康復新液口服治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察

鄢富貴（江西省贛州市婦幼保健院兒內科 贛州341000）

康復新液口服治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察

鄢富貴（江西省贛州市婦幼保健院兒內科 贛州341000）

小兒輪狀病毒性腸炎；康復新液；療效觀察

小兒腹瀉是我國嬰幼兒常見疾病之一，寒冷季節的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，主要病原為輪狀病毒[1]。輪狀病毒性腸炎的主要特點：呈散發或小流行，多發生在6～24個月嬰幼兒；起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀；病初1～2 d常發生嘔吐，隨后出現腹瀉；大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味，常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂；大便鏡檢偶有少量白細胞，感染后1～3 d即有大量病毒自大便中排出，最長可達6 d。目前以對癥治療為主，我院在基礎治療上加用康復新液口服治療，取得良好效果。現報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院2013年11月～2014年11月收治68例輪狀病毒性腸炎患兒，均符合小兒腹瀉病的診斷標準[2]，其中男38例，女30例，年齡5～20個月，病程0.5～2 d，所有患兒均出現了發熱、嘔吐、大便次數增多及形狀改變等臨床癥狀，大便電鏡檢測輪狀病毒陽性。隨機分成兩組，治療組34例，對照組34例，兩組在年齡、病程及臨床表現方面差異無顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均予利巴韋林針10 mg/（kg· d）及補液、蒙脫石保護胃腸黏膜、補充腸道益生菌群治療。治療組加用康復新液口服治療，5～12個月患兒：康復新液5 ml，3次/d；12～18個月患兒：康復新液7.5 ml，3次/d；18～24個月患兒：康復新液10 ml，3 次/d。治療期間及時觀察記錄患兒腹瀉次數、糞便性狀，監測體溫及脫水情況等，觀察藥物不良反應等。

1.3 療效標準[3]顯效：72 h內糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療72 h時糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；無效：治療72 h時糞便性狀、次數及全身癥狀均無好轉甚至惡化。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

1.5 治療結果 治療組總有效率為94.1%，對照組總有效率為76.5%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

2 討論

輪狀病毒性腸炎多發生在6～24個月的嬰幼兒，主要侵犯小腸上皮細胞，破壞成熟的刷狀絨毛上皮細胞，從而影響葡萄糖及水、電解質吸收，水分積聚在腸腔內而引起腹瀉。康復新液為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，有效成分為粘糖氨酸，具有去腐生肌、促進肉芽組織生長、促進血管新生、改善黏膜創面微循環、加速機體病損組織修復再生、抑菌抗炎、消除水腫和增強肌體免疫功能等作用[4]，使破壞的腸黏膜更快修復，加速清除輪狀病毒，改善患兒的預后，提高治愈率。康復新液在消化系統疾病中的應用廣泛，不良反應少，效果良好[5]。康復新液口服對治療嬰幼兒抗生素相關性腹瀉也有較好的療效[6]。近年來也有學者將康復新液保留灌腸治療嬰幼兒腹瀉，認為康復新液保留灌腸能直接對抗腸道中的細菌及病毒，起到消腫、抗炎及改善循環的作用，從而促進腸道功能的恢復，有利于腸內營養物質及水、鹽的吸收[7]。相比灌腸，康復新液口服能有效減少有創操作，口服時加少許溫開水能有效減輕不適口味，其家長及患兒依從性更好，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1]薛辛東,杜立中.兒科學[M].北京：人民衛生出版社,2005.260

[2]方鶴松.小兒腹瀉病的診斷和治療[J].實用兒科臨床雜志,2011,26 (19):1537

[3]方鶴松,魏承毓,段恕誠,等.“98全國腹瀉病防治學術研討會”經要、腹瀉病治療新原則、療效判斷標準的補充建議[J].臨床兒科雜志, 1998,16(5):358

[4]胡治麗,潘義紅,鄧寶琴,等.康復新液在兒科疾病中的應用[J].當代醫學,2011,17(8):35

[5]葉曉露,鄭國榮,張俊君.康復新液治療消化系統疾病的研究進展[J].中國中西醫結合消化雜志,2014,22(6):343-345

[6]趙青,孫晉芳,李亞蕊,等.康復新液治療嬰幼兒抗生素相關性腹瀉[J].中國中西醫結合消化雜志,2012,20(12):563-564

[7]張小飛.康復新液保留灌腸治療嬰幼兒秋季腹瀉[J].華西醫學,2013,28 (10):1599-1600（收稿日期：2014-12-12）

R725.7

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.06.036