防止新生兒窒息的助產護理對策探討

李秒 鄧姍丹 趙云 朱曉瑞

(陜西省安康市中醫院 陜西 安康 725000)

新生兒窒息指的是胎兒出生后無法建立自主呼吸或呼吸不規律二導致缺氧的現象。如果不能采取有效措施進行救治，則新生兒可能會死亡［1］。新生兒窒息和許多因素有關，如子宮環境、母體因素及胎兒自身因素等。在產科的護理當中，需要隨時注意引起胎兒窒息的各種因素，從而做好充分的準備工作，提升新生兒窒息的復蘇率［2］。助產護理有助于舒緩孕婦分娩前的不良情緒、減少孕婦產后并發癥，從而能夠有效預防新生兒窒息、提高新生兒康復率。選取于我院婦產科進行分娩的64 例分娩出現窒息新生兒情況的產婦作為研究對象，分為觀察組和對照組，對兩組不同護理方法進行對比研究，發現助產護理在防止新生兒窒息方面效果顯著，能夠有效降低新生兒死亡率，并提高患者家屬滿意度。現報告如下。

1． 一般資料與方法

1．1 一般資料

選取2014 年1 月至2015 年1 月期間于我院婦產科進行分娩出現窒息情況的64 例新生兒作為研究對象，64 例患兒均符合窒息診斷標準。其中輕度窒息34 例，重度窒息也為30 例。順產31 例，剖腹產22 例，陰道助產11 例。將64 例窒息患兒隨機分為觀察組和對照組，兩組各32 例，兩組患兒在營養、體重方面等一般資料上不存在統計學差異(P ＞0．05)。

1．2 護理方法

1．2．1 常規護理

對患兒進行常規護理，定期對其生命體征進行檢查，并囑咐患兒家屬對患兒多加注意。

1．2．2 助產護理

助產護理有以下幾方面內容:第一，產前護理。對孕婦加強產前健康管理。孕婦的臍帶異常、羊水異常都會導致胎兒窒息，所以需要加強對胎兒的B 超檢測及胎兒心臟聲音監護，如果出現異常情況，需要實施矯正方法。鼓勵孕婦做適量運動，同時做好定期檢查，預防胎兒早產，并隨時做好搶救應急準備，依據產婦的情況選擇分娩時間;第二，窒息評估。對孕婦的生產史進行了解，了解可能會引發新生兒窒息的原因，采取有效糾正措施，如果不能進行有效糾正，也要做好準備，將傷害降到最低。明確新生兒窒息標準:如胎動異常，胎兒心跳過快或者過慢，羊水污染等;還比如新生兒分娩后呼吸不均，身體出現紫色，肌肉張力松弛、皮膚蒼白，Apgar評分在4 分以下。在新生兒窒息恢復過程中，需要對新生兒皮膚、心律、肌肉張力自主呼吸等指標進行觀察評估，從而給搶救提供必要資料［3］。

此外，還可以幫助新生兒建立規律呼吸、維持新生兒體循環、藥物治療等方法對新生兒窒息進行有效治療［4］。

1．3 療效指標

復蘇:新生兒呼吸正常，心跳在100 次/min 以上，新生兒四肢活動正常，哭聲洪亮;正常:Apgar 為新生兒打分在7 分以上。新生兒復蘇率=復蘇例數/總例數×100%。

通過對新生兒家屬滿意度進行調查，將指標分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意和滿意之和。

1．4 統計學方法

本組研究采用SPSS15．0 統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用(N，%)表示，采用卡方檢驗，P ＜0．05 為差異具有統計學意義。

2． 結果

2．1 不同程度窒息患兒助產護理效果對比

輕度窒息新生兒復蘇率為100%，重度窒息新生兒復蘇率為96．7%，兩組差異不存在統計學意義(P ＞0．05)。詳情見表1。

表1 不同程度窒息患兒助產護理效果對比

2．2 新生兒家屬對護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為(96．9%)和對照組(78．1%)相比，差異具有統計學意義(P ＜0．05)。詳情見表2。

表2 新生兒家屬對護理滿意度比較

3． 討論

新生兒窒息如果處理不當，可能會造成新生兒死亡。作為一種產科常見并發癥，需要給予積極治療，才能進行有效預防并降低其死亡率。因此，護理人員需要向產婦及早宣傳保健知識，使其了解新生兒窒息危害。此外，護理人員還需要使孕婦進行定期檢查，及早發現，及早預防。如果有羊水異常、臍帶異常等現象出現，要給予高度重視，并積極進行搶救［5］。

本文選取2014 年1 月至2015 年1 月期間于我院婦產科進行分娩的64 例窒息新生兒作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用助產護理，對照組采用常規護理，對兩組患者的新生兒復蘇率以及患者家屬滿意度進行對比研究。結果顯示:輕度窒息新生兒復蘇率為100%，重度窒息新生兒復蘇率為96．7%，兩組差異不存在統計學意義(P ＞0．05);觀察組護理滿意度為(96．9%)和對照組(78．1%)相比，差異具有統計學意義(P ＜0．05)。

結語:

綜上所述，可以看出，和常規護理手段相比較，助產護理在防止新生兒窒息方面效果顯著，助產護理的手段有產前護理、窒息評估能幫助新生兒建立規律呼吸、維持新生兒體循環、藥物治療等，這些手段能夠有效降低新生兒死亡率，并提高患者家屬滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 鄧善泉． 助產護理防止新生兒窒息的有效性觀察［J］． 深圳中西醫結合雜志，2015，25(02):157 -158．

［2］ 李曉林． 防止新生兒窒息的助產護理效果觀察［J］． 當代醫學，2014，20(06):126 -127．

［3］ 李平枝． 新生兒窒息過程中助產護理的臨床效果探討［J］． 中外醫學研究，2014，12(11):104 -105．

［4］ 許曉燕． 助產護理對防止新生兒窒息的效果分析［J］． 中國保健營養，2013，02(04):751．

［5］ 呂艷． 新生兒窒息過程中助產護理的效果分析［J］． 中國當代醫藥，2012，19(27):136 -137．