性別在心理彈性上沒有顯著差異。心理彈性的調節模型認為，當個體心理彈性水平越高，壓力和逆境對個體發展結果的負面影響就會越弱［10］。已往的研究認為心理彈性能夠調節負性生活事件對醫學生心理健康的影響［11］。因此提升醫學生的心理彈性水平有助于提高其應激應對能力，對于醫學生的適應能力尤為重要。

本研究發現，積極情緒與心理彈性關系密切，能夠預測個體心理彈性的水平，這與國外的研究相吻合。Tugade等的研究表明心理彈性高的個體被認為具有高水平的積極情緒［12］。Isen等研究也發現，在積極的情緒狀態下，個體的思維更開放、更靈活，能夠想出更多解決問題的策略，并能抵消消極情緒的心理反應，促進對挑戰與挫折的適應性應對，增強心理彈性［13］。Fredrickson誘導一部分被試每天去尋找他們最好的、最差和表面平淡事件中的積極意義和長期獲益，結果顯示1個月后，每天尋找積極意義的被試表現出心理彈性的增加［14］。

對于提升醫學生的心理彈性，積極情緒訓練的方法可以從以下幾個途徑進行:首先，開展心理講座對醫學生進行心理健康教育，讓其了解積極情緒的意義以及積極情緒的提升方法;其次，可通過積極冥想練習、積極情緒事件回憶、積極情緒表達等方法，引導醫學生運用積極再評價策略，改變對于消極生活事件的思維方式，并幫助他們善于發現生活中的積極意義;此外，還可以用寫日記的方式記錄令自己心情愉悅的事情或值得感恩的事情，描述當時的情緒感受，指導醫學生在身心放松時想象并再體驗愉快的事件。前期，我們在某醫學院校的醫學生中采用積極事件記錄的方法，進行了積極情緒訓練的嘗試，結果顯示參加積極情緒訓練的醫學生與對照組相比，在積極情緒與心理彈性水平上都顯著提高。

因此，我們認為積極情緒訓練能有效提高醫學生的積極情緒水平，從而促進心理彈性的增加，提高其應激應對能力。這有利于醫學院校將積極心理學的理念注入醫學生的心理健康教育工作中，值得在醫學院校中推廣。

［1］Rutter M.Psychosocial resilience and protective mechanisms.Risk and protective factors in the development of psychopathology［J］.A-merican Journal of Orthopsychiatry，1987，57(3):316-331.

［2］Tugade MM，Fredrickson BL，Barrett LF.Psychological resilience and positive emotional granularity:examing the benefits of positive emotions on coping and health［J］.Journal of Personality，2004，72(6): 1162-1190.

［3］Fredrickson BL，Tugade MM，Waugh CE，et al.What good Are positive emotions in crisis?A prospective study of resilience and emotions following the terrorist attacks on the United States on September 11th，2001［J］.Journal of Personality and Social Psychology，2003，84( 2):365-376.

［4］趙 璐，于洗河.醫學生適應能力的調查分析［J］.中國高等醫學教育，2014，2:40-41.

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［8］Watson D，Clark LA，Tellegen A.Development and validation of brief measures of positive and negative affect:The PANAS scales［J］.Journal of Personality Psychology，1988，54(6):1063-1070.

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［10］Garmezy N，Masten A S，Tellenge A.The study of stress and competence in children:a building block for developmental psychology［J］.ChildDevelopment，1984，55(1):97-111.

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［12］Tugade MM，Fredrickson BL.Resilient individuals use positive emotions to bounce back from negative emotional experiences［J］.Journal of Personality and Social Psycho logy，2004，86(2):320-333.

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［14］Fredrickson BL，Mancuso RA，Branigan C，et al.The undoing effect of positive emotions［J］.Motivation and Emotion，2000，24(4): 237-258.

G444

A

1002-1701(2015)10-0046-02

2014-12

彭 李，女，應用心理學碩士，講師，主要從事大學生心理健康教育與訓練研究工作。

全軍學位與研究生教育研討會研究課題(編號: YJZX14D08);2014年重慶市高等教育教學改革研究項目(編號: 143107)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.023