犬“第三眼臉增生”的手術療法

陳海南/湖北襄陽襄州畜牧獸醫局 張永香/福建福州大北農生物技術有限公司

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犬“第三眼臉增生”的手術療法

陳海南/湖北襄陽襄州畜牧獸醫局 張永香/福建福州大北農生物技術有限公司

(一)解剖結構

第三眼瞼又稱瞬膜，是位于眼內角的半月狀結膜褶，球面（內）凹，瞼面（外）凸。第三眼瞼內有一扁平的T形軟骨支撐，T形臂與第三眼瞼游離緣平行，其桿包埋在第三眼瞼腺基部。第三眼瞼腺與眼眶間為纖維樣組織連接，可限制腺體的移動，防止突出。腺體分泌液經多個導管抵至球結膜表面，產生25%～40%的水性淚膜，參與保護角膜、清除角膜表面異物及免疫之功能。第三眼瞼內無肌肉，僅在眼球被眼肌牽拉時而使其被動地移動。

（二）病因

確切病因不詳。可能因小腺體基部與眶周組織間或小腺體與軟骨間結締組織附著先天性缺陷或發育不全，或第三眼瞼腺軟骨缺損而引起引起眼瞼腺體肥大，導致小腺體與瞬膜一起從眼內向外翻，引起小腺體的急性或持續性刺激而發生急性或慢性增生性炎癥，從而導致第三眼臉小腺體腫大、增生形成圓形腫塊。

（三）臨床癥狀

第三眼腺位于第三眼臉的球面,呈扁平粉紅色小腺體,正常的小腺體一般從眼外部看不到,當小腺體增生腫大及臨近的眼臉、結膜、眼板腺、鞏膜及角膜等組織出現炎癥并占位時主人才識別到。患犬單眼或雙眼發病，可見軟組織突出眼內側，并逐漸增大，呈粉紅色或深紅色，眼分泌物開始增多，病初為漿性，后為粘液性，膿性。嚴重的引起結膜炎或角膜炎等，眼結膜潮紅，腫脹，球結膜充血可見有新生血管，病后期往往繼發眼窩蜂窩織炎，由于腫塊局部的痛癢，致使病犬常用爪抓患眼或摩擦造成腫塊出血、破潰,再感染、局部壞死,病犬表現急燥、食欲減退、消瘦等全身反應，有的病例體溫升高，嚴重時可引起犬失明。根據患眼出現的典型癥狀可作出診斷。

（四）手術療法

1.術前準備。高壓器械及紗布，準備所需藥品及無菌手術衣、手術帽、無菌手套等，手術室紫外燈消毒60 min；患犬術前禁食禁水6 h，術前15 min患犬按0.1 mg/kg劑量皮下注射硫酸阿托品，同時注射1 ml止血敏；舒泰50給予麻醉，患犬按7～25 mg/kg劑量頸部皮下注射；待犬臥倒后進行側臥保定，術部常規剔毛，碘酒擦拭術部，酒精脫碘，覆蓋滅菌創巾。

2.手術方法。目前手術治療法包括腺體直接切除術和腺體包埋術。腺體直接切除術因為破壞了淚腺，后期容易引起干眼癥。包埋術可降低后期干眼癥的發生率(據國外統計,采用包埋術而發生干眼癥的幾率大約為14%,而采用部分腺體切割術發生干眼癥的幾率為48%)，但包埋術后期腺體脫出復發的概率較直接切除術高。

（1）直接切除術。滅菌生理鹽水沖洗患眼,術者左手持止血鉗將增生物夾住并向外牽拉 ,充分暴露脫出腺體的基部,右手持彎止血鉗鉗夾脫出的腺體增生物基部數分鐘,手持手術彎剪沿腺體增生物基部其剪掉。隨即用滅菌干棉球沾0.1%鹽酸腎上腺素壓迫止血,并用抗生素眼膏點眼。

（2）腺體包埋術。選擇腺體包埋法手術治療的目的包括使脫出的腺體回復到瞬膜前緣以內,維持瞬膜的靈活性,保留腺體組織和腺管的完整性。患犬保定麻醉后，在脫出的第三眼瞼腺眼球側和瞬膜側各施切口,用6/0可吸收線連續包埋關閉此切口,即達到包埋脫出的第三眼瞼腺的目的。

3.術后護理。患眼用生理鹽水沖洗，氯霉素或四環素眼藥水滴入眼內，每日3～4次，連用5～7 d；青霉素肌注每天1次，連用2～3 d。為防止患犬用爪子對患眼造成再次傷害，可給患犬帶上伊麗莎白圈。