軍隊療養院提升衛生防病能力的主要做法

黃紹棟

軍隊療養院是完成部隊衛生保健工作的重要機構，衛生防疫工作是療養院完成保健任務、提高部隊戰斗力的重要保障，是療養工作的重要內容之一。近年來，筆者所在醫院的衛生防病工作取得了較好的成績，得到各級領導的認可，衛生防疫、醫療救治、療養保健能力大大提高，衛生條件也不斷得到加強和改善，為療養院內涵建設的持續創新發展提供了有力的保障，主要做法如下。

1 發揮愛衛會職能，提升衛生防病工作認識

1.1 加強組織領導 由一名院領導擔任組長，機關和科室責任心強的干部擔任組員，負責活動的組織、指導、協調、督導、檢查。

1.2 豐富活動內容 每年根據不同的任務特點及時更新愛國衛生理念，引導官兵深入學習了解愛國衛生工作的發展歷程、重要成就和基本經驗，準確把握每個愛國衛生工作的時代內涵和目標任務，進一步增強全院官兵做好愛國衛生工作的使命感、榮譽感、責任感。

1.3 工作落實到位 嚴格抓好任務分工，將活動的每項內容分工到科，責任到人，將活動開展的結果與個人的績效考核掛鉤，對于表現好的單位及個人給予表彰獎勵，對于問題突出的單位進行通報批評，并責令限期整改。通過開展愛國衛生活動，讓全院官兵享受的自己的權利，履行應盡的責任義務，樹立起主動要求衛生防病服務是權利、自覺支持配合是責任的思想，明確衛生防病是大家的共同責任，要人人關心、全員參與，使“大衛生、大健康”觀念深入人心。

2 創新健康教育模式，提供科學的階梯教育

2.1 突出特勤療養，強化疾病預防 特勤療養是我院的療養特色，特勤人員長期在各種復雜惡劣環境條件下執行軍事任務，其健康水平直接關系到高技術兵器戰斗效能的發揮。隨著我軍戰斗力生成模式的加快轉變，部隊遂行多樣化任務不斷增多、內容不斷拓寬、頻度不斷加大，特別是近年來航母、新型潛艇、四代以上戰機大量裝備部隊，對特勤人員健康維護標準提出了新的更高要求，精神和身體都面臨著巨大的挑戰，我們本著貼近部隊、實在管用的原則教育引導特勤科醫務人員分門別類的查閱健康教育資料、豐富健康教育內容、制作健康教育課件，便于特勤人員一入院就能夠享受到一堂豐盛的教育大餐。大體檢結束后，我們還會根據每位療養員的具體查體結果開展一對一的健康教育，并督促療養員養成良好的生活方式。

2.2 關注干部療養，注重疾病矯治 每年大批師以上干部到院療養，他們普遍年齡偏大、職務偏高、病種偏多、對保健知識了解偏多，針對以上“四偏”對干部療養科的醫務工作者提出了更高要求：健康教育模式不能單一、內容不能枯燥、層次不能太低、要求不能太高、語言不能太專業，為此我們專門組織院內專家探討更貼近老干部生活、更符合老干部心理、能夠讓老干部接受而且在能夠運用到實際生活的階梯式健康教育模式，即根據療養員掌握醫學知識情況和健康需求，有針對性分級開展健康教育，從而提高了療養保障的科學性、有效性、系統性，受到療養員的一致認可。

2.3 關愛官兵健康，主動延伸保障渠道 近年來，筆者所在醫院先后組織衛生力量深入特勤部隊、干休所，對6萬余名療養員疾病譜調查分析，針對骨關節、口腔、消化、心理和神經損傷等方面疾病所占比例較高實際，相繼開展了療養員社會適應度干預、特勤人員健康維護以及體能快速恢復機制等創新研究，應用于療養當中，使療養官兵“療養一次、受益終生”；針對目前官兵心理問題普遍較多的現象，我們組織心理科加強心理輔導和應急干預服務，創建了平戰時官兵心理健康評估、訓練、干預和應急救治系統，在作戰部隊建立心理輔導站，制作心理健康教育課件，為部隊及療養員講授，通過教育，累計近千名官兵告別心理“亞健康”，重塑了“陽光心態”。

3 加大療養院食品衛生監督，注重衛生防病監督

3.1 加大食品管理力度 每年年初，機關制定營養師、炊事人員營養干預措施內容學習計劃，嚴格按照《療養技術常規》的要求嚴格教育管理，增強他們的工作責任心，調動了工作積極性。加強營養師和炊管人員溝通，營養師把精力放在炊事班和炊事員溝通各菜系的營養價值、烹飪方法、配伍禁忌，做好炊事員的衛生狀況和相關制度的落實，對于衛生不達標、消毒不徹底、留樣不全面的問題當面指出，從源頭上強化了食物安全管理。

3.2 制定科學健康食譜 療養員入院后，營養師會走進療房，了解療養員的生活方式和行為，查閱體檢結果掌握療養員的病情，根據特勤人員熱量供給標準，結合季節、地域特點，制定出營養食譜，并利用局域網公布；針對干部療養員“高血壓”“糖尿病”偏多的現象，營養師更是走進餐桌，給予一對一的科學膳食指導。同時加強餐桌文化建設，根據每周更換的食譜及時更換餐桌營養常識宣傳牌，讓療養員在就餐過程中掌握營養常識，在桌邊普及良好的生活方式和飲食習慣。

3.3 創新療養績效管理體系 每批療養員出院前，營養科利用營養檢測軟件對每位療養員營養狀況進行檢測檢查，并制定下發《營養檢測報告》；針對療養員身體素質、疾病矯治、心理健康、自我保健和滿意程度五個維度26項指標權重計分，科學評估和反饋療養效果，填寫《療養績效評定表》，促進了療養質量的不斷提高，切實使官兵“療養一次，受益終生”。

4 提升院內感染管理水平，注重疫情監督

4.1 建立發熱門診 在門診專門設立發熱門診，對于患者中不明原因的發燒、高燒不退、發燒經正規治療3天無效的患者及時組織后送，并做好終末的消毒工作，防止各類傳染病流入營區。嚴格按照上級傳染病疫情監測上報要求，堅持每日及時上報制度，讓上級衛生機構及時了解到我院的傳染病監測情況，受到了上級衛生部門好評。

4.2 強化感控知識培訓 感控科定期分層次組織醫務人員進行感染知識培訓，組織醫師學習感染預防控制的新進展、新方法，學習抗菌藥物的合理應用；對護士進行消毒、隔離知識，院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集等知識的培訓；針對保潔人員衛生常識參差不齊的情況，分期給他們講授消毒、滅菌、個人衛生防護等基本常識；針對炊事員，定期組織他們學習 《把好飲食的安全環節》《常用食材的正確選購、鑒別和儲存方法》《食品加工制作的注意事項》《常用餐飲具消毒方法》等內容，增強他們的衛生意識和觀念，培養良好的衛生習慣。

4.3 加強感染管理 感染控制科工作人員堅持每周到科室進行督導感控措施和感控制度的落實情況，確保每名醫務人員在各個工作環節都能有章可循；平時每周、夏季每天堅持到療養灶進行檢查指導，采樣監測炊具、消毒餐具的衛生狀況，及時發現食品操作、存儲過程中存在的安全隱患并提出改進措施，防止集體腹瀉的發生；強化對消毒供應室的衛生監測，定期采樣高壓滅菌、干烤滅菌物品，了解消毒滅菌效果，確保了醫療質量安全。