桃紅四物湯加味治療月經過少60例

陳曉軍，王 哲

（1.山東中醫藥大學2013級碩士研究生，山東 濟南250014 ；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南250011）

月經過少是指月經周期正常，月經量明顯減少，或行經時間不足2天，甚或點滴即凈，一般認為月經量少于20mL[1]。王哲治療月經過少60例取得較滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

60例均為山東中醫藥大學附屬醫院婦科門診患者。年齡23～43歲，病史4個月～5年，有性生活史或已婚。

根據《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》月經過少中醫診斷標準。月經周期正常，經量明顯少于既往，不足2天，甚至點滴即凈。常伴有頭暈，乏力，納眠差等全身不適。婦科檢查無明顯陽性體征，身體指標無異常。

2 治療方法

治以補腎活血，健脾調經。非經期用桃紅四物湯加味。藥用桃仁12g，紅花9g，當歸15g，川芎12g，白芍10g，熟地12g，川牛膝30g，鹽續斷15g，菟絲子18g，黨參15g，白術12g，甘草6g。水煎300mL左右，每次服150mL，日2次，連續服用3個月經周期觀察療效。

3 療效標準[2]

參照《中醫病證診斷療效標準》和《中藥新藥臨床研究指導原則》。治愈：月經量恢復至既往月經量。顯效：月經量明顯增加，達到既往月經量的2/3以上。好轉：月經量增加，達到既往月經量的1/3～2/3。無效：月經量無增加，或者仍少于既往月經量的1/3。

4 治療結果

治愈10例，顯效18例，好轉23例，無效9例，總有效率85%。

5 討 論

月經過少有虛有實，虛者多因精虧血少、沖任虧虛、經血乏源，實者多由瘀血內停或痰濕阻滯、沖任壅塞、血行不暢所致。臨床以虛證或虛中夾實者多見，尤以腎虛為主，故《傅青主女科》云“腎水本虛，何能盈滿而化經水外泄”。脾為后天之本，氣血生化之源，統攝血液，固攝胞宮之權。治療當以補腎活血為主，輔以健脾益氣[3]。桃紅四物湯始于見《醫宗金鑒》。方中桃仁、紅花，活血化瘀，川芎活血行氣止痛，當歸養血調經、活血止痛，白芍柔肝緩急止痛，熟地補血滋陰，川牛膝逐瘀通經，菟絲子、續斷平補腎陰腎陽，黨參、白術、甘草益氣健脾。諸藥合用，共奏補腎活血健脾之功，故治療月經過少效果顯著。

[1] 張玉珍.中醫婦科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2002：92.

[2] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：238-239.

[3] 胡嬌嬌.補腎活血調經法治療月經過少50例療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2011，13（3）：61-62.