護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用探討

吳旭

(重慶市巴南區中醫院 重慶 401320)

現今，我國醫療水平和人民生活水平的提高同時健康意識也逐漸的增強，因此對于護理人員的服務質量要求也增高。目前，護理層級管理作為一種新型護理模式，已被廣泛應用到醫療護理事業中，并得到顯著的效果。護理層級管理是指對同一組患者，采取不同護理人員所形成護理結構與護理組織內容對患者進行整體護理［1］。根據實踐表明，護理層級管理有助于提高護理服務質量，提高患者的滿意程度，具有臨床護理價值。經過研究護理層級管理在提高臨床護理中的作用，其分析報告如下。

1． 資料與方法

1．1 一般資料

選取醫院2013 年5 月-2014 年10 月的96 例護理人員。護理人員在學歷、職位、工作時間、工作經驗以及實際臨床護理工作能力上表現合格。按照隨機數法將96 例護理人員分為觀察組和對照組，每組48 例。觀察組中男10 例，女38 例，護理人員年齡在18 -26 歲，平均年齡在(24．5 ±1．3)歲。對照組男8 例，女40 例，護理人員年齡在18 -27 歲，平均年齡在(23．7 ±2．9)歲。兩組護理人員在性別、年齡等一般資料方面無統計學意義(P ＞0．05)，具有可比性。該院已對所護理人員告知本實驗目的，所有護理人員均同意并自愿參加本次實驗。

1．2 方法

1．2．1 對照組 采取常規護理管理

1．2．2 觀察組 采取護理層級管理

護理層級管理方法首先根據工作經驗、工作能力、綜合考核成績等分為護士長、護理組長、責任護理人員、執行護理人員四個層次，劃分責任制和管理權限［2］。并根據不同的層級安排不同的崗位以及職責規定。護士長主要對護理工作進行全面的監督與檢查，及時發現問題并作出整改指令;護理組長主要對護理工作進行管理，包括制定護理方案、對各種心理、健康護理進行指導。責任護士主要是對患者的病情進行診斷與治療，并對護理實施過程中需要注意的問題給予提醒和糾正。最后執行護理人員協助責任護士完成護理方案。

1．3 評價標準

觀察組和對照組實施護理管理后，對兩組的服務質量、以及患者對護理管理的滿意度進行比較。服務質量評分主要是對基礎護理質量、護理操作、健康指導、病房管理質量進行綜合評分。護理滿意度是通過問卷調差的形式對護理的患者中的48 名患者進行調查，記錄他們對護理管理中護理人員、護理方法、護理操作等的評分。評分標準:十分滿意≥90，90 ＜滿意≤85，85 ＜比較滿意≤70，70 ＜一般≤60，不滿意＜60．

1．4 統計學處理

所有數據均采用SPSS17．0 軟件進行統計分析，各項參數以均數±標準差)表示，計量資料采用t 檢驗，計數資料以百分率(%)表示，采用x2檢驗，以P ＜0．05 為差異有統計學意義。

2． 結果

2．1 兩組護理管理綜合服務質量分值對比

通過對照組、觀察組比較可見，實施護理管理前，兩組的綜合服務質量無顯著性差異﹙t=0．26，P ＞0．05 ﹚。實施護理管理后，組間比較差異具有統計學意義(t=5．63，P ＜0．05)，如下表所示:

表一 觀察組、對照組護理管理服務質量分值對比(x±s)

2．2 兩組護理管理的護理滿意度比較

實施一段時間的護理管理后，觀察組護理的患者對護理滿意的人數為47 人，而對照組滿意人數為30 人，滿意率97．9%高于對照組62．5%，組間比較差異具有統計學意義(P ＜0．05)，如下表所示:

表二 觀察組和對照組的護理滿意度對比［n(%)］

3． 討論

管理模式在如今需求越來越大的趨勢下，醫療模式也在不斷的改革，進而護理管理方式也要不斷的發現不足并完善，在如今的護理人員對臨床護理的管理中，根據不同臨床經驗、專業素質、工作能力等護理人員進行層級管理。

本組研究表明，在對醫院的護理層級管理在提高臨床護理服務質量中具有重要的作用。在對觀察組和對照組的綜合服務質量評比中，實施一段時間的護理管理后，觀察組的綜合服務質量分值為98．26 ±15．27，而對照組分值為80．19 ±16．19，t 值為5．63，組間比較差異具有統計學意義(P ＜0．05)。兩組護理管理的護理滿意度比較中，觀察組滿意人數為47人，對照組為30 人，觀察組的滿意率為97．9%明顯高于對照組滿意率62．5%，組間比較差異具有統計學意義(x2=18．964，P ＜0．05)。根據周書義［3］研究資料表明，在臨床護理中采用護理層級管理，在基礎護理質量、護理操作、健康指導、病房管理質量等方面具有顯著效果，提高了臨床護理質量，并且通過護理人員進行分層管理，可以激發護理人員對工作的積極性，提高護理水平［4］。有效預控臨床護理中出現的不利因素，進而提高醫院的整體服務質量水平。

綜上所述，在臨床護理過程中采用護理層級管理，能有效提高臨床護理服務質量。經過對護理人員分層管理，合理分配護理人，可激發護理人員的工作主動性，臨床護理工作能力有所進步，整體提高醫院的臨床護理服務質量。

［1］ 姚紅娣． 護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用研究［J］．中國實用護理雜志，2011，27(29):73 -74．

［2］ 唐月玲． 護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用［J］． 中國現代醫生，2015，3(2):144 -145，154．

［3］ 周書義． 護理層級管理在提高護理服務質量中的應用效果分析［J］．中國當代醫藥，2011，18(20):118 -119．

［4］ 喻身潤，譚先娥． 護理層級管理對臨床護理服務質量提高的作用探析［J］．大家健康(中旬版)，2014，8(6):640．