手術室儀器設備的管理和探討

段莎

(山西省人民醫院手術室 山西 太原 030009)

隨著醫療技術的不斷發展和創新，各種手術醫療設備不斷地出現，特別是一些具有高科技的醫療設備也發展的十分迅猛。目前，我院進口的高、精、尖醫療儀器設備非常的多，加之國內先進的醫療儀器設備，我院的醫療衛生硬件設施已經有了較大的改善，由于醫療設備更新換代速度快，手術室儀器設備種類多操作方法各不相同，這對醫療的管理帶來的巨大的困難［1］。因此，為了能夠保證手術室醫療設備在手術中能夠正常應用，我院在2013 年1 月-2014 年12 月對手術室儀器設備進行規范化管理，取得了較好的管理效果，現將結果報告如下。

1． 資料與方法

1．1 一般資料

我院在自2014 年1 月-2014 年12 月間對手術室儀器設備進行科學化管理，對護理人員的進行規范化培訓和考核，我院手術室護理人員73名，均為女性，年齡21 -53 歲，平均年齡(29．1 ±3．1)歲，職稱:護士長5名，主管護師17 名，護師23 名，護士28 名，文化水平:本科8 名，大專42名，中專21 名，我院共設病床140 張，共設16 個手術間，2010 年以來，我院院手術室相繼購置了，能量平臺，超聲刀，超吸刀，超生骨刀，腔鏡設備，二微米，鈥激光等設備。

1．2 方法

1．2．1 完善手術室儀器設備管理制度

在我科成立手術室儀器設備管理小組，護士長擔任小組組長，在小組成員共同討論下建立手術室儀器設備管理制度，將管理制度文字化，打印成冊，發給組內的每一個成員，并進行集中地學習，使每一個小組成員都能夠知曉管理制度的內容，同時建立制度的監督機制，有專人進行儀器的管理，定期對手術室儀器設備進行檢查、消毒、維修以及保養。

1．2．2 手術室儀器設備的管理

手術室的儀器設備管理有專人負責，為了加強手術室儀器設備管理的高效運行，我科采取對儀器設備實施分層管理，由于護士是手術室儀器的直接執行者，因此護士為儀器的一級管理，專科組長對儀器設備會進行定期檢查和抽查，因此為二級管理，護士長對儀器設備進行全面的監察，為三級管理，同時，醫院還要對院內儀器進行年度檢修和備案，這樣就形成了儀器設備的多級管理，保障了儀器設備的正常運轉。

1．2．3 加強護理人員的管理考核

在實施手術室儀器設備規范化管理后，護士長要帶領小組成員定期學習儀器的規范操作技能，熟知儀器設備的維護方法，對儀器設備的規范化管理制度理論進行測評，并將測評成績與護理人員的獎懲合并在一起，對測評成績不合要求的人員進行重新考核，爭取每一個小組成員都能夠熟練掌握儀器設備的操作技能和維護方法。

1．2．4 手術室儀器設備的規范化使用

在使用手術室儀器設備時，所有的儀器均要按照儀器的操作流程進行，因此，護理人員要熟知儀器設備的安裝、操作、參數設置以及故障排除等理論知識，按照儀器的使用流程嚴格進行操作，在每次使用儀器后，都要對儀器進行全面的消毒處理，并放回儀器設備的指定存放位置，同時對儀器設備的使用情況進行詳細的記錄。

1．3 評價指標

在手術室實施儀器設備的規范化管理后，對護理人員進行管理的效果評價，評價的內容主要有護理人員平時的理論考核和儀器設備實際操作情況，同時在手術室儀器設備實施規范化管理前后對34 名手術醫師的滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。滿意度=(非常滿意+滿意)/調查數×100%。

1．4 統計學方法

采用SPSS13．0 統計學軟件進行數據處理分析，計數資料采用%表示，計數資料采用X2進行檢驗，計量資料采用±標準差表示，采用t 檢驗，以P ＜0．05 差異具有統計學意義。

2． 結果

我院在2014 年1 月-2014 年12 月間對手術室儀器設備進行規范化管理，對護理人員的進行規范化培訓和考核，手術室儀器設備規范化管理前后護理人員對儀器設備的理論考核成績和實際操作成績有較大的提升，詳細結果見表1。規范化管理前后，對手術醫師進行滿意度調查，實施前手術醫師的滿意度為，實施后手術醫師的滿意度為73．6%，實施前后的滿意度(94．2%)對比差異具有統計學意義，P ＜0．05，其詳細結果對比見表2。

表1 規范化管理前后護理人員對對儀器考核情況對比

表1 規范化管理前后護理人員對對儀器考核情況對比

時間 理論成績(分) 操作成績(分)實施管理前(21 名)實施管理后(21 名)P 83．87 ±4．81 91．52 ±4．75＜0．05 84．52 ±4．52 92．50 ±4．21＜0．05

表2 規范化管理實施前后手術醫師對護理人員的滿意度對比(n%)

3． 討論

手術室的儀器設備管理非常重要，它對手術的成功有著非常重要的意義［2］。因此，對手術室儀器設備的管理要抓住各個細小環節，沖儀器的分類登記、編號、安裝、保養、維修等各方面要嚴格的按照要求在管理操作，特別對新進的儀器要對儀器設備的出廠時間、安裝時間、以及儀器設備的型號、產地、售后服務電話等進行備案，在實際的操作中，一定要按照操作手冊嚴格進行操作，并及時對儀器設備進行檢查和維護，及時排除儀器設備中存在的故障，在每次使用后都要對儀器進行消毒處理，并放在指定的位置。同時在儀器的正常使用中，對一些異常現象要早發現、早處理、保證手術的正常實施。對一些小型儀器設備要經常除塵、充電，做好保養和防潮、防塵工作，保證儀器不受環境損害［3］。

在我科手術室儀器設備實施規范化管理后，提高了手術室的工作質量，保證了手術的順利開展，通過規范化管理，護理人員的理論考核成績和操作考核成績具有較大幅度的提升，人均成績均在90 分以上，以實施前考核成績對比差異具有統計學意義，P ＜0．05。同時，在實施規范化管理后，手術醫師對護理人員的滿意度由實施前73．6%的提升到94．2%，提高了手術操作的質量［4］。

綜上所述，通過對手術室儀器設備的規范化管理，提高了手術醫師對手術室護理質量的滿意度，手術室儀器設備能夠按規章制度管理嚴格管理，使患者能夠接受高質量的手術治療及護理，同時延長儀器設備的使用壽命，為醫院節約了儀器購買成本。

［1］ 王愛娣，黃立峰，盧衛明． 現代化手術室儀器設備管理新模式的實踐［J］． 護理與康復． 2014，13(9):889 -890．

［2］ 張幼麗，陳楚如，吳金鳳，等． 手術室儀器設備的管理與探討［J］．醫學信息． 2013(20):593．

［3］ 夏玲蓉，李競賽． 手術室儀器設備質量控制管理及探討［J］． 護理實踐與研究． 2012，09(20):103 -104．

［4］ 王珍． 淺談手術室儀器設備的管理工作［J］． 遼寧醫學院學報．2012，33(3):271 -272．