痔瘡治療體會

謝敏先（江西省井岡山市葛田衛生院，江西　井岡山　343600）

痔瘡治療體會

謝敏先
（江西省井岡山市葛田衛生院，江西井岡山343600）

臨床見到很多痔瘡患者大便數日解不出或大便帶鮮血，甚為痛苦。目前大多外科手術切除或局部注射化痔瘡藥物消除。但部分患者手術后易復發，通過內服軟痔方保守治療，效果也不錯。常用以下兩方。方一藥用麥冬10g，當歸10g，生地黃15g，皂角刺10g，赤芍10g，野菊花10g，山藥15g，天花粉15g，紫花地丁12g，槐米10g，甘草5g，玄參10g，地榆10g。方二藥用當歸10g，生地黃15g，皂角刺10g，赤芍10，野菊花10g，山藥15g，天花粉15g，紫花地丁12g，槐米10g，甘草5g，玄參10g，地榆10g。功效：清熱解毒，止血養陰。

謝某，女，45歲，2014年4月3日初診，大便帶血2天。患者2005年產后不久，大便數日未解，縣醫院肛腸科診為混合痔。予手術切除治療，未再復發，但大便較干。近幾天來大便數日解一次。干結如羊糞，變形，便后帶有鮮血數滴，當地衛生院給予靜滴菌必治和止血敏等藥物，效果不明顯。今日大便后鮮血不止，縣醫院診為混合痔，擬外科手術切除，患者拒。現大便3天1次，干結，便后鮮血較多，舌質紅瘦小邊有齒印，脈細數。癥屬下焦濕熱，熱迫血出。治宜清熱解毒，養陰止血。方用軟痔方一5劑，水煎服，每天1劑。煎2次，早晚服。2014年4月8日次診，患者訴服藥第1天便后鮮血較多、便仍干結，第2天大便鮮血減少不成形，第3天便后鮮血少許、但無里急后重感，第4天便后帶血一小點。現大便無干結，成形，便后無鮮血，檢查痔瘡已變軟變小，囑服軟痔方二5劑，服法同上。2014年4月13日。患者訴大便成形正常，無便后帶血，檢查痔瘡繼續變軟變小。囑方二減地榆、槐米，續服5劑。4月18日三診，訴大便正常，查內外痔已基本消失，隨訪至今未發。

按；軟痔方一中當歸養血止血，生地、赤芍清熱涼血，地榆、槐米止血清熱，專治下消化道出血，山藥健脾補中，野菊花、紫花地丁清熱解毒，麥冬、天花粉，養陰增液潤腸通便，皂角刺軟堅散結，甘草調和藥性，可謂切中痔瘡出血時的病機，組方嚴謹，絲絲入扣。大便止血后，因麥冬滋膩有礙濕熱外出，故方二除去麥冬。此后又因大便正常，無血，地榆、槐米可除。此方乃筆者多年臨床經驗所得，經觀察，治療痔瘡出血，療效確切。無出血者，從方二減去地榆，槐米開始服，一般服15劑，痔瘡可消除。尤為適用不愿意手術者。

［收稿日期］2015-07-03

［中圖分類號］R249.7

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）11-1060-01