一例新生仔豬直腸閉鎖手術(shù)治療的體會

蔡皓璠

(黑龍江職業(yè)學(xué)院,黑龍江雙城 150111)

一例新生仔豬直腸閉鎖手術(shù)治療的體會

蔡皓璠

(黑龍江職業(yè)學(xué)院,黑龍江雙城 150111)

新生仔畜的直腸閉鎖及肛門閉鎖是一種具有遺傳性的先天性畸形,直腸閉鎖是指除無肛門外,直腸末端形成盲囊而閉鎖。與直腸閉鎖不同,肛門閉鎖是指肛門外被皮膚覆蓋,沒有肛門孔。本病多發(fā)生于新生仔豬,其他動物較少發(fā)生。一旦發(fā)生,如不及時治療,仔豬很難成活。2015年7月,黑龍江省雙城區(qū)一養(yǎng)豬農(nóng)戶家,有出生2日齡仔豬,發(fā)生直腸閉鎖。經(jīng)過來我院進(jìn)行積極的手術(shù)治療,效果理想,現(xiàn)將該病例的診治過程加以介紹,以供同行和豬飼養(yǎng)者參考。

新生仔豬;直腸閉鎖;手術(shù)治療

1 發(fā)病情況

經(jīng)農(nóng)戶口述，在來我院就診的前一天晚上，一母豬正常分娩產(chǎn)下9頭仔豬，起初并未發(fā)現(xiàn)異常，第二天早上（即就診當(dāng)天）發(fā)現(xiàn)有一頭仔豬不停的嚎叫，不見其吮乳，只見其弓腰怒責(zé)，做排糞狀，但并未見有糞便排出。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)該仔豬無肛門孔，于是前來我院就診。

2 臨床表現(xiàn)

經(jīng)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)該仔豬表現(xiàn)不安，頻繁怒責(zé)，屢呈排糞姿勢，精神萎靡，腹圍增大，不停嘶鳴。

3 術(shù)前常規(guī)檢查

聽診呼吸、心音無明顯異常。在仔豬怒責(zé)時，觀察其肛門部皮膚稍有突出，但不十分明顯，整個會陰稍顯突出。觸診肛門部皮膚，感覺較厚，不能觸摸到胎糞，逐步診斷為直腸閉鎖，即除無肛門外，直腸末端形成盲端而閉鎖，只能通過手術(shù)進(jìn)行治療，除此別無其他方法。

經(jīng)與畜主協(xié)商后，立即進(jìn)行手術(shù)治療。

4 手術(shù)治療過程

4.1 術(shù)前準(zhǔn)備

4.1.1 手術(shù)器械的準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)器械：手術(shù)刀柄及刀片、手術(shù)剪、止血鉗、持針鉗、縫合針、絲線、1%碘伏（單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯烷酮的不定型結(jié)合物）棉球、75%酒精棉球及滅菌紗布等，術(shù)前30min，將手術(shù)器械及縫合針與縫合線浸泡于0.1%苯扎溴銨溶液待用。

4.1.2 手術(shù)人員的準(zhǔn)備

手術(shù)人員清洗、消毒手臂，穿好手術(shù)衣，戴好滅菌手套。

4.2 手術(shù)過程

將仔豬側(cè)臥于地面后，輕輕擠壓腹部，使肛門部位向外突出，將突出最明顯部位定為肛門開口處。助手抓住兩后肢，將仔豬倒提，術(shù)者用溫肥皂水清洗肛門部周圍的皮膚，刮凈周圍被毛，用1%碘伏棉球在術(shù)部順時針依次向外旋轉(zhuǎn)涂擦進(jìn)行消毒，干燥后用75%酒精棉球進(jìn)行脫碘。在預(yù)置肛門切口處左右兩側(cè)約2cm處，首先在一側(cè)選擇一點，用一次性使用無菌注射器抽取0.5%鹽酸普魯卡因1.5ml，將針頭刺至皮下，邊注藥邊推進(jìn)針頭，行扇形浸潤麻醉。在另一側(cè)以同樣方法、同樣劑量進(jìn)行麻醉。

用止血鉗將預(yù)置肛門切口處皮膚夾起，做一直徑約1cm的圓形切口，向內(nèi)鈍性剝離結(jié)締組織，發(fā)現(xiàn)直腸盲端，用止血鉗夾住盲端將其牽出體外，首先把腸腔內(nèi)胎糞稍向內(nèi)擠壓，在直腸盲端做圓形切口，而后將直腸內(nèi)蓄積的胎糞排除，用0.05%高錳酸鉀溶解反復(fù)沖洗消毒。將直腸盲端切口與肛門皮膚切口整合對齊后，進(jìn)行定位結(jié)節(jié)縫合。用一把消毒后的止血鉗進(jìn)行整合創(chuàng)面，以利于創(chuàng)口愈合。

4.3 術(shù)后護(hù)理

沃瑞特（頭孢噻呋鈉）0.lg×1/8支，即用4ml生理鹽水稀釋后，取0.5ml一次肌肉注射，每日1次，連用3d。

另外要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持創(chuàng)口干燥清潔，每日用1%碘伏棉球蘸于創(chuàng)口，防止傷口感染。經(jīng)回訪，術(shù)后該仔豬恢復(fù)較好。

5 總結(jié)

（1）直腸閉鎖及肛門閉鎖一般認(rèn)為是由隱性遺傳引起的，當(dāng)近親繁殖時，隱性基因出現(xiàn)頻率較大而容易出現(xiàn)，因此，在自繁自養(yǎng)的農(nóng)戶應(yīng)尤為注意。

（2）有研究表明，在母豬懷孕期間，維生素缺乏，尤其是維生素A缺乏，胎兒發(fā)育不全或機(jī)體缺乏某些物質(zhì)，也可造成本病的發(fā)生，因而要注意母豬妊娠期間的飼料營養(yǎng)均衡。

（3）本病多見于仔豬，其他動物發(fā)生較少，應(yīng)加強(qiáng)對初生仔豬飼養(yǎng)管理，仔細(xì)觀察，以便盡早發(fā)現(xiàn)病豬，越早手術(shù)，治愈可能性越高。

（4）本病在手術(shù)治療過程中，要認(rèn)真仔細(xì)，不得損傷肛門括約肌。

（5）在本類疾病的預(yù)后處理中，有時為了促進(jìn)傷口愈合，也可使用防腐生肌散，效果良好。其組成如下：枯礬50g，陳石灰50g，熟石膏40g，沒藥40g，血竭25g，乳香25g，黃丹5g，冰片5g，輕粉5g，研磨成細(xì)末，混勻，裝瓶備用。用時撒布創(chuàng)面或填塞創(chuàng)腔。

[1] 王領(lǐng)兄.乳豬先天性肛門和直腸閉鎖的手術(shù)療法[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志，2007，（5）：27-28.

蔡皓璠（1980—），女，講師，研究生，主要從事獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)與研究工作。