犬細小病毒病的診斷與治療

劉 燕，荀來武，馮 剛

（1.云南農業職業技術學院，昆明 650212；2.玉溪農業職業技術學院，云南 玉溪 653106）

犬細小病毒病的診斷與治療

劉 燕1，荀來武1，馮 剛2

（1.云南農業職業技術學院，昆明 650212；2.玉溪農業職業技術學院，云南 玉溪 653106）

犬細小病毒病是由犬細小病毒引起的犬的一種高度接觸性、急性、烈性、高致死性傳染病，臨床上以急性出血性腸炎和心肌炎為主要特征。文章介紹了犬細小病毒病的臨床癥狀、診斷以及治療。著重提出預防和治療本病的關鍵是在未完成免疫程序之前，寵物主不要帶幼犬外出或到犬多的地方。犬一旦患病，要做到“早發現，早診斷，早治療”，同時加強護理和對癥治療，及早應用犬細小病毒單克隆抗體和高免血清。

犬；細小病毒；臨床特征；診斷；防治

隨著人們生活水平的不斷提高，城市生活節奏的加快以及空巢老人數量的不斷增多，犬作為一種重情感動物用于飼養已成為一種時尚，其飼養數量、品種也不斷增加。隨著犬數量的增加，犬的傳染性疾病也越來越多，特別是以犬細小病毒病為主的病毒性傳染病已經嚴重危害到寵物犬健康，也給寵物犬主們帶來經濟上的損傷和精神上的傷害[1-2]。

犬細小病毒病又稱犬傳染性腸炎，是由犬細小病毒引起的一種高度接觸性、急性、烈性、高致死性傳染病。臨床上以急性出血性腸炎和心肌炎為主要特征[3-4]。該病無明顯的季節性，一年四季均可發生，但春冬季節發病率較高。不同品種、年齡、性別的犬均可感染發病，但純種犬和幼犬極易感染，感染率可達100%，致死率可達10%～60%[5-7]。犬細小病毒病是對犬危害極大的烈性傳染病之一，但如果能早發現，早診斷，早治療，治愈率＞80%[8-9]。本文總結了近幾年的診療實踐經驗，以供參考。

1 臨床癥狀

該病的潛伏期與犬的抵抗力和所感染病毒的毒力與數量有關，一般潛伏期為7～14 d，臨床上可分為心肌炎型和腸炎型，也有少數病例表現為混合型。本病臨床上以腸炎型較為多見。

1.1 腸炎型

多見于青年犬，病犬初期精神沉郁，食欲減退，重者甚至食欲廢絕。病犬先是嘔吐，嘔吐物最初為白色泡沫狀，隨著病程發展，嘔吐次數逐漸增多，嘔吐物數量變化不等，由白色泡沫狀變為黃色泡沫狀甚至帶血絲，到后期有的病犬只有逆嘔動作而無嘔吐物排出[10]。隨后出現腹瀉，隨病程發展，腹瀉次數增多，糞便呈噴射狀排出。糞便先呈黃色或灰黃色，含有大量黏液和偽膜，而后糞便呈蕃茄汁樣，氣味腥臭難聞。部分病犬羞明流淚，眼角有漿液性或化膿性分泌物。病犬眼球下陷，皮膚彈性降低，鼻鏡干燥，甚至龜裂，消瘦，被毛粗亂。發熱癥狀以低熱為主，體溫上升0.5～1.0℃，若繼發腸毒血癥，少數病例體溫可＞40℃。成年犬一般體溫不升高，主要是腹瀉和嘔吐導致體能嚴重消耗和嚴重脫水，有極少數病犬出現腸套疊等繼發癥狀。部分病例于腹瀉后的1～3 d內死亡，但有些病例腹瀉可持續7～14 d，最急性病例可在發生嘔吐后10～20 h內死亡。部分病犬還會出現神經癥狀。病程較長的病例到后期由于機體極度衰弱，可出現體溫降低，可視黏膜蒼白，尾部及后肢常被糞便污染，肛門松弛并開張。

1.2 心肌炎型

多發于3～18周齡的幼犬，以4～6周齡幼犬多見。心肌炎型發病率較低，臨床較少見。患犬常突然發病，肌肉震顫，末梢厥冷，耳鼻發涼，表現呻吟，干咳，呼吸困難，可視黏膜發紺，體溫升高，心跳加快，聽診有心內雜音，多見于細小病毒流行的初期。單純的心肌炎型病例臨床上較為少見，常常與腸炎型混合發生。病犬除有輕度嘔吐或腹瀉外，可視黏膜蒼白，迅速消瘦，呼吸困難，聽診心內雜音顯著，心率顯著減少，心率不齊，多因心力衰竭在治療過程中突然死亡，死亡率高達60%～90%。

2 診斷

根據臨床癥狀，結合流行病學特征，可作出初步診斷，但應注意與冠狀病毒、胃腸炎型犬瘟熱以及出血性腸炎的鑒別診斷。目前，用犬細小病毒抗原快速檢測試紙可以快速、準確的診斷本病，但是使用犬細小病毒抗原快速檢測試紙檢測犬細小病毒，由于檢測試紙質量問題或所采集的病料可能被污染等原因，可能導致測試結果出現假陽性。因此，在使用犬細小病毒抗原快速檢測試紙檢測犬細小病毒時，應結合犬細小病毒的流行病學特點和犬細小病毒病的臨床癥狀進行綜合判斷。

3 治 療

犬細小病毒病發病快，病程短，目前尚無特效療法。治療的關鍵是早期發現、早期診斷、早期綜合治療。由于該病的急性心肌炎型發病急，死亡快，常常來不及治療就死亡，現只對出血性腸炎型治療總結如下。

3.1 特異性療法

肌肉注射犬細小病毒單克隆抗體1 mL·kg-1，1 次·d-1[11]。當病情有所好轉，肌肉注射犬細小病毒高免血清2 mL·kg-1，1次·d-1，連用4 d；同時配合使用干擾素肌肉注射，40～60萬U·kg-1，1次·d-1，連用3～5 d。

3.2 支持療法

5%糖鹽水500 mL、維生素B13 mL、維生素C 3 mL、5%碳酸氫鈉12 mL、ATP 4 mL、地塞米松2 mL，1次靜脈滴注，2次·d-1，連用5 d。

3.3 抗病毒與抗菌消炎，防止繼發感染

利巴韋林10 mg·kg-1，頭孢曲松鈉50 mg·kg-1、慶大霉素1～2萬U·kg-1，諾氟沙星10 mg·kg-1，0.9%氯化鈉250 mL，靜脈注射1次·d-1，連用5～7 d。

3.4 對癥治療

止血，止血敏或安絡血0.4 mL·kg-1，肌肉注射，1次·d-1，連用5～7d；止吐，胃復安0.3 mL·kg-1加維生素B60.3 mL·kg-1，或愛茂爾0.4 mL·kg-1+阿托品0.1 mL·kg-1，肌肉注射1次·d-1，連用5～7 d；止瀉，口服次硝酸鉍或鞣酸蛋白，1.0 g·kg-1，3 次·d-1，連用5～7 d。當病犬出現心衰時，肌注安鈉咖或尼可剎米2～4 mL；發生中毒性或失血性休克時，皮下注射鹽酸腎上腺素1～2 mL；繼發感染或腸毒素引起體溫升高時，肌注氨基比林1～2 mL、慶大霉素2～5 mg·kg-1體重或卡那霉素5～15 mg·kg-1體重。

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3.5 輸血療法

對于出血較多，嚴重貧血的病例，必須采取輸血療法，以病初、中期為輸血的最佳時期。一般按4～6 mL·kg-1體重進行輸血，輸血量宜多不宜少，1次即可，嚴重病例可重復輸血1次。輸血過程中要嚴密監視患犬的反應，看其有無不安、嘔吐、痙攣、心悸亢進、呼吸急促等癥狀出現，若出現上述癥狀，應立即停止輸血并采取抗過敏、強心等治療措施。

3.6 補充體液

犬細小病毒病的脫水多為缺鹽性脫水（低滲性脫水），如臨床上尚不能確定脫水性質時，可口服補液鹽自飲，現用現配。脫水嚴重的病犬，一般伴有代謝性酸中毒，所以應補堿（碳酸氫鈉），可用林格氏液100～500 mL、低分子右旋糖酐50～150 mL、5%碳酸氫鈉溶液50～100 mL，1次靜脈注射，同時配合應用VC 2～5 g、氟美松25～50 mg。

3.7 加強護理，改善飼養條件

注意保暖，對犬舍及用具徹底消毒，保持清潔衛生。病初禁食1～2 d，對有飲欲且不再嘔吐的犬，可補給充足的口服補液鹽和復合維生素B，在疾病恢復期應停止飼喂高蛋白、高脂肪食物，給予營養豐富易消化的食物，少食多餐，以減輕胃腸負擔，提高治愈率。

4 注意事項

利用快速診斷試紙進行病原學確診，可以解決當前本病與冠狀病毒、胃腸炎型犬瘟熱和犬出血性腸炎的鑒別診斷。

在抗病毒與抗菌消炎，防止繼發感染的同時，必須進行對癥治療。因為該病常因脫水休克而導致死亡，所以在治療本病的過程中，補液是非常關鍵的，必須按脫水程度足量進行補液。同時還要注意保持電解質平衡，避免酸中毒的發生。對劇烈腹瀉的患犬，除進行補液之外，還應根據酸中毒的輕重程度，給予靜脈注射5%碳酸氫鈉注射液來糾正酸堿平衡。對伴有嚴重嘔吐的患犬，要特別注意補鉀，但要嚴格控制補鉀的劑量、濃度和速度。根據臨床實踐經驗，在治療該病時，越早應用犬細小病毒單克隆抗體和高免血清，治療效果就越好。

在治療該病期間，加強護理是提高治愈率的關鍵，因為患細小病毒的犬胃腸功能受損，在嘔吐癥狀未完全消除之前，必須禁食和禁水，以減輕胃腸負擔，避免刺激胃腸道激發嘔吐和腹瀉，加重癥狀。因此，禁食禁水對治愈該病極為重要。

該病應以預防為主，治療為輔，免疫接種是預防本病的有效措施。對新購的幼犬要觀察1周以上，待確定幼犬健康狀態良好后，再為其接種疫苗。也可在購買幼犬后，先給幼犬注射犬五聯高免血清或犬細小病毒單克隆抗體，3周后再為幼犬注射疫苗。通常使用犬瘟熱、犬細小病毒病、傳染性肝炎、副流感、狂犬病五聯弱毒苗或犬瘟熱、犬細小病毒病、犬鉤端螺旋體病、傳染性肝炎、傳染性支氣管炎、副流感六聯弱毒苗免疫接種。一旦發病，應及時采取綜合性的防治措施，及時隔離患犬，并對犬舍、周圍環境、用具、患犬餐具及患犬糞尿和排泄物等使用3%的氫氧化鈉溶液或10%～20%漂白粉溶液徹底消毒。

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[3] 趙憲臣.犬細小病毒病的診斷與治療[J].現代畜牧獸醫,2009 （7）:62-63.

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[5] 胡大勇,侯建民,羅穎輝,等.犬細小病毒病的診治[J].經濟動物學報,2012,16（4）:242-244.

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[7] 吳曉紅.犬細小病毒病的診治[J].福建畜牧獸醫,2012,34（4）: 46-47.

[8] 陳正奇.寵物犬細小病毒病的診治與體會[J].福建畜牧獸醫, 2009,31（3）:60-61.

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[10] 郭鳳花.犬細小病毒病的綜合防治[J].中國畜牧獸醫文摘, 2011,27（4）:103-104.

[11] 劉建芳,羅時軍,尹義.犬細小病毒病的綜合診療[J].畜禽業, 2010（8）:86-88.

Diagnosis and Treatment of Canine Parvovirus Disease

LIU Yan1,XUN Laiwu1,FENG Gang2

（1.Yunnan Vocational and Technical College of Agriculture,Kunming 650212,China;
2.College of Yuxi Agriculture Vocation-Technical,Yuxi 653106,Yunnan China）

Canine parvovirus disease is a highly contagious,acute,potent,highly lethal infectious disease caused by a kind of canine parvovirus,and clinically,the disease is acute hemorrhagic enteritis and myocarditis as the main feature.This paper introduced the clinical symptoms of canine parvovirus disease,diagnosis and treatment. Finally,the key to prevent and treatment of this disease was that the pet owners had better not take the puppy dog go out or to the places where had a lot of dogs before the immunization program.Once the dog was sick,it should be "early discovery,early diagnosis,and early treatment",while strengthening the nursing care and symptomatic treatment,and early application of canine parvovirus monoclonal antibodies and hyperimmune serum.

dog;canine parvovirus;clinical features;diagnosis;prevention and treatment

S858.292

A

1001-0084（2015）03-0051-03

2014-10-20

劉燕（1975-），女，云南師宗人，碩士，副教授，主要從事傳染病及動物性食品衛生檢驗的教學及科研工作。