梔子苷對非酒精性脂肪性肝病金黃地鼠脂質代謝及炎癥損傷的影響?

李國輝，周海虹，趙正曉，張玉梅，柳進，陳少東

(廈門大學醫學院，福建廈門361102)

梔子苷對非酒精性脂肪性肝病金黃地鼠脂質代謝及炎癥損傷的影響?

李國輝，周海虹△，趙正曉，張玉梅，柳進，陳少東

(廈門大學醫學院，福建廈門361102)

目的:觀察梔子苷對高脂飲食誘導的金黃地鼠非酒精性脂肪性肝病模型脂質代謝、肝組織病理變化及炎癥損傷的影響，并與梔子進行比較，以明確梔子抗脂肪肝作用的效應成分。方法:24只雄性金黃地鼠按隨機數字表法分為正常組、模型組、梔子組和梔子苷組。實驗后觀察肝組織病理學變化，并檢測肝組織TG含量、血清TG、CHO含量及ALT、AST活性。結果:與模型組比較，梔子組、梔子苷組肝TG含量、血清TG、CHO含量及ALT、AST活性均顯著降低，且梔子苷對ALT、AST活性的降低作用優于梔子。結論:梔子苷與梔子對高脂飲食誘導的地鼠脂肪肝均有顯著干預作用，且梔子苷抗炎癥損傷作用優于梔子。

梔子;梔子苷;非酒精性脂肪性肝病;金黃地鼠

近年來，隨著人們生活方式與飲食結構的改變，非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)的發病率及檢出率逐年增加［1］。現代醫學對NAFLD缺乏有效的治療手段［2］，而中藥及其復方的多途徑、多環節、多靶點藥理作用是其治療脂肪肝的優勢。筆者前期研究發現，《傷寒論》茵陳蒿湯具有顯著調節脂質代謝、抗脂質過氧化損傷及炎癥損傷，降低游離脂肪酸(FFA)誘導HepG2細胞內甘油三酯(TG)含量等藥理作用［3-4］;并運用數學模型“均勻設計法”篩選出該方改善脂質代謝、抗炎癥損傷的主要效應中藥是梔子，其發揮效應最優劑量為1.5 g/(kg·d)(相當于成人每日臨床用藥量10 g)［5-6］。梔子為茜草科植物梔子的成熟果實，是臨床常用中藥，具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒等功效。梔子苷是從梔子中提取的主要有效成分之一，屬于環烯醚萜類化合物，具有保肝、利膽、減輕胰腺損傷、調節胃腸功能、調節血糖及鎮痛、抗炎等藥理作用［7］，但對梔子苷抗NAFLD藥理效應及機理研究的報道甚少。本實驗采用高脂飼料誘導金黃地鼠NAFLD模型，觀察梔子苷對地鼠脂質代謝、炎癥損傷及肝組織病理變化的影響，并與梔子的作用進行比較，以期明確梔子抗脂肪肝的效應成分。

1 材料與方法

1.1 動物

清潔級雄性金黃地鼠24只，體質量(100±10) g，購自中國科學院上海實驗動物中心(動物許可證號SCXK(滬)2007-0011)。于廈門大學醫學院實驗動物中心適應性飼養1周后進行實驗。

1.2 藥物

梔子飲片購自同仁堂股份有限公司廈門分公司。采用傳統水煎提取工藝，按前期實驗結果得出的最優效應劑量1.5 g/(kg·d)制備藥液，4℃冰箱保存備用。梔子苷購自南京澤朗生物科技有限公司(貨號SZY111009)，用時以蒸餾水配成所需濃度的混懸液。

1.3 主要試劑與儀器

TG試劑盒(批號20111029)、ALT試劑盒(批號20111025)、AST試劑盒(批號20111028)、CHO試劑盒(批號20111105)均購自南京建成生物工程研究所。1-15K型微量冷凍離心機、2-16K冷凍離心機(美國Sigma公司)，ULT1386-3-V39超低溫冰箱(-80℃)(美國Thermo Scientific Revco公司)，M5多功能酶標儀(美國Molecular Devices公司)，AL104電子天平(梅特勒-托利多儀器(上海)有限公司)。

1.4 模型制備與分組給藥

24只金黃地鼠按隨機數字表法分為正常組、模型組、梔子組、梔子苷組每組各6只。除正常組給予普通飼料外，其余各組均給予高脂飼料(配方: 83.25%基礎飼料，10%豬油，1.5%膽固醇，0.2%脫氧膽酸鈉，5%糖，0.05%丙硫氧嘧啶，由蘇州雙獅動物飼料有限公司提供)飼養6周，自由飲水。自造模第3周起，藥物組按1 ml/100 g的體積(相當于梔子組用量為1.5 g/kg，梔子苷組用量為60mg/kg)灌胃給藥，每日1次;正常組、模型組灌服相應量的飲用水，連續給藥4周。

1.5 檢測指標及方法

1.5.1 樣本獲取灌胃給藥4周后稱取動物體質量，用10%水合氯醛按0.36 ml/100 g腹腔注射麻醉，心臟采血，離心后吸取血清，-80℃保存。取出肝臟，在同一肝葉和位置切取一塊組織作冰凍切片。另取200 mg濕肝加入乙醇-丙酮(1∶1)3 ml，勻漿3000 r/min，10 s×4次，放置4℃冰箱過夜。翌日4℃離心(3000 r/min，20 min)后，取10 ul上清液用于TG含量測定。

1.5.2 一般情況觀察造模過程中觀察各組地鼠體質量、毛色、精神狀態、肝質量等。①肝組織病理變化:HE染色，采用光鏡觀察;②肝組織TG含量測定:按生化試劑盒檢測;③血清TG、CHO含量及ALT、AST活性檢測:均按生化試劑盒檢測。

1.6 統計學方法

采用SPSS 12.0統計軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差(±s)表示，組間比較采用單因素方差分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況觀察

表1顯示，與正常組比較模型組地鼠活動減少，毛色光澤度較差，肝質量明顯增加(P＜0.01)，肝臟體積增大，顏色黃紅相間，表面粗糙呈顆粒狀，切面油膩，體質量有增加趨勢，但無統計學意義。梔子組和梔子苷組體質量、肝質量與模型組比較均有降低趨勢，但差異無統計學意義，而肝臟顏色較紅潤、表面光滑、切面油膩感較輕。

2.2 各組地鼠肝組織病理變化

圖1顯示，與正常組比較模型組肝臟存在明顯脂肪變性，變性的肝細胞腫大變圓，胞漿內出現脂肪空泡，并可見散在的點狀壞死灶和炎性細胞浸潤，結合一般情況觀察提示造模成功。梔子組和梔子苷組肝臟脂肪變性程度及細胞腫脹明顯減輕，胞內脂滴數量減少，體積變小，炎性細胞浸潤及壞死灶減少。

圖1 各組地鼠肝組織變化比較(HE染色×200)

2.3 各組地鼠肝組織TG、血清TG、CHO含量和ALT、AST活性比較

表1顯示，與正常組比較模型組肝組織TG含量顯著增高(P＜0.01);梔子組和梔子苷組肝組織TG含量均顯著低于模型組(P＜0.01)，接近正常組。與正常組比較，模型組血清TG、CHO含量及ALT、AST活性均顯著增高(P＜0.01)。與模型組比較，梔子組和梔子苷組血清TG、CHO含量，ALT、AST活性均顯著降低(P＜0.05或P＜0.01)，而梔子苷組降低血清ALT、AST活性與梔子組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

NAFLD是一種與胰島素抵抗(insulin resistance，IR)和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷［1］，其發病機制復雜，目前尚未完全闡明。中醫學文獻尚無“脂肪肝”病名記載，根據其臨床表現，屬于中醫學“癥積”、“痰濁”、“瘀血”、“脅痛”等范疇。目前普遍認為，本病多因飲食失節或感受濕邪，或情志失調，或久病體虛引起肝失疏泄、脾失健運、腎精虧損，濕邪、痰濁、瘀血等病理因素互結脅下所致［8］。在長期臨床實踐中我們認為，痰、濕、瘀血結于脅下，日久易化熱蘊毒，濕熱毒邪損傷肝絡與NAFLD的發生發展及演變密切相關。梔子具有清熱利濕、涼血解毒之功效，針對脂肪肝“濕”、“熱”、“毒”等病理因素而發揮治療作用。

表1 各組地鼠肝TG、血清TG、CHO含量及ALT、AST活性比較(±s)

表1 各組地鼠肝TG、血清TG、CHO含量及ALT、AST活性比較(±s)

注:與正常組比較:＊＊P＜0.01;與模型組比較:△P＜0.05，△△P＜0.01;與梔子組比較:#P＜0.05

組別肝質量(g)肝TG (mmol/L)血清TG (mmol/L)血清CHO (mmol/L)血清AST (U/ml)血清ALT (U/ml)正常組4.590.73±0.141.46±0.372.88±0.6123.54±1.8015.72±8.03模型組7.54＊＊1.47±0.32＊＊16.62±3.68＊＊7.27±0.41＊＊91.79±25.96＊＊101.72±22.36＊＊梔子組7.290.83±0.18△△9.87±3.76△△5.38±0.13△60.34±11.39△62.82±21.51△梔子苷組6.970.97±0.19△△8.06±3.33△△6.06±1.35△44.54±17.85△△#54.48±18.06△△#

目前，建立NAFLD模型多采用高脂飲食誘導大鼠的造模方法，模型周期一般為10～12周［3，5］，也有采用高脂飲食誘導小鼠NAFLD模型，造模時間需要8周［9］。金黃地鼠多用于高脂血癥模型研究［10］，而用其建立脂肪肝模型研究的報道尚為少見。本實驗采用高脂飲食誘導金黃地鼠NAFLD模型6周后，動物肝質量顯著增加，肝臟出現明顯的脂肪變性，肝組織TG含量、血清TG、CHO含量以及ALT、AST活性均顯著高于正常組，提示造模成功，且造模周期較大鼠、小鼠造模所需時間短、取血方便、血量充足，可作為較理想的脂肪肝模型。

脂肪肝的實質是肝臟TG的積聚。本實驗研究結果顯示，雖僅用藥干預4周，梔子和梔子苷組均能顯著降低模型地鼠肝TG含量和血清TG、CHO含量，結合肝濕重和肝組織病理學變化，表明梔子和梔子苷均有較強的抑制肝臟脂肪沉積和降低血脂水平的藥理學效應。

脂肪肝由于FFA和TG在肝組織中儲積，可引起氧化應激和脂質過氧化損傷，被激活的枯否細胞和脂肪細胞分泌腫瘤壞死因子-α(TNF-α)，后者作為肝脂毒性細胞因子，可引起線粒體膜通透性改變，導致肝細胞發生炎癥、壞死甚至纖維化。本實驗結果顯示，梔子和梔子苷均能明顯降低模型地鼠血清ALT、AST活性，表明對肝脂毒性炎癥損傷有較好的干預作用，且梔子苷抗炎癥損傷效應優于梔子。

綜上，梔子苷能夠明顯改善NAFLD地鼠的脂質代謝異常及炎癥損傷，其效應與梔子相似，且抗肝脂毒性炎癥損傷作用優于梔子，提示梔子苷是梔子抗NAFLD的主要效應成分。關于梔子苷抗脂肪肝作用的具體靶點及通路有待進一步研究。

［1］李軍祥，陳治水，危北海.非酒精性脂肪性肝病的中西醫結合診療共識意見［J］.中國中西醫結合雜志，2011，2:155-158.

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［5］徐維佳，范應，陳少東，等.均勻設計法篩選茵陳蒿湯抗脂肪肝脂質代謝異常的效應組分［J］.中國醫院藥學雜志，2011，4:274-277.

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［8］謝晶日，齊妍.中醫藥治療非酒精性脂肪性肝病的研究概況［J］.中醫雜志，2010，6:560-562.

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Effect of geniposide on the lipid metabolism and inflammatory injury of nonalcoholic fatty liver disease in the hamster

LI Guo-hui，ZHOU Hai-hong△，ZHAO Zheng-xiao，ZHANG Yu-mei，LIU Jin，CHEN Shao-dong
(TCM Department of Medical College of Xiamen University，Xiamen 361005，China)

Objective:To observe geniposide’s effect on lipid metabolism，hepatic tissue pathological change and inflammatory injury of golden hamsters with nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD)，caused by high fat diet.Compare the geniposide’s effect with gardenia to make clear the effective components in Gardenia that can resist fatty liver.Methods:24 male golden hamsters were averagely divided into control group，model group，gardenia group and geniposide group.The experiment was based on building the model，and then observe hamsters’general condition and pathological change of hepatic tissue，examine the content of hepatic tissue TG，serum TG，CHO and the activity of ALT，AST.Results:In gardenia group and gardenoside group，The content of hepatic tissue TG，serum TG，CHO and the activity of ALT，AST are significantly lower than the model group.Besides，gardenoside can lower the activity of ALT，AST better than gardenia.Conclusion:Both gardenoside and gardenia have notable intervention effects on hamsters’NAFLD caused by HFD and gardenoside have better effects on resisting inflammatory injury than gardenia，which suggested that gardenoside was the primary effective component in resisting NAFLD.

Gardenia;Gardenoside;NAFLD;Effective substance;Golden hamster

R285.5

:B

:1006-3250(2015)05-0524-02

2015-02-14

國家自然科學基金面上項目(81274155);廈門市重大科技計劃項目(3502Z20100006)

李國輝，男，四川雅安人，醫學本科，從事中醫藥理與臨床研究。

△通訊作者:周海虹，Tel:0592-2183069，E-mail:hhzhou@ xmu.edu.cn。