內隱聯想測驗在焦慮評估中運用的研究進展*

歐陽敏 吳曉薇 何曉琴 唐海波③

①中國.華中農業大學楚天學院心理健康教育中心(湖北武漢) 430072 E-mail:mouyang230@163.com ②中南大學湘雅三醫院臨床心理科 ③中南大學馬克思主義學院

焦慮是個體對即將來臨的、可能會造成危險或威脅的情境所產生的緊張、不安、憂慮、煩惱等不愉快的復雜情緒狀態［1］。由于焦慮與身心健康密切相關，使得焦慮評估變得普遍和重要。個體在完成傳統的焦慮自評測驗時，容易受到內省局限和反應因素(即個體不能準確自我表達或只表達愿意表達的部分)的影響，因而使測驗的效度降低［2］。而焦慮他評測驗則受評定者個人因素影響，并且不好把握受試者的主觀感受。相較于上述受意識控制的外顯測驗，內隱測驗在探索無意識、自動化加工方面有明顯的優勢［3］。對焦慮障礙的信息加工偏好研究發現，焦慮個體更容易注意到威脅性信息或將模糊情境解釋為具有威脅性的［4］，并且這種偏好是較少受意識控制而自動產生的［5］。由于這種自發性，對焦慮的內隱評估顯得重要。在對焦慮內隱方面的評估中，內隱聯想測驗(Implicit Association Test，IAT)獲得了廣泛的認可。

1 內隱聯想－焦慮測驗(IAT－Anxiety)

內隱聯想測驗(IAT)由Greenwald 等［6］首次提出，能夠客觀測量個體的內隱社會認知以及內隱自我概念［7］。在臨床研究中，IAT 不僅能有效研究功能失調信念，還能評估焦慮、抑郁、成癮行為等［8-12］。IAT 通過測量目標詞和屬性詞之間評價性聯系從而對個體的內隱態度進行間接測量［13］。根據IAT 的原理和程序，Egloff 和Schmukle［14］首次提出內隱聯想－焦慮測驗(IAT－Anxiety)，一般程序見表1。

1.1 IAT－Anxiety 的心理測量學特性

Egloff 和Schmukle［14］對IAT－Anxiety 的信效度和掩飾性分析發現，其Cronbach＇s α 系數為0.77～0.80，即使在控制外顯焦慮測驗和社會期望測驗分數后仍具有預測力，相比于外顯焦慮測驗更少受意識失真的影響。Egloff 等［15］對IAT－Anxiety 的穩定性進行研究發現，1 周的重測信度為0.58，1 個月的重測信度為0.62，1年的重測信度為0.42。黃鵬［16］使用編制的中文版IAT－Anxiety 對大學生施測，發現其Cronbach＇s α 系數為0.78，與外顯測驗區分效度為0.26。IAT－Anxiety 的效度在多項研究中也得到證實［16-18］。總的來說，除重測信度欠佳外，IAT－Anxiety 有較好的心理測量學特性，與經典IAT 一致。

1.2 IAT－Anxiety 的變式

為了適應具體研究，IAT－Anxiety 出現了不同的變式。例如，使用單類內隱聯想－焦慮測驗來評估和焦慮或平靜的單一聯結強度［19-20］;將社交情境中的特有詞匯運用于IAT－Anxiety 中來評估社交焦慮個體的負性評價恐懼［21］等。

表1 內隱聯想－焦慮測驗(IAT－Anxiety)一般程序

2 IAT－Anxiety 在臨床中的評估

2.1 生物學研究中的評估

Osinsky 等［18］在研究基因與焦慮的關系時發現，IAT－Anxiety 的評估結果主要取決于5－羥色胺轉運體基因5－HTTLPR 的變異，再次證明基因在焦慮的形成機制上起了重要作用。黃鵬［16］運用事件相關電位探索個體在IAT－Anxiety 中的主要腦電成分及其變化特點，發現作為語言加工的主要腦電成分N400 在不相容任務認知沖突時誘發了更大的波幅，而來自P300 家族的LPP 則與之相反，表明IAT－Anxiety 激活了個體關于焦慮的長時記憶并對以后的信息加工過程產生影響。Knyazev 等［22］運用IAT－Anxiety 評估出不同程度的焦慮個體并對他們做了有關腦功能方面的研究，發現焦慮程度不同的個體在面對不同情緒面孔時，α 波、θ 波、和Δ 波的同步或去同步化都有不同特點。以上研究均證實了IAT－Anxiety 用于焦慮評估的有效性，為差異和療效評估提供實證依據。

2.2 患者及治療中的評估

Weck 等［23］對疑病癥患者、焦慮障礙患者和健康對照組個體的焦慮進行評估比較，發現兩種患者的IAT－ Anxiety 成績均高于對照組的。Rüsch等［24］運用自評測驗和IAT－Anxiety 對患有創傷后應激障礙的女性和共病創傷后應激障礙與邊緣型人格障礙的女性進行評估比較，發現兩者的自評測驗結果無顯著差異，而后者在IAT－Anxiety 評估中表現出更多的焦慮傾向。以上研究表明，IAT－Anxiety 能在臨床上評估焦慮程度，甚至可能比焦慮自評測驗更具有預測力。Ceschi 等［25］使用短程心理意象操作試圖改變個體的焦慮程度，結果發現自評狀態焦慮有所改善，而自評特質焦慮和IAT－Anxiety評估的焦慮變化不顯著。Gamer 等［26］對社交焦慮個體進行為期4 周的團體認知行為治療，發現治療前后IAT－Anxiety 和焦慮自評分數有顯著的變化。以上研究提示，對焦慮癥的治療可能需要一個長期的過程，而心理治療可以通過外顯和內隱兩個方面改善焦慮癥狀。

3 IAT－Anxiety 在非臨床中的評估

3.1 與其他因素關系的評估

在研究焦慮尤其是焦慮的內隱方面與其他因素的關系時，研究者們使用了IAT－Anxiety 來評估焦慮。Stieger［20］對焦慮內隱方面的起源與時間穩定性做了研究，發現IAT－Anxiety 的評估結果與童年期焦慮回憶和父母教養方式無關，說明焦慮的內隱方面或不建立于童年期或沒有時間穩定性或兩者都是。然而，Edge 等［27］對早期生活壓力與IAT－Anxiety 所評估的焦慮的關系進行研究，發現兩者呈二次方的關系，有中等程度早期生活壓力的個體比高、低程度的個體在IAT－Anxiety 中得分更低，提示著早期生活壓力會對個體的焦慮產生不同程度的影響。以上研究表明，IAT－Anxiety 所評估的焦慮可能與過往經歷有關，但研究結論不一致。另外，Teachman 和Allen［21］6年的縱向研究發現，一些社會互動因子如與親密同伴互動的情感強度能預測社交焦慮個體內隱方面的焦慮。

3.2 一般個體及情境變化的評估

Teachman［28］運用IAT－Anxiety 評估不同焦慮敏感個體，發現高焦慮敏感者在“自己”與“恐懼”的聯結上比低焦慮敏感者更快，說明IAT－Anxiety 能較好區別個體的焦慮敏感度。研究者們使用不同的實驗情境激發個體焦慮，并使用IAT -Anxiety 來評估焦慮的變化。演講任務常被用來激發焦慮狀態，Schmukle 和Egloff［29］研究發現，IAT -Anxiety 分數在任務前測和后測中差異不顯著。而Westberg等［30］的研究結果則相反，IAT -Anxiety 分數在任務前測和后測中差異顯著。Sato 和Kawahara［31］使用考試和威脅自尊的方式引發急性應激，結果發現高應激組的IAT-Anxiety 分數高于低應激組的，說明IAT-Anxiety 是評估急性應激所引發的焦慮狀態的敏感測驗。以上研究結果的不一致，說明IAT -Anxiety 在評估由情境變化引發的焦慮狀態時，其有效性有待商榷。

4 幾個需注意的問題和小結

4.1 IAT-Anxiety 與焦慮自評測驗的關系

盡管一些研究發現，IAT -Anxiety 在焦慮自評測驗的基礎上對焦慮的預測有增值效度，能更可靠預測焦慮行為［14，17-18］，但這兩種測驗測量的是焦慮的不同方面，前者在預測無意識的、自動化的方面有優勢，而后者在預測意識的、可控制的方面則表現較好。因此，在大部分使用IAT -Anxiety 的研究中同時采用了焦慮自評測驗，聯合使用兩種測驗來評估焦慮效果會更好［3，32］。

4.2 IAT-Anxiety 在焦慮評估中的適用范圍

已有研究證明IAT-Anxiety 是一個評估焦慮的有效方法［14］，同時其變式也得到了推廣使用［20-21］。而焦慮是一種復雜的情緒并且焦慮障礙也包含多種亞類，因此，在不改變基本原理和程序的情況下，是否將IAT-Anxiety 具體化運用于研究中應成為研究者考慮的內容［21］。

4.3 對IAT-Anxiety 評估結果的解釋

由于已有研究結論的不一致［29-31］，當IAT -Anxiety 用于實驗情境引發的焦慮狀態測量時，對其結果的解釋應慎重。與經典的IAT 一樣，IAT-Anxiety 的重測信度盡管高于其他的內隱測驗，但仍低于焦慮自評測驗［3，15］。另外，IAT -Anxiety 評估的是焦慮與自身聯結的相對強度而非絕對強度，因此，在對IAT-Anxiety 結果進行解釋時應謹慎。

4.4 小結

由于IAT-Anxiety 受意識控制少，更能反映焦慮個體信息加工的自動偏好，從而適合運用于焦慮的評估，尤其是焦慮內隱方面的評估。無論是在臨床研究上還是非臨床調查上，均證實了IAT-Anxiety 運用于焦慮評估的有效性，甚至具有傳統焦慮自評測驗所沒有的優勢，但在運用時應當注意IAT -Anxiety 的具體使用性及局限性。目前，IAT-Anxiety 在國外的研究中運用較多而在國內較少，并且對臨床樣本的研究較欠缺。

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