臨床路徑在躁狂抑郁癥護理的應用效果觀察

王京紅

(首都醫科大學附屬北京安定醫院 北京 100088)

引言:

狂躁抑郁癥患者情緒極為不穩定，時而高漲，時而低落，是目前比較普遍的一種疾病;然而，躁狂抑郁癥往往不被人們所重視，尤其對一些患者而言，他們往往會感覺自己沒病，所以不能進行及時的治療和護理，導致疾病加重;為了更好的治療躁狂抑郁癥，減輕患者的痛苦，本文就一年來曾在我院接受治療的躁狂抑郁癥的患者作為研究對象，深入研究臨床路徑在護理中的作用。

1． 資料與方法

1．1 一般資料

隨機選取2013 年6 月到2014 年6 月在我院接受躁狂抑郁癥的患者160 例，分為實驗和對照兩組，除了護理方式以外其他因素都相差不大;每組患者80 人，其中對照組的年齡在13 到64 歲之間，平均年齡43．6 歲，其中20 歲以下的患者有6 人，60 歲以上的患者有7 人，男患者44 人，女患者36 人，有10 年以上病史的患者7 人;實驗組的年齡15 到63 歲之間，平均年齡45．3 歲，其中20 歲以下有4 人，60 歲以上有8 人;男患者41人，女患者39 人，有10 年以上病史的患者有9 人。實驗組與對照組的躁狂抑郁癥患者的性別、年齡、病史以及社會地位等方面沒有明顯的不同，無統計學意義P ＞0． 05 。

1．2 治療方法

在進行對照組的治療和護理時，對其進行健康教育，并且用傳統的方法對對照組的80 例患者向其講述該類精神疾病的知識，并鼓勵他們積極學習，然后每隔一個小時記錄一次他們的精神狀態，看他們的精神變化大不大，做好統計;對實驗組的患者進行與對照組相同的治療方式，進行護理時采用臨床路徑的方法，入院時向患者介紹科室的相關情況及醫院的規章制度，給患者營造一個舒適、安靜的療養環境，為了提高患者的抵抗能力，注意多補充水分;此外，為了避免不適，并且主治醫生和責任護士要根據患者的實際情況給他們制定合理的護理方法，然后同對照組一樣，對實驗組的80 例患者進行健康教育，統計方法與對照組一樣，每隔一個小時記錄一次患者的精神狀態。

1．3 評價標準

分別對對照組和實驗組的患者治療效果進行觀察，并且按照貝克拉范森躁狂量表和漢密頓抑郁量表的標準進行評分，而且評分的結果分為治療前和治療結束后，這樣的評價結果更有說服力。將治療前后的分數進行相減，并結合患者家人的滿意程度進行評價，判斷躁狂抑郁癥的治愈情況［2］。

1．4 統計學分析

對兩組患者的各種記錄表格進行分析，為減小誤差可以排除個別異常的數據，然后進行分類和匯總，對數據進行分析和處理時可以采取SPSS19．0 統計學軟件，對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t 檢驗，P ＜0．05，表示具有明顯的差異，且具有統計學意義。

2． 結果

2．1 實驗組和對照組治療情況對比

實驗組的臨床治療效果明顯好于對照組，且對照組治療結果為無效的人數也要比實驗組多，有明顯差異，有統計學意義，P ＜0．05。具體數據統計如下表所示:

2．2 患者及家屬對護理情況的滿意程度

對兩組患者進行出院以后的問卷調查，可以發現，采用臨床路徑護理的實驗組觀察患者在進行治療后，對護理人員的滿意程度明顯優于對照組，具體數據如下表所示:

3． 討論

躁狂抑郁癥是一種嚴重的情感障礙性疾病，患有此病的患者情緒十分不穩定，會發生異常的高漲和低落，即兼有躁狂狀態和抑郁狀態，而且嚴重的病人還會定期的間歇交替反復發作，如果不及時治療，對人體的精神損害非常大，嚴重的還會導致人格缺損。但是，由于國內的醫學科技水平仍然有限制，所以躁狂抑郁癥的發病原因尚不明確，因此我們要積極治療，而且患者對自己的病情情況并要產生足夠的重視，要積極接受護理人員的安排，按時服藥，減緩病情反復發作。

臨床護理路徑簡稱CNP，是一種低成本、高效果的照顧模式，而且與傳統的護理方式相比，臨床路徑能夠使患者恢復效果更好，而且更能滿足患者的舒適要求;臨床護理路徑是根據患者的具體情況，在患者積極主動配合的前提下，護理人員按照臨床路徑表進行相關工作，在患者、家屬以及護理人員的共同作用下，對不同患者的診斷、檢查、臨床治療、飲食情況、健康教育內容等進行合理的規劃與安排，最后在進行相應的出院治療［3］。

綜上所述，在躁狂抑郁癥護理的過程中，綜合各種評價標準以及出院患者的滿意和恢復程度，采用臨床路徑護理比其他傳統的護理方式更加有效，臨床路徑護理具有更強的臨床應用價值，所以值得醫學界的推廣應用。

［1］ 湯春玲，范詠梅． 早期康復護理對腦卒中偏癱患者的生活能力及肢體功能的影響［J］． 健康研究． 2014(05)

［2］ 邱淑娟． 老年癡呆患者住院期間不良事件影響因素分析及護理建議［J］． 健康研究． 2014(05)

［3］ 平紅姣，陳立敏． 30 例因強制醫療及相關原因住院精神病患者的護理［J］． 護理學報． 2014(17)