“兒童飲食黑名單”真的靠譜嗎？

蜂蜜

報道：1歲以內(nèi)別吃蜂蜜

觀點分析：基本靠譜

但報道中提到，蜂蜜“往往含有梭狀肉毒芽孢，可引起幼兒肉毒桿菌病”表述不夠恰當。蜂蜜可能會含有梭狀肉毒芽孢，但并非一定含有可導致嬰兒感染肉毒梭菌的梭狀肉毒芽孢。1歲以內(nèi)的孩子不是幼兒，從專業(yè)上來講，不是“肉毒桿菌病”，而是肉毒桿菌中毒或肉毒桿菌食物中毒。

蜂蜜可能會含有肉毒桿菌芽孢：

1. 蜂蜜在釀造、運輸過程中，可能受到肉毒桿菌芽孢的污染，因為蜜蜂在采集花粉過程中有可能把被肉毒桿菌芽孢污染的花粉和蜜帶回蜂箱。

2. 肉毒桿菌芽孢適應能力很強，在100 ℃的高溫下仍然可以存活。國外曾多次報道，嬰兒因為食用蜂蜜引起肉毒毒素中毒從而導致嬰兒死亡的案例。最早是1976年，在美國加利福尼亞州被報道。

嬰兒吃了蜂蜜可能會中毒：

由于嬰兒尤其是小于6個月的嬰兒，腸道菌群不夠完善，肉毒桿菌芽孢容易在腸道中發(fā)芽，產(chǎn)生毒素，從而引起中毒。1歲以上的孩子已經(jīng)建立了正常的腸道菌群，不利于肉毒桿菌芽孢的發(fā)芽及產(chǎn)生毒素。嬰兒出現(xiàn)肉毒桿菌中毒癥狀，常包括便秘、頭頸部肌肉軟弱、吸吮無力、吞咽困難、全身肌張力減退等，可以持續(xù)8周以上。嚴重的可因呼吸麻痹而猝死。因此，為了寶寶的安全，1歲以內(nèi)嬰兒不應食用天然蜂蜜。

牛奶

報道： 2歲以內(nèi)不能喂牛奶

觀點分析：國內(nèi)外觀點不同

中國香港衛(wèi)生署、美國兒科學會等均建議1歲以上的幼兒可以直接選用牛奶。他們認為，1歲以上的幼兒，奶類不再是主要的飲食。

然而，《中國居民膳食指南（2007）》則建議對于1～3歲幼兒，可繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)直到2歲（24月齡），或每日給予不少于相當于350 mL液體奶的幼兒配方奶粉，但是不宜直接喂給普通液態(tài)奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等。建議選擇配方奶的理由如下：大多數(shù)嬰兒配方奶粉是在牛奶的基礎(chǔ)上，盡可能模仿母乳的構(gòu)成，調(diào)整蛋白質(zhì)的構(gòu)成及其他營養(yǎng)素含量以滿足嬰兒需要；增加了牛磺酸和肉堿以及長鏈多不飽和脂肪酸，如 DHA，使脂肪酸的構(gòu)成更接近母乳；調(diào)整鈣、磷比例，增加了鐵、鋅，維生素 A、維生素 D、維生素 K等。

但個人認為，1歲以上的寶寶，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，不再母乳喂養(yǎng)的寶寶，可以選擇配方奶，尤其是挑食偏食的孩子，以及飲食結(jié)構(gòu)仍然以奶為主的孩子。但并不意味著1歲以上的孩子不能進食普通牛奶。對于飲食良好或者不肯接受配方奶粉但愿意接受普通牛奶的，完全可以選擇普通牛奶如純牛奶、酸奶。

易過敏的水果

報道：3歲前別吃易過敏的水果

觀點分析：不靠譜

食物過敏只是少數(shù)有過敏體質(zhì)者對某一種或幾種食物的過敏反應，尤其容易對魚、蝦、蛋、奶、堅果等過敏，或者對部分水果也會過敏。患者一般會出現(xiàn)嘴唇紅腫、口腔水腫、皮膚起疹子、腹瀉或嘔吐等。

例如，菠蘿中含有菠蘿蛋白酶，一些過敏體質(zhì)的人食用菠蘿后出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉，全身發(fā)癢、皮膚潮紅，四肢及口、舌發(fā)麻；嚴重者出現(xiàn)過敏性休克的癥狀。還有些人吃杧果后，出現(xiàn)口唇紅腫癥狀，這是因為殘留在唇部皮膚上的杧果汁中的酸性物質(zhì)對皮膚有刺激作用，使人口唇紅腫，重者還會出現(xiàn)水泡。

然而，吃水果是否會過敏，往往沒有年齡的界限，更談不上3歲前還是3歲后。

糖果、話梅

報道：4歲前別吃糖果、話梅

觀點分析：不夠靠譜

甜蜜的背后隱藏著巨大的危害，吃過多的甜食不僅能引起齲齒、肥胖，近年還發(fā)現(xiàn)，吃過多的甜食還能造成兒童性格異常。另外，吃過多的甜食、喜食重口味的食物的孩子，容易養(yǎng)成不良的飲食習慣，這與成年后發(fā)生高血壓、糖尿病等慢性病密切相關(guān)。一些蜜餞類食物同樣不健康，對健康的影響可能不低于糖果。

“4歲前別吃糖果、話梅”的說法不夠恰當。個人認為，這里不應該有4歲這個年齡分界，這可能會給部分家長造成誤會，認為孩子4歲以后就可以吃糖果、話梅等甜食，或者多吃一點也沒關(guān)系。適量的甜食能供給人體能量，并且有研究表明，甜食可以降低人的壓力，愉悅心情。但為了健康無論是在4歲前還是4歲以后，都應控制甜食的攝入，包括糖果、蜜餞類食品。

海鮮

報道：5歲前別吃螃蟹等海鮮觀點分析：不夠靠譜

富含高蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚蝦、蟹等海鮮食物確實會導致一些人發(fā)生過敏。5歲前不吃螃蟹，以后就會對螃蟹不過敏了嗎？那也未必。傳統(tǒng)上，建議容易過敏的食物可以晚些添加，但現(xiàn)在研究顯示，晚添加并不會降低過敏的風險。

需要指出的是，只是少數(shù)人對食物過敏，包括螃蟹。多大孩子可以吃螃蟹，并沒有年齡界限，任何時候?qū)π愤^敏，都不能吃，不在于5歲前還是5歲后。

喝茶

報道：6歲以內(nèi)別喝茶

觀點分析：不夠確切

報道認為，不給6歲以內(nèi)孩子喝茶的理由：第一，茶中含有的咖啡因等可導致中樞系統(tǒng)興奮，影響睡眠；第二，茶中的鞣酸可引起消化道黏膜收縮，與蛋白質(zhì)結(jié)合形成凝塊，影響營養(yǎng)吸收，導致消化不良，食欲下降；第三，鞣酸可妨礙鐵的吸收，引起貧血。

首先，流行病學和人體試驗尚未發(fā)現(xiàn)喝茶能造成人體鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)缺乏的問題。研究證明，只有把鐵補充劑同茶水一起服用時，或者富含鐵的食物同茶水一起食用時，才會造成鐵的吸收率降低。而茶只會影響到“非血紅素鐵”的吸收，肉類中的血紅素鐵則完全不受影響。所以，喝茶是不會導致貧血的。

鞣酸確實能與蛋白質(zhì)形成沉淀，但茶水中那一點點的草酸、鞣酸、單寧等物質(zhì)尚不能沉淀膳食那么多的蛋白質(zhì)吧，所以喝茶造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育，顯然證據(jù)不足。

目前尚未發(fā)現(xiàn)任何研究證明，小孩喝茶不利于生長發(fā)育，影響身體健康。反而兒童適當飲茶還有較多的好處，比如，喝茶能刺激消化液的分泌，增進食欲；茶葉中含有氟，能預防齲齒；茶葉中富含多種維生素，鉀、鎂、茶多酚等。但不容忽視的是，茶葉中的咖啡因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)有一定的興奮作用，兒童神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，對咖啡因較為敏感，特別是睡前飲茶可使兒童興奮，影響睡眠。所以不建議喝濃茶、過量飲茶以及睡前飲茶。

6歲以內(nèi)別喝茶的說法并不妥當，但考慮到茶中含有咖啡因等，還是不要給嬰兒喝茶，處于母乳喂養(yǎng)中的乳母喝茶也需要謹慎。

參考國內(nèi)外嬰幼兒喂養(yǎng)建議，嬰幼兒需要避免的食物

1. 1歲以內(nèi)嬰兒不應以純牛奶或羊奶作為主要奶類。

2. 2歲之前的嬰幼兒不進食低脂和脫脂牛奶。

3. 不能拿豆?jié){代替奶類給嬰幼兒食用。

4. 不建議1歲以內(nèi)的嬰兒喝果汁。

5. 不要給1歲以內(nèi)的嬰兒喂蜂蜜，防止肉毒毒素中毒。

6. 不建議給1歲以內(nèi)的嬰兒進食額外加鹽的飲食，1歲以上也要盡量少吃鹽。

7. 不給嬰兒提供茶、花草茶、咖啡或含糖飲料（軟飲料，甜酒）。

8. 避免給3歲以下的嬰幼兒整個堅果或類似堅硬的食物，減少窒息的危險。

9. 不推薦給嬰幼兒進食滋補品，如燕窩、人參等。

10. 不建議隨便給孩子補鈣、補鋅等。

功能性飲料

報道：7歲前別喝功能性飲料

觀點分析：不夠靠譜

何謂功能性飲料？《中國軟飲料分類標準》中將功能性飲料定義為：通過調(diào)整飲料中天然營養(yǎng)素的成分和含量比例，以適應某些特殊人群營養(yǎng)需要的飲品，包括運動飲料、營養(yǎng)素飲料和其他特殊用途飲料3大類。

功能性飲料只適合特定人群或特定條件下飲用，其中所添加的營養(yǎng)素，當機體需要時可能有益，當機體不需要時，反而對健康可能不利。

市場上的功能性飲料大多數(shù)是補充能量和電解質(zhì)的，過量飲用這些高鹽、高糖飲料會加重孩子的身體負荷和腎臟排泄負擔。飲料中含有多種添加劑，兒童相對于成人來說，較難通過自身解毒而將其排出體外。某些功能性飲料中含有咖啡因等刺激中樞神經(jīng)的成分，會導致兒童上癮，過度的咖啡因還會影響兒童的認知能力，導致反應遲緩。而白開水不僅最容易解渴，進入人體后可立即發(fā)揮新陳代謝的作用，調(diào)節(jié)體溫、輸送養(yǎng)分、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

因此，不管是7前歲還是7歲后的兒童、青少年以及成人，一般并不推薦選擇功能性飲料作為日常飲品。

蠶豆

報道：8歲前別吃蠶豆

觀點分析：不夠靠譜何謂蠶豆病？

蠶豆病，通常是由于進食蠶豆、蠶豆制品或母親食用蠶豆后哺乳嬰幼兒所引起的一種急性血管內(nèi)溶血性貧血疾病，該病發(fā)病后多為兒科急危重癥。蠶豆誘發(fā)溶血的機制未明，可能與蠶豆浸液中含有多巴、多巴胺、蠶豆嘧啶類、異腺咪等類似氧化劑物質(zhì)相關(guān)。蠶豆病為不完全性顯性遺傳疾病，故男性發(fā)病居多。

目前認為，有遺傳缺陷的敏感紅細胞，因葡萄糖-6-磷酸激酶（G-6-PD）的缺陷不能提供足夠的還原酶（還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸，NADPH）以維持還原型谷胱甘肽（GSH）的還原性（抗氧化作用），在進食某些食物如蠶豆后誘發(fā)了紅細胞膜被氧化，產(chǎn)生溶血反應。G-6-PD有保護正常紅細胞免遭氧化破壞的作用，新鮮蠶豆是很強的氧化劑，當G-6-PD缺乏時則紅細胞被破壞而致病。

可見，蠶豆病的前提是存在遺傳缺陷，如果存在葡萄糖-6-磷酸激酶缺陷的人，進食蠶豆、蠶豆制品等食物后，就有可能會發(fā)生蠶豆病。普通人群進食蠶豆后則不會發(fā)生蠶豆病。

蠶豆病的臨床表現(xiàn)

大多食蠶豆后1～2天發(fā)病，早期有疲倦、微熱、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重，可持續(xù)3日左右。溶血性貧血出現(xiàn)的同時，還會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛加劇，肝臟腫大，肝功能異常。嚴重病例可見昏迷、驚厥和急性腎衰竭，甚至多臟器功能衰竭死亡。

需要注意的是，蠶豆攝入可有多種途徑，進食生熟、干鮮蠶豆及蠶豆制品，吸入蠶豆花粉均可誘發(fā)本病，乳母進食蠶豆后哺乳也可引起嬰兒發(fā)病。有缺陷的兒童吃蠶豆后并不是全都發(fā)病。

蠶豆病屬于遺傳缺陷，具有家族性，一旦有蠶豆病基因，即使在嬰兒期通過乳母進食蠶豆以后就可能會發(fā)病，沒有8歲前或8歲后的年齡限制。蠶豆病患兒，進食新鮮的蠶豆可能會發(fā)病，吃蠶豆制品等也可能會發(fā)病。所以，所謂的“8歲前別吃蠶豆”顯然不夠靠譜！綜合分析，該報道存在很多不靠譜之處，來個1～8歲年齡，無非就是為了湊數(shù)字，但這種做法不可取，不免會誤導不少人。