婦產科失血性休克患者的護理急救措施

趙雪萍，侯 萍

（1．河南南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 474350；

2．河南省內鄉縣人民醫院婦產科護理，河南 南陽 474350）

婦產科失血性休克患者的護理急救措施

趙雪萍1，侯 萍2

（1．河南南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 474350；

2．河南省內鄉縣人民醫院婦產科護理，河南 南陽 474350）

目的 探討婦產科失血性休克患者的護理急救措施。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的婦產科失血性休克患者100例展開本次研究，將所有隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組采用傳統的護理急救措施，觀察組在傳統護理急救措施的基礎上采取整體的護理，對比兩組患者的護理急救效果。結果 護理急救后對比兩組患者的護理急救效果，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對婦產科失血性休克患者采用整體的護理效果顯著，救治成功率高，患者的生命得到了保障，值得在臨床范圍內推廣。

婦產科；失血性休克；護理急救

婦產科失血性休克主要的原因為急性大出血，導致大出血的原因十分的復雜、起病較急、病情發展快所以常常伴有生命危險，在臨床上是引發產婦死亡的一個重要原因[1]。因為失血過多容易導致休克現象的發生，這也是導致患者死亡的一個主要誘因。本文選取我院收治的50例婦產科失血性休克患者作為本次研究對象，采用整體的護理急救方式，效果顯著，救治成功率高，患者的生命得到了保障，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的婦產科失血性休克患者100例展開本次研究，將所有隨機分為對照組和觀察組，各50例。年齡23～35歲，平均年齡（27.15±2.44）歲，初產婦71例，經產婦29例。對照組年齡23～33歲，觀察組年齡25～35歲。陰道分娩宮縮乏力12例，剖宮產宮縮乏力14例，產后出血25例，子宮破裂12例，胎盤早剝16例，腹腔妊娠出血7例，卵巢黃體破裂出血8例，葡萄胎導致子宮穿孔出血6例。

1.2 方法

對照組患者應用傳統的護理急救方法治療，觀察組患者在對照組治療基礎上采用整體護理的方法。

術前護理：對患者的脈搏、呼吸、血壓以及體溫進行測量并記錄，迅速的診斷患者的病情。仔細觀察患者的生命體征情況，讓手術室做好手術準備。將患者放置平臥位，抬高患者下肢，有效改善患者的腦灌流、呼吸循環功能，以及根據患者的情況戴上急救氧護理設施。

術中護理：患者在進入手術室后要即可給予患者2～4 L/min的4%濃度的氧，采用雙腔氧管進行輸入，迅速建立兩條靜脈通道，選擇較粗的血管，一條擴充患者的血容量，一條給患者迅速止血。對于休克嚴重在穿刺上遇到困難的患者可以采取頸內靜脈穿刺或者鎖骨下靜脈穿刺來建立有效的靜脈通道。持續給予患者輸氧護理，在手術過程中保持呼吸道的通暢。在輸液的時候要嚴密觀察患者的各項生命體征變化情況。

術后護理：術后注意患者尿量的變化，記錄患者24 h的脈搏。血壓等，觀察患者的痛苦變化。為了避免并發癥發生要對患者進行口腔護理。按時幫助患者翻身，變化體位。

心理護理：失血性休克給患者容易帶來沖擊，讓患者處于長期焦慮的心情。患者容易患上抑郁癥。因此護理人員要多和患者溝通，在交流的過程中用通俗易懂的語言來進行，通過交流的過程讓患者和家屬都減輕心理壓力，使他們對治療產生信任，積極的配合治療，對于患者的疑慮、恐懼和不安的情緒及時安撫。

1.3 療效判定標準

患者的出血情況停止，意識恢復為痊愈；患者出血情況沒有得到改善，甚至出現了死亡的情況為無效。

1.4 統計學分析

通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料采用“”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療結束后，兩組患者的痊愈率相比較，觀察組痊愈率明顯高于對照組。觀察組中，痊愈49例，無效1例，痊愈率為98.00%。對照組中，痊愈37例，無效13例，痊愈率為74.00%。對比兩組的并發癥發生情況，觀察組明顯低于對照組，觀察組出現并發癥2例，對照組出現并發癥9例，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

在婦產科中常見的并發癥為失血性休克，因為在分娩前后容易出現大出血癥狀，患者的血液循環出現衰竭，這就極易造成失血性休克的出現[2]。當患者出現了失血性休克癥狀時采取整體的護理急救是十分有必要的[3]。在對失血性休克患者展開護理急救時需要對醫護人員具備較高的專業素質和搶救觀念，在急救的過程中建立暢通的靜脈通道是搶救成功的關鍵，在給患者輸液和輸血的時候要做到及時準確；搶救的過程中分工明確、有條不紊是護理順利完成的保障，要嚴格遵循護理制度[4]。對于身體素質較差或者腎功能不良的患者要密切觀察生命體征和控制輸液的速度，并且要關注患者的心理狀況，做好心理護理工作。

綜上所述，對婦產科失血性休克患者采用整體的護理效果顯著，救治成功率高，患者的生命得到了保障，值得在臨床范圍內推廣。

[1] 鄭代鳳.婦產科失血性休克患者的急救和護理[J].當代護士(專科版),2012,(3):53-54.

[2] 姜 帆.婦產科失血性休克患者的臨床分析[J].中國保健營養(上旬刊),2014,(6):3177-3178.

[3] 陸道妹.婦產科失血性休克患者的臨床護理急救措施[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(6):355-356.

[4] 楊東芳,張會玲.婦產科失血性休克急救護理措施分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(13):142-143.

Nursing emergency measures for patients with hemorrhagic shock in obstetrics and gynecology

ZHAO Xue-ping,HOU Ping
(1.Nanyang medical college henan, Henan Nanyang 474350, China;2.Obstetrics and gynecology nursing of the people's hospital in neixiang county henan province,Henan Nanyang 474350, China)

R473.71

B