醫院藥品計算機網絡化的管理

摘要：醫院藥品實行計算機網絡化管理后，信息處理能力增強，統計查詢速度更快，除了日常工作的統計、查詢、分析、管理，還能向臨床科室提供當前用藥動態、用藥合理性等藥學情報，并能提供有價值的數據，以供醫院領導進行決策。但是在藥品管理信息化的過程中還存在一些問題，本文對藥品庫房管理、門診藥房管理、住院藥房管理提出了一些功能要求，以期實現醫院藥品管理的規范化、標準化、科學化。

關鍵詞：網絡化管理；醫院藥品

醫院藥品庫存管理系統是醫院信息系統（hospital information system，HIS）重要組成部分，按照Morris F.Collen所給的定義是：利用計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供患者診療信息（patient care information）和行政管理信息（administration information）的收集（collect）、存儲（store）、處理（process）、提取（retrieve）和數據交換（communicate）的能力，并滿足所有授權用戶（Authorized）的功能需求。醫院管理信息系統（hospital management information system，HMIS）的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，像財務系統、人事系統、住院患者管理系統、藥品庫存管理系統等就屬于HMIS的范圍。醫院藥品管理信息化也成為衛生行業應用的一個重要領域，它將計算機技術、網絡技術、傳感技術、影像技術等先進的信息技術手段引入醫療行業，緊緊圍繞每一個患者，使得醫院整個的醫療資源和各種醫療服務連接在一起。

1藥品庫房管理

1.1定義、目標 藥品庫房管理系統用于協助整個醫院完成對藥品庫房管理的計算機應用程序，其主要目標是對藥品信息、藥品出入庫、藥品庫存的日月年結算、藥品有效期、藥品批次以及多級等信息的管理。可實現與住院藥房、門診藥房的實時傳輸，藥房向藥庫領藥實現無紙化操作。

1.2功能要求

1.2.1藥庫管理系統 入、出庫管理、效期管理、批次管理、庫存限額報警、盤點管理、庫存查詢、藥品會計核算是系統功能的核心。

1.2.2庫存查詢、庫存報警、效期管理的設置讓庫房管理人員能隨時了解各庫房或藥房庫存藥品數量的動態情況，對失效藥品、積壓藥品和超出庫存限額藥品進行有效的監督和控制，大大減少了醫院的損失，降低了成本，提高了工作人員的效率。

1.2.3支持藥品批次管理，同一種藥品可能在不同時期購買時的價格會有所不同，使用藥品批次管理就能有效的解決這個問題，使藥品實現了先進先出原則，徹底解決了同一藥品、不同產地、不同規格具有不同價格的問題，使得藥品與產地、規格、價格之間有機的聯系起來，支持一藥多名操作。

1.2.4庫存盤點操作簡便，功能齊全，允許庫房和藥房隨時盤點，盤點不會中斷藥房正常業務，庫房誤盤、漏盤功能避免了由于操作人員一時疏忽而誤盤或漏盤了某種藥品使得整個盤點操作失敗，給盤點工作帶來了極大的方便。

1.2.5藥品出、入庫管理功能強大，支持贈送、實驗藥品的出入庫管理，對毒麻藥品、貴重藥品、精神類藥品、院內制劑、進口藥品等特殊藥品進行特定的判斷識別處理。藥品跟蹤讓藥品的每一次出、入庫以及價格的變動都很清楚明了的顯現出來。

1.2.6藥品會計核算管理有效地管理了醫院的藥品，統計藥房和庫房的藥品、衛生材料的結存數量和金額，統計藥房藥品的銷售情況以及管理藥品的報損申請審批制度和庫房盤點損益統計等。

2門診藥房管理

2.1定義、目標 門診藥房管理系統用于協助整個醫院門診業務完成對藥品管理的計算機應用程序，其主要目標是實現收費、門診醫生站連接，實現后臺配藥，藥品臺帳體系，結合統計期和月結、對帳功能，并支持中西藥房分開管理，靈活設置藥房擺藥和發藥方式，可按個人或匯總擺藥，對毒、麻、精藥品進行有效管理，缺藥自動報警機制，門診藥房庫存低于下限時向藥庫發送請領單。處方收款后，直接傳送到門診藥房實行預先擺藥，減少患者排隊等待時間。

2.2功能要求

2.2.1可自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫保編碼、領藥人、開方醫生和門診患者等藥品基本信息。

2.2.2入庫管理 入庫單據錄入、入庫單據查詢、入庫單位匯總、入庫單位明細、入庫退藥。

2.2.3出庫管理 出庫單據錄入、出庫單據查詢、出庫單位匯總、出庫單位明細、接受藥品退庫。

2.2.4分發調撥 藥品分發錄入、分發單據查詢、分發單位匯總、分發單位明細、藥品調撥錄入、調撥單據查詢、調撥單位匯總、調撥單位明細、藥品調價、調價查詢、分發退庫、調撥退庫。

2.2.5綜合統計 零售價格出入庫平衡表、進價出入庫平衡表、出入庫分類統計表、出入庫明細統計表、當前庫存明細表、藥品出入庫歷史查詢、各部門出入庫金額匯總表、藥品庫房利潤查詢，各種報表可由XML導出，可用EXCEL進行編輯

2.2.6系統維護 藥品字典管理、有效期檢測、報表設計、庫存結轉、修改密碼、服務器設置、系統運行配置。

2.2.7系統幫助 幫助主題，軟件注冊、關于、退出？。

3住院藥房管理

3.1定義、目標 住院藥房管理系統用于協助整個醫院住院業務完成對藥品管理的計算機應用程序，其主要目標是實現收費、住院醫生站連接，實現后臺配藥，藥品臺帳體系，結合統計期和月結、對帳功能。并根據病區用藥申請歸類，處理日常領用藥、緊急領藥出院帶藥和請假帶藥，具有藥品入庫、出庫、盤點、退藥處理、庫存報警、缺藥處理、庫存管理等功能；藥品進行分級管理，按級別來分；限制病區錄入已缺的藥品。

3.2功能要求 藥房管理系統 分為常用業務、藥房管理、查詢報表三個子模塊。

3.2.1常用業務 藥房擺藥，藥品價格查詢，缺藥設置，中心藥房藥品材料和目錄設置。

3.2.1.1藥房擺藥 功能是住院處出藥窗口，本窗口能接收到護士工作站所發的領藥申請單，確診無誤后發藥確認并能查詢以往發藥記錄以及藥員工作量統計。

3.2.1.2藥品價格查詢對藥品進行價格確認。

3.2.1.3缺藥設置 把藥局中庫存為零的藥品找出，并設置為缺藥，使門診收費和護士工作站不能開出此藥品。

3.2.1.4中心藥房藥品和材料目錄設置 這一項的功能主要是為了方便各科室的醫生為患者開出醫囑時的一些用法及用量上的選擇項目，使操作更加簡便化。

3.2.2藥房管理 藥品入庫、調撥入庫、調撥出庫、庫存查詢、期初庫存設置、盤盈設置、報損、退貨到藥庫、調價查詢。

3.2.2.1藥品入庫功能 是把從藥庫領出藥品經過確認無誤后點擊確認入庫，并能查詢以往入庫情況各打印功能。

3.2.2.2調撥入庫和調撥出庫 是各個部門向藥局借藥或還藥時進行電腦記錄并可打印。

3.2.2.3庫存查詢 可按藥品簡碼的順序查看庫存，也可單一藥品查詢期初庫存設置：把藥局藥品原始數量錄入。

3.2.2.4盤盈盤虧 盤點藥品庫與電腦中的庫存多或少。

3.2.2.5報損 當藥品損壞或過期時使用該模塊，也可查詢以往報損情況。

3.2.2.6退貨給藥庫功能 是用電腦把藥品數量減少而藥庫收到信息后確認使藥庫藥品庫存數量增加。

3.2.2.7未確認調價單查詢功能 是藥品進入藥局價格變動但未執行調價可在此查詢信息。

3.2.3查詢報表 入庫流水帳，藥品銷售統計表，退貨明細表，入庫產生調價單查詢。

3.2.3.1入庫流水帳 能統計指是時間內的原有入庫明細表。

3.2.3.2藥品銷售統計表 指是時間內住院和門診收費的藥品銷售量。

3.2.3.3退貨明細表統計 指定時間內藥局向藥庫退藥品明細。

3.2.3.4報損明細表統計 指定時間內藥局報損明細。

3.2.3.5入庫產生調價單查詢統計 指定時間內藥局藥品調價明細。

參考文獻：

[1]錢夏穎.醫院藥品管理中計算機網絡系統應用淺析[J].山東工業技術，2014，06：48.

[2]孫珍寶.以信息化促進藥房建設與管理[J].重慶醫學，2013，42（27）：3319-3321.

[3]林晶，陳渝軍，陳磊.計算機網絡在藥庫管理中的應用[J].醫藥導報，2002，21（7）：463.

[4]吳鏑，盧彤宇.計算機網絡管理藥品的優勢[J].中國醫院管理，2004，24：47.

編輯/馮焱