醫院成本核算相關問題探討與解決對策

王嘉璐

摘 要：本文主要探討醫院核算成本的相關問題，分別從醫院核算成本的概念、特征，存在的具體問題，以及針對問題所提出的相關解決方案三個部分進行具體闡述。

關鍵詞：醫院；成本核算；問題；解決對策

現階段，我國醫療衛生事業尚未形成統一的醫院成本核算制度體系，嚴重影響醫院成本核算工作的效果。醫院要想建立完善的成本核算體制，必須加強理論建設，以理論為基礎，不斷尋求和拓展具體操作方法，形成規范的操作方法和操作制度。根據成本核算制度，形成統一的成本核算方案，以此來規范和約束成本核算員的工作，保證醫院成本核算方法與核算內容一致，培養專門的成本核算員，保證成本核算逐漸規范化。

一、醫院成本核算概念及其特征

醫院成本主要是指在開展具體的醫療活動和其他與醫療相關的服務活動所消耗的費用，主要分為醫療成本和藥品費用兩個部分。醫院的成本核算主要根據醫院管理和決策，將醫院具體醫療服務過程中的醫療耗費進行具體分類和記錄，合理規劃醫院醫療服務成本和藥品購置成本，將成本進行合理分配，從而提供相關的成本信息。醫院成本核算不同于一般企業的財務成本核算，它主要核算醫療服務和藥品的費用，反映真實的醫療財務支出與損耗。醫院成本核算主要是醫院內部經營活動的經濟財務管理，成本所涉及的內容豐富多樣，種類繁多，主要將醫院的醫療服務和藥品購置的成本投資和損耗分別歸置與不同的成本對象，先將成本投資進行匯總核算（醫院總成本），然后將醫院的總體成本分化為具體的類別，可以根據具體的科室（科室成本）、項目（項目成本）以及病種（病種成本）等類型進行具體的成本分配。成本核算的具體項目主要包含了員工的工資福利分配、藥品和醫療服務分配、生活補助分配等。總之，醫院成本核算能有效全面反映醫院的管理水平的質量以及管理決策的明智性。

二、醫院成本核算中的相關問題

（1）核算成本管理的組織體系缺乏科學性。現階段，我國各大醫院和醫療機構在醫療成本核算工作方面尚未成立健全科學的管理組織機構和組織體系，成本核算工作分工不協調。長期以來，醫院遵循傳統的管理模式，忽視醫療成本核算工作，醫院成本核算工作的財務人員缺乏財務專業素養與技能訓練，整體的業務水平低下，缺乏財務核算專業理論與實踐基礎，醫院成本核算工作的意識較弱，醫院開展成本核算工作缺乏科學的指導，缺乏成本核算的主動意識。（2）醫院成本與收入分配不均勻，浪費資源現象嚴重。醫院成本核算工作缺乏科學性，成本核算工作存在諸多局限與漏洞，成本核算工作粗淺，核算一般僅限于醫院總成本的核算，未能細致透徹到各個科室。醫院各科室通過不斷的醫藥研究和醫療服務的成本投入，獲取相應收入，導致醫療服務和藥品成本損耗過大。（3）醫院成本技術水平低下，效率不高。醫院傳統的成本核算工作主要通過人工財務統計，工作量龐大，人工失誤無法避免。（4）部分醫院過分追求經濟效益，違背醫院發展宗旨。醫院為了追求經濟效益，通過成本核算企圖降低成本，通過縮減醫院設備更新和投入，縮減優秀人才，從而縮減成本，導致醫院無法更新技術設備，提升醫療水平，限制醫院的長遠發展和患者的切身利益。

三、醫院核算成本問題的相關解決對策

（1）逐漸轉變傳統成本管理觀念，體會成本核算意義。醫院應轉變傳統觀念，注重醫院成本核算問題，將成本核算與醫院的管理方法進行深度結合，注重核算成本，提高整個醫院和各科室的成本意識，全面認識成本核算的意義和重要性。我國市場經濟體制的全面深化改革，醫療衛生行業也必須與時俱進，必須優化醫院的內部管理制度和方法，通過醫院成本核算，不斷改善醫院的管理體制，培養職工注重成本與效益，從而提升醫院工作效益，降低醫院運作成本，全面提升醫療水平和醫療服務質量。（2）建立專業的成本核算部門。醫院成本核算工作難以推行最根本原因在于缺乏專業的成本核算部門，要全面提升成本核算工作，必須建立分工協作的成本核算部門，在醫院領導的指導下，以專業財務人員為核心，建立成本核算的制度體系，對醫院的各個部門工作的投入成本進行統一的組織管理與分配，同時制定各項完備的成本核算制度，有效地進行成本預算，成本分配以及成本核算相關工作，保證醫院財務管理有效促進醫療衛生水平的提升。（3）加強成本核算的信息化管理。醫院成本核算必須匯集大量的財務數據，全部成本的數據龐大，種類繁雜，要對醫院總成本進行有效地核算必須要通過信息化的管理，對基本的數據信息進行有效地收集、分類、整理。對醫院的成本進行有效分析，具體分析各科室，各項目的成本，通過計算機信息化管理，建立完整的信息系統，充分發揮電子信息化的優勢，促進成本核算的工作效率。

結語： 全面提升醫療衛生水平必須深化醫院管理體制改革，醫院成本核算作為醫院管理體制的重要組成部分，發揮著重要的作用，要想建立醫院成本核算體系必須意識到醫院成本核算的意義，加強核算成本工作的有效實施，建立核算成本的管理部門，推進核算成本信息化管理，促進成本核算的工作效益，提升醫療服務和藥品質量的優化，全心全意為人民服務。

參考文獻：

[1] 林勇醫院成本核算淺析[J].中小企業管理與科技，2012，34：68

[2] 邱建英加強成本核算提高醫院財務管理水平[J].中國經貿，2012，24：168