從“信息化”入手 助醫(yī)改措施落地

◆本刊記者 許方霄

按照國家衛(wèi)生計生規(guī)劃信息任務和“智慧北京”總體要求，北京人口健康信息化工作服從服務于首都城市戰(zhàn)略新定位，堅持積極探索創(chuàng)新，著力深化改革，加強上下聯(lián)動，各項工作取得了新的成效，呈現(xiàn)出不少亮點。在“服務醫(yī)改落實、服務民生發(fā)展、服務政府管理”方面取得積極進展，促進了全市經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展和民生改善。

以信息化輔助醫(yī)改措施落地

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會規(guī)劃信息司副司長張鋒曾指出，全國要逐步建立和完善人口全覆蓋、生命全過程、工作全天候的人口健康信息服務體系。北京作為首都具備區(qū)位、資源、技術、人才和資金優(yōu)勢，期望借助新技術在全國率先實現(xiàn)人口健康信息服務體系中發(fā)揮示范作用。

根據(jù)國家深化醫(yī)改和計生政策改革，市衛(wèi)生計生委重點實施了市政府折子工程《電子病歷共享工程》，帶動了公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、計劃生育、藥品管理、綜合管理六大領域系統(tǒng)完善和深度應用，在多個區(qū)縣積極推進健康卡使用，并研究探討了多卡融合問題，積極推進新網(wǎng)站建設和行業(yè)網(wǎng)站考評，實施了互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)、移動等新技術應用，推進了衛(wèi)生信息化相關標準的制定等。

為了輔助醫(yī)改措施落地，各區(qū)縣均在積極推進信息化建設。如，朝陽區(qū)等7 個區(qū)縣正在積極建設和應用區(qū)縣衛(wèi)生信息平臺；海淀區(qū)等4 個區(qū)縣正在加緊區(qū)縣衛(wèi)生信息平臺建設；順義區(qū)等3 個區(qū)縣的中心醫(yī)院與3 家大型三甲醫(yī)院聯(lián)合遠程會診項目，正按照總體設計要求穩(wěn)步推進；懷柔區(qū)、順義區(qū)等區(qū)縣雙向轉診項目工作，按照雙向轉診試點區(qū)規(guī)范要求正在穩(wěn)步展開；平谷區(qū)、門頭溝區(qū)等4 個區(qū)縣，依托信息化開展特色醫(yī)改試點；西城區(qū)、通州區(qū)等8 個區(qū)縣，積極實施社區(qū)衛(wèi)生信息化管理。在全市30 個區(qū)域醫(yī)聯(lián)體中，有30 家核心醫(yī)院，296 家合作醫(yī)療機構，實現(xiàn)核心醫(yī)院與下聯(lián)醫(yī)院、基層診療衛(wèi)生機構信息互聯(lián)互通。

而醫(yī)院則以推進院內信息共享輔助醫(yī)改措施落地。以電子病歷為核心的院級信息化建設成效顯著，北京地區(qū)三級醫(yī)院門診、住院醫(yī)生工作站建設率達100%，90%以上實現(xiàn)檢查檢驗電子化申請，90%以上實現(xiàn)住院病歷書寫電子化。二級醫(yī)院門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站，建設率分別達到94%和79%，且60%以上實現(xiàn)住院電子病歷書寫電子化。22 家市屬醫(yī)院均建立了完整的門診、住院信息系統(tǒng)，大部分醫(yī)院建立了人財物管理信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，有5 家已建立了基于電子病歷為核心的信息集成共享平臺，其他17 家今年投入建設。“ 北京地區(qū)三級醫(yī)院門診、住院醫(yī)生工作站建設率達100%。”

4 區(qū)縣推進新農(nóng)合即時結算

計生改革，從方便群眾辦事的信息平臺建設入手，開展一孩戶籍服務生育服務網(wǎng)上辦證試點工作。自2013 年底以來，豐臺區(qū)等4 個區(qū)就已經(jīng)積極開展“一孩生育服務證”網(wǎng)上辦理試點工作，通過不斷探索實踐，北京市“一孩生育服務網(wǎng)”辦證工作在方便群眾生育服務的同時，還提升了政府職能效率。這一工作今年將在全市展開。

涉農(nóng)區(qū)縣發(fā)揮社會資源效應實施惠民便民服務。懷柔區(qū)、密云縣等8 個區(qū)縣還引入社會資源，建設區(qū)縣級衛(wèi)生信息平臺，推進數(shù)字化醫(yī)院及自身業(yè)務系統(tǒng)建設，積極開展居民健康卡工作。當前，延慶縣等4 個區(qū)縣正積極推進新農(nóng)合即時結算事宜。

全市129 個（其中遠郊區(qū)縣為94 個)社區(qū)衛(wèi)生服務中心與上級醫(yī)院開設了遠程醫(yī)療服務；市屬5 個三級醫(yī)院開辟了APP 服務。此外，北京市中醫(yī)管理局主辦的“北京中醫(yī)藥數(shù)字博物館”，獲得“2014 世界信息峰會”大獎。北京市共有146 家醫(yī)院接入114 預約掛號平臺提供預約掛號服務，積極利用云技術，在市級政務外網(wǎng)云和互聯(lián)網(wǎng)云上開展一孩生育服務試點。

以信息化頂層設計服務首都市民

北京市衛(wèi)生計生委黨委高度重視人口健康信息化管理和統(tǒng)籌工作，2014 年在機構改革中設立了信息統(tǒng)計處。16 個區(qū)縣機構改革中同樣重視這一工作，成立了信息統(tǒng)計科或重組信息中心，普遍加強了信息化統(tǒng)計的管理和技術力量。自市衛(wèi)生計生委網(wǎng)絡安全和信息化工作領導小組成立以來，就明確了重大事項決策、統(tǒng)籌管理和溝通協(xié)商三種機制，梳理了衛(wèi)生計生信息化工作相關流程。在外部信息協(xié)同上，建立了行業(yè)統(tǒng)籌及部門協(xié)同機制，制定了行業(yè)統(tǒng)計報表制度和統(tǒng)計調查制度。

此外，相關部門還開展北京地區(qū)行業(yè)信息化調研，啟動行業(yè)信息化頂層設計工作，服務于首都城市戰(zhàn)略新定位，完成《北京市人口健康信息資源分析利用研究》等7 個信息化專題研究，重點研究改革所必需的信息化應用等問題。