手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用探討

趙連云

(山東省濟南市歷城區董家鎮衛生院 山東 濟南 250105)

手術室是醫院重要醫療場所，各個細節共同構成手術室護理工作，細節護理在手術室護理工作中有著重要作用。相關研究顯示，細節護理能減少術中與術后并發癥，緩解生理功能紊亂，減少手術安全隱患［1-3］。本文主要分析手術室細節護理在手術室護理安全中的應用，具體如下。

1． 資料與方法

1．1 資料

選取從2013 年6 月-2014 年12 月收治的60 例手術室治療患者，隨機分為對照組(30)與觀察組(30)。其中20 例女，40 例男，年齡為20 -57歲，平均為(45．68 ±8．85)歲;手術時間為31 -385min，平均為(156．34 ±18．56)歲;文化程度:20 例小學以下，35 例初高中，5 例大專;手術類型:19例普外科，25 例骨外科，16 例婦科。對比兩組患者年齡以及性別等資料，P ＞0．05，無統計學意義，但有可比性。

1．2 方法

對照組采取常規護理。觀察組采取細節護理:①術前細節護理。護理人員需要掌握患者實際情況，向患者介紹手術大概內容，并向其說明手術所存在風險，以及術中配合方法;向患者介紹手術成功案例，緩解患者交流、恐懼等不良心理，幫助患者樹立戰勝疾病信心，盡量避免提到死亡以及意外等詞匯;護理人員要以和藹的態度同患者溝通，對于患者的疑問要詳解回答，與患者溝通時間通常為15min 左右。②術中細節護理。為保證順利完成手術，在患者入室以前，要做好相應準備;入室以后，護理人員用溫和態度介紹自己，使患者戒備心理消除，陪伴患者，注意患者心理情緒，盡量使其保持良好心態;麻醉時護理人員給予患者心理上的支持，完成麻醉以后將患者手術部位固定，注意保護患者隱私;患者如果提前清醒可以向其說明手術進程，緩解患者不良情緒;術中加強觀察患者各項生命體征，如果發生不適或者是有異常情況，要及時報告醫生，采取對癥處理，同時需要安撫好家屬。結束手術以后，仔細清潔患者皮膚，清點手術刀、縫針以及紗布等，防止器械遺留在患者的身體中;患者麻醉清醒后，及時告知手術成功與否，囑咐患者家屬悉心照顧患者。

1．3 觀察指標

手術室護理質量評價包含消毒隔離(20 分)、護士配合技能(30 分)、器械準備(20 分)、儀器設備管理(30 分)，護理質量安全評分為各項總和，總分100 分，分數越高說明手術室護理質量越好。采用醫院自制手術室護理滿意度調查表評價兩組患者護理滿意度，內容包含護理技術、舒適度、術前準備、護理服務、護患溝通等內容，總分100 分，滿意為＞85 分，基本滿意為60 分-85 分，不滿意為＜60 分。

1．4 統計學分析

統計分析數據采用SPSS 14．0 軟件，計數資料采取X2檢驗，百分數表示，計量資料采取t 檢驗，ˉx±s 表示，P ＜0．05，有統計學意義。

2． 結果

2．1 兩組護理滿意度對比

觀察組滿意度為93．33%，對照組滿意度為73．33%，觀察組明顯高于對照組，X2=4．320，P ＜0．05，有統計學意義。兩組護理滿意度對比見表1。

表1 兩組護理滿意度對比［n(%)］

2．2 兩組護理質量安全評分對比

觀察組護理質量安全評分為(96．32 ±16．34)分，對照組護理質量安全評分為(86．12 ± 14．23)分，觀察組明顯高于對照組，t = 2．105，P ＜0．05，有統計學意義。

3． 討論

在護理管理工作中，護理質量屬于重點內容。手術室護理質量對患者生命安全產生直接影響，危險因素可能會造成患者殘疾、受傷，甚至導致患者死亡，增加患者負擔，延長住院時間，同時也給醫院與科室帶來壓力。所以，怎樣避免發生手術室護理風險，加強手術室護理質量，成為手術室護理工作重點。隨著醫學發展，人們對于健康有著越來越高的要求，護理人員不僅需要提供醫學服務，同時也要為患者提供心理與生理等方面護理。所以，手術室細節護理對于患者恢復十分重要。米紅梅［4］報道顯示，細節護理不僅能提升手術成功率，促進患者恢復，同時也能讓患者體會到醫院護理水平，提高患者滿意度。本文研究結果顯示，觀察組滿意度為93．33%，對照組為73．33%，觀察組明顯高于對照組(P ＜0．05)。觀察組護理質量安全評分為(96．32 ±16．34)分，對照組為(86．12 ±14．23)分，觀察組明顯高于對照組(P ＜0．05)。這說明細節護理能提高護理滿意度，加強手術室護理工作質量，保證手術室護理安全，符合報道內容?？偠灾?，細節護理能保證手術順利進行，提高患者滿意度，保障手術的安全性，具有臨床應用價值。

［1］ 馮淑珍． 手術室護理工作中細節護理的應用效果分析［J］． 吉林醫學，2014，12(24):122 -124．

［2］ 陳海濤． 細節護理和常規護理在手術室護理中的效果對比［J］． 吉林醫學，2014，10(21):99 -103．

［3］ 王維琴． 細節護理在手術室護理工作中的臨床分析［J］． 中國療養醫學，2014，03(06):89 -93．

［4］ 米紅梅． 細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響［J］． 中國醫藥指南，2013，13(20):87 -89．