傳染性角膜結膜炎的診斷

郭 靜

（河南省濟源市動物衛生監督所，河南濟源 459000）

傳染性角膜結膜炎的診斷

郭 靜

（河南省濟源市動物衛生監督所，河南濟源 459000）

傳染性角膜結膜炎，又名紅眼病（Pink eye），是主要危害牛羊的一種急性傳染病，其特征為眼結膜和角膜發生明顯的炎癥變化、伴有大量流淚。其后發生角膜混濁或呈乳白色。本病廣泛分布于世界各國。

紅眼病；傳染病；廣泛分布

它是一種多病原的疾病。已經報道的病原有：牛摩勒氏桿菌（又名牛嗜血桿菌）、立可次體、支原體、衣原體和某些病毒。較近的研究證明，牛摩勒氏桿菌是牛傳染性角膜結膜炎的主要病原，但需在強烈的太陽紫外光照射下才產生典型的癥狀。從病眼的滲出物可分離到牛摩勒氏桿菌，但用此菌單獨感染眼，或僅用紫外光照射，都不能引起本病，或僅產生很輕微的癥狀牛摩勒氏桿菌和紫外光的這種聯合致病作用，也已由對自然病例所進行的長期觀察所證實。有人認為，牛傳染性鼻氣管炎病毒可加強牛摩勒氏桿菌的致病作用。

羊傳染性角膜結膜炎，也是一種多病原的疾病。被提出作為本病病原的微生物有：衣原體（鸚鵡熱衣原體）、結膜支原體、立克次體、奈氏球菌、李氏桿菌等。目前一般認為主要由衣原體（鸚鵡熱衣原體）引起。

1 流行病學

牛、綿羊、山羊、駱駝、鹿等，不分性別和年齡，均對本病易感，但幼年動物發病較多。自然傳播的途徑還不十分明確，同種動物可以通過直接或密切接觸（例如頭部的相互摩擦和通過打噴嚏、咳嗽）而傳染，蠅類或某種飛蛾可機械地傳遞本病。被病畜的淚和鼻分泌物污染的飼料可能散播本病，牛摩勒氏桿菌可存在數月，因此，引進病牛或帶菌牛，是牛群暴發本病的一個常見原因。據觀察，牛和羊之間一般不能交互感染。

本病主要發生于天氣炎熱和濕度較高的夏秋季節，其他季節發病率較低。一旦發病，傳播迅速，多量地方流行性或流行性。青年牛群的發病率可高達60～90%。刮風、塵土等因素有利于病的傳播。

2 癥狀

潛伏期一般為3～7d，初期患眼羞明、流淚、眼瞼腫脹、疼痛，其后角膜凸起，角膜周圍血管充血、舒張，結膜和瞬膜紅腫，或在角膜上發生白色或灰色小點。嚴重者角膜增厚，并發生潰瘍，形成角膜瘢痕及角膜翳。有時發生眼前房積膿或角膜破裂，晶狀體可能脫落。多數病例起初一側眼患病，后為雙眼感染。病程一般為20～30d。病畜一般無全身癥狀，很少有發熱現象，但眼球化膿時往往伴有體溫升高、食欲減退、精神沉郁和乳量減少等癥狀。多數可自然痊愈，但往往招致角膜云翳、角膜白斑和失明。在放牧牛群，病牛可因雙目失明而覓食困難，行動不便，曾見有滾坡摔死者。

在由衣原體致病的羊，尚可見瞬膜和結膜上形成直徑為1～10cm的淋巴樣濾泡。有的病羊發生關節炎、跛行（詳見衣原體病）。

3 診斷

根據眼的臨床癥狀，以及傳播迅速和發病的季節性，不難對本病作出診斷。必要時可作微生物學檢查或應用沉淀反應試驗、凝集反應試驗、間接血凝反應試驗、補體結合反應試驗及熒光抗體技術以資確診。

4 防制

患過本病的動物對重復感染有一定抵抗力，這也許是成年動物發病較少的原因之一。有人用牛摩勒氏桿菌制成疫苗，證明可刺激犢牛產生保護性免疫。”該菌有許多免疫性不同的菌株，用具有菌毛和血凝性的菌株制成多價苗才有預防作用。犢牛注苗后大約經過4周產生免疫力。

病畜立即隔離，早期治療。徹底清除廄肥，消毒畜舍。在牧區流行時，應劃定疫區，禁止牛、羊等牲畜出入流動。在夏秋季尚需注意滅蠅。避免強烈陽光刺激。

病畜可用2～4%硼酸水洗眼，拭干后再用3～5%弱蛋白‘銀溶液滴人結合膜囊，每日2～3次。也可滴入青霉素溶液（每毫升含50001U），或涂四環素眼膏。如有角膜混濁或角膜翳時，可涂1～2%黃降汞軟膏。國外應用0.05%酒石酸泰樂霉素溶液或6-甲強的松龍、青霉素和雙氫鏈霉素混合液治療，有較好療效，還可用于帶菌者。使用中藥也有治療效果。

[1] 王昌柏.一例羊傳染性角膜結膜炎的診斷與治療[J].福建畜牧獸醫，2015，（2）：58.

[2] 李興榮.牛傳染性角膜結膜炎的診斷與治療[J].中獸醫學雜志，2014，（5）：41-42.