分析剖宮產產婦心理特征及護理干預效果

余 輝

(河南省淅川縣人民醫院，河南 南陽 474450）

分析剖宮產產婦心理特征及護理干預效果

余 輝

(河南省淅川縣人民醫院，河南 南陽 474450）

目的 探討剖宮產產婦的心理特征及護理干預措施和效果。方法 選取我院2013年1月～2014年1月剖宮產的產婦400例，對產婦術前、術中和術后的心理特征進行分析，并針對存在的問題進行護理干預。總結剖宮產產婦的心理特征及護理干預措施，并在入院時及出院前對患者進行進行問卷調查，由患者本人或家人協助填寫問卷。問卷調查內容采用Zung焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS），以評價干預效果。結果 焦慮與恐懼是剖宮產產婦主要心理特征。（1）擔心手術的成功率；（2）擔心剖宮產傷元氣；（3）擔心留有后遺癥；（4）擔心手術疼痛；（5）擔心剖宮產后身體的變化，特別是小腹部的刀口，擔心丈夫看到，導致性欲降低，影響性生活；（6）擔心手術的費用，增加了家庭開支是導致焦慮與恐懼的主要因素。本組40例患者入院時SAS評分（41.1±9.7）分，SDS評分（42.7±9.3）分，經過心理護理后，SAS和SDS評分均明顯下降，與入院時比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 焦慮與恐懼剖宮產產婦主要心理特征，加強術前、術中和術后的護理干預能夠明顯改善患者的不良心理狀況，提高護理質量。

剖宮產；心理特征；護理干預

剖宮產是產科常用的一種分娩方式[1]，也是挽救胎兒及產婦的重要措施，剖宮產是一種手術，增加了產婦心理壓力，因此，掌握剖宮產產婦的心理特征，尋求護理干預措施，對提高護理質量有著重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月剖宮產的產婦400例，年齡22～41歲，平均年齡28.9歲，其中初產婦256例，占64.0%，經產婦144例，占35.7%，孕周38～41周。

1.2 方法

總結剖宮產產婦的心理特征及護理干預措施，并在入院時及出院前對患者進行進行問卷調查，由患者本人或家人協助填寫問卷。問卷調查內容采用Zung SAS，SDS[2]，以評價干預效果。

1.2.1 常見心理反應：剖宮產的產婦最常見的心理反應是焦慮與恐懼，主要表現為（1）擔心手術的成功率：只要是手術就有一定的風險，產婦也經常見到新聞媒體的報道，產婦剖宮產死在手術臺上等報道，也看到剖宮產產后大出血死亡的報道，增加了產婦的心理負擔，于是托關系、找熟人，尋找技術高、責任心強的醫生為其手術，目的就是放心，獲得安全感。（2）擔心剖宮產傷元氣；（3）擔心留有后遺癥；（4）擔心手術疼痛；（5）擔心剖宮產后身體的變化，特別是小腹部的刀口，擔心丈夫看到，導致性欲降低，影響性生活[3]；（6）擔心手術的費用，增加了家庭開支等。因此護理人員要在術前訪視產婦中認真介紹剖宮產的安全性，了解產婦的不良心理特征及導致的因素，針對存在的問題進行心理疏導，告訴產婦醫生的技術、醫院的設備和醫療水平，另外可以讓同病室剖宮產術后的產婦介紹自己的情況，消除產婦的各種顧慮。

1.2.2 術中的心理反應及干預措施：產婦進入手術室時，恐懼感更為強烈，醫護人員的一言一行均能影響到產婦的心理，因此，醫護人員對待產婦要親切，不要呵斥產婦，術中對待清醒的產婦要給與安慰，讓產婦感覺到醫生的溫暖，在交談中只談與剖宮產有關的話題，不談論無關的，讓產婦感到真切的關懷，感到醫生對自己的重視，增強安全感[4]。

2 結 果

2.1 剖宮產產婦心理特征

焦慮與恐懼是剖宮產產婦主要心理特征。

2.2 干預效果

本組40例患者入院時SAS評分（41.1±9.7）分，SDS評分（42.7±9.3）分，經過心理護理后，SAS和SDS評分均明顯下降，與入院時比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

隨著醫療模式的變革、發展，心理護理在醫療中的作用越來越大，實施有效的心理護理，能夠保證患者在護理上的完整性和連續性[5]；解除患者恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，使患者能隨時以輕松愉快的狀態去配合手術；能夠使患者對醫護人員產生信任感和安全感，從而有助于建立相互信任、相處融洽的護患關系；護士可以在不斷學習、不斷進取中，體現以人為本護理服務信念，培養良好的醫德醫風，保證手術順利進行，確保母嬰安全；鼓勵產婦保持良好的心境，在營養、休息、睡眠和活動，指導避孕方法和性生活方面，給予其健康科學的指導，并強調2年內避免再次妊娠和生育[3]。告知產婦隨訪的時間和內容，確保產婦和嬰兒到院隨訪。

本組結果顯示：本組40例患者入院時SAS評分（41.1±9.7）分，SDS評分（42.7±9.3）分，經過心理護理后，SAS和SDS評分均明顯下降，與入院時比較差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，焦慮與恐懼剖宮產產婦主要心理特征，加強術前、術中和術后的護理干預能夠明顯改善患者的不良心理狀況，提高護理質量。

[1] Lobel M, DeLuca RS.Psychosocial sequelae of cesarean delivery: eview and analysis of their causes and implications[J]. Soc Sci Med,2007,64(11):2272-2284.

[2] 汪向東.心理衛生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛生雜志社,2006.

[3] 歐陽春風.心理護理對剖宮產產婦的影響[J].醫學信息,2010, 23(1):214.

[4] 郁菊英.秀洲區產婦歷年剖宮產率分析[J].浙江預防醫學,2011, 23(11): 11-65.

[5] 羅湘閔,黃素珍,林淑麗.不同年度剖宮產率及其指征的變化[J].中國生育健康雜志,2006,17(2):81-84．

Analysis of cesarean section maternal psychological characteristics and the effect of nursing intervention

YU Hui
(Henan xichuan county people's hospital,Henan Nanyang 474450,China)

R473.71

B