高產奶牛真胃變位的診治

喬普海/河北省康保縣畜牧水產局

高產奶牛真胃變位的診治

喬普海/河北省康保縣畜牧水產局

（一）發病經過

康保縣康保鎮青龍村一奶牛戶飼養的一頭高產黑白花奶牛，發病23 d前來求診。主訴：該奶牛分娩后就食欲時好時壞，有時食欲突然減退或廢絕，不愿吃精料或干草，僅采食少量青草，產奶量逐漸減少，體重減輕，明顯消瘦。糞便呈糊狀，經常腹瀉，有時秘結，瘤胃有時鼓脹，按前胃馳緩治療半月未見好轉。

（二）臨床癥狀

患牛精神沉郁，營養不良，眼窩下陷，睫毛下垂，右側腰窩下陷，左側腹第11肋骨下方稍膨大，右腹部平坦。體溫37℃，呼吸基本正常。聽診心律不齊，心音重復和分裂，腸音和瘤胃蠕動音微弱，瓣胃和皺胃聽不到蠕動音，左側8～11肋間肩關節水平線處可聽到叮鈴聲，叩診可聽到鋼管聲。直腸檢查右腹側空虛，瘤胃和左腹壁之間摸到一種間隙，并可發現瘤胃背囊明顯移向正中線甚至右方，瘤胃體積小。根據上述臨床資料，診為真胃左方變位。

（三）治療過程

1.滾轉復位保守療法。因收治前已按前胃馳緩治療半月，故不再進行強心液、靜脈注射鈣制劑、皮下注射新斯的明和中藥療法，采用滾轉復位治療。控飼24 h后，人為的劇烈驅趕，再將牛側倒使之仰臥，反復搖晃牛體，目的是使瘤胃內容物向背部下沉，對腹底壁潛在空隙的壓力減輕，含大量氣體的變位真胃隨著搖晃上升到腹底空隙處，并逐漸移向右側面而復位。治療3 d后仍不見好轉，采用手術治療。

2.手術療法。用兩側腹壁同時切開術整復固定真胃法。

（1）保定與麻醉。六柱欄內站立保定，手術部位在左右腹部腰椎橫突下方25～35 cm距第13肋骨5～8 cm處，術部剪毛消毒，用腎上腺素配合2%鹽酸普魯卡因注射液作兩側腰旁神經干傳導麻醉，并對術部浸潤麻醉。

(2)手術過程。依次切開左腹部皮膚、皮肌、腹外斜肌，切口約18～20 cm，鈍性分離腹內斜肌、腹橫肌，并切開腹膜。打開腹腔，探查真胃變位情況，在瘤胃和腹壁之間有一較大的囊狀物，內充滿液體和氣體，這就是變位的真胃。在真胃固定隔離的基礎上，在胃大彎處先做一個荷包縫合線，在線圈中央切開真胃一小口，插入消毒胃導管，拉緊荷包縫合線，導出真胃氣體或液體。拉出胃導管后，拉緊荷包縫合線，打結。在胃大彎處用13號雙線，做一針不穿透幽門頭漿膜肌層的固定縫合，但雙線要長達1 m。另一助手用同樣的方法切開右側的腹部，術者和助手在左右兩側同時伸入腹腔，術者將真胃送入腹腔底壁，右側助手握住真胃，并將真胃拉回右側腹腔，同時從腹腔底壁右側切口引出固定線。根據真胃的解剖位置和固定線相對的位置，術者將手伸入腹腔向外推頂，指示助手在右腹壁相對應的位置，局部剪毛、消毒、麻醉，切開皮膚1 cm，助手用止血鉗經皮膚切口戳入腹腔，術者保護內臟器官以防止損傷。助手張開止血鉗，術者將固定線送入止血鉗口內，并令助手夾住固定線，緩慢拉出，并逐漸拉緊，在拉緊的同時術者檢查真胃的位置正確，無腸管和網膜纏繞，在固定線之間放入滅菌的紗布卷，將固定線打結于紗布卷上，剪去線尾。固定真胃后，用0.9%鹽水沖洗腹腔，將腹腔血凝塊、纖維素等異物沖洗出來，向腹腔內注入青霉素、鏈霉素各3 g的500 ml 0.9%鹽水溶液。按常規關閉兩側切口，裝結系繃帶。

（3）術后護理。術后5 d內連續補液、抗菌消炎，并鎮痛通便。術后可飲溫水，禁飼1 d后飼喂適量優質青草，注意衛生。術后3 d加喂一些糟粕飼料，術后5 d加喂一些精料飼，術后10 d檢查創口完全愈合。建議戶主不再喂糟粕飼料，半月內控制高蛋白飼料喂量，飲水要多次供給，飼草要任其自由采食，不宜增加運動，以免再度變位。

(四)手術體會

本手術用2%鹽酸普魯卡因腰旁神經干傳導麻醉，并配合局部浸潤麻醉，取六柱欄站立保定，可使手術順利進行。如采取全身麻醉，側臥保定，真胃整復時很難復位。

術后治療主要是消炎，防止腹膜炎的發生，可直接向腹腔內注射抗菌藥，可內服胃腸道消化藥及消炎劑，以防止或治療真胃炎。