紫杉醇聯合洛鉑或順鉑治療晚期老年卵巢癌的有效性與安全性探究

張 昱

（河南省唐河縣人民醫院，河南 南陽 473400）

紫杉醇聯合洛鉑或順鉑治療晚期老年卵巢癌的有效性與安全性探究

張 昱

（河南省唐河縣人民醫院，河南 南陽 473400）

目的 探究在晚期老年卵巢癌患者中應用紫杉醇聯合洛鉑或順鉑予以治療的療效和安全性。方法 選取2013年6月～2014年9月到我院就診的92例晚期老年卵巢癌患者，隨機均分為對照組（紫杉醇+順鉑）和研究組（紫杉醇+洛鉑），各46例，對比兩組患者的療效和不良反應。結果 ①兩組患者的的治療總有效率差異無統計學意義（P＞0.05）；②研究組患者消化道反應方面的差異顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），其他方面差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 采用紫杉醇聯合洛鉑或順鉑治療晚期老年卵巢癌患者，效果均比較好，但紫杉醇聯合順鉑治療的患者，消化道反應輕，安全性更高。

紫杉醇；卵巢癌；順鉑；洛鉑

卵巢癌是臨床上一種比較常見的婦科惡性腫瘤，具有較高的死亡率[1]。該疾病在早期不易發現，到發現時已是晚期[2]。本文主要探究在晚期老年卵巢癌患者中應用紫杉醇聯合洛鉑或順鉑予以治療的療效和安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年9月到我院就診的92例晚期老年卵巢癌患者作為研究對象，在取得患者同意的前提下，采用隨機數字表法將患者均分為對照組和研究組，各46例。對照組，年齡62～76歲，平均年齡（69.62±5.63）歲；Ⅲ期29例，Ⅳ期17例。研究組，年齡63～77歲，平均年齡（68.96±5.89）歲；Ⅲ期30例，Ⅳ期16例。對比兩組患者的一般資料，均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：第1天靜脈滴注紫杉醇135 mg/m2；第2天靜脈滴注洛鉑50 mg/m2。

研究組：第1天靜脈滴注紫杉醇135 mg/m2；第1～3天靜脈滴注順鉑25 mg/m2。

兩組患者在治療的過程中，針對化療后發生骨髓移植患者，均給予粒細胞集落刺激因子；針對血小板下降者，予以皮下注射白細胞介素-11（IL-11）等治療。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的療效。按照WHO制定的實體瘤評價標準，對兩組患者的療效進行評價[3]，分為：①完全緩解，經治療后，患者的腫瘤完全消失時間＞1個月；②部分緩解，經治療后，患者的病灶最大直徑及其最大直徑乘積縮小達1/2，且時間持續1個月；③穩定，經治療后，患者的病灶縮小＜1/2，增大≤1/4，且持續時間為1個月；④惡化，經治療后，患者的病灶體積增加1/4或出現新病灶。治療總有效率包括完全緩解和部分緩解。

（2）觀察兩組患者在治療過程中出現的毒副作用。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本研究數據進行分析；計數資料以百分數（%）表示，分組對比采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效情況比較

經統計結果顯示，經治療后，兩組患者的治療總有效率差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的毒副作用情況比較

經統計結果顯示，兩組患者在白細胞下降、血紅蛋白減少、血小板下降、脫發方面的毒副作用方面的差異無統計學意義（P＞0.05），研究組患者在惡心嘔吐方面的發生率21.74%顯著低于對照組56.52%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

在晚期老年卵巢癌患者的臨床治療中，大多采用順鉑與卡鉑聯合治療，但其具有較大的毒副作用，5年生存率低[4]，此外，老年患者年齡較大，無法耐受化療藥物的不良反應，故其療效不甚理想，預后效果差。

洛鉑是一種第三代新型鉑類抗腫瘤藥物。據大量臨床研究發現，洛鉑與順鉑的抑瘤作用比較相似，甚至更為有效，且與卡鉑、順鉑等藥物不具有交叉耐藥性[5]。就目前臨床應用來看，主要應用于小細胞肺癌、乳腺癌等疾病的治療中，且取得了一定的療效[6]。在本文研究中，兩組患者的臨床治療總有效率差異無統計學意義（P＞0.05），但采用“紫杉醇+洛鉑”治療的研究組患者在惡心嘔吐方面的發生率21.74%顯著低于采用“紫杉醇+順鉑”治療的對照組56.52%，差異有統計學意義（P＜0.05），其他方面的毒副作用方面差異無統計學意義（P＞0.05），提示采用兩種方法在晚期老年卵巢癌的治療中均具有較明顯的療效，但“紫杉醇+洛鉑”的安全性較高。

綜上所述，在晚期老年卵巢癌患者中應用紫杉醇聯合洛鉑或順鉑予以治療，效果均較好，但“紫杉醇+順鉑”的安全性更高。

[1] 任立新,王亞帝.紫杉醇聯合洛鉑或順鉑治療晚期老年卵巢癌的療效和安全性[J].中國老年學雜志,2013,33(10):2284-2286.

[2] 郎 巍.紫杉醇脂質體聯合卡鉑治療老年卵巢癌患者28例臨床觀察[J].中國老年學雜志,2011,6(11):2112-2113.

[3] 雷云芳.紫杉醇聯合順鉑治療中老年人晚期卵巢癌的臨床療效分析[J].海峽藥學,2012,24(08):88-90.

[4] 蔣鐵根,劉建華,鄭志娟,等.紫杉醇聯合順鉑治療晚期老年卵巢癌的臨床分析[J].腫瘤藥學,2014,4(05):370-373.

[5] 楊 雙,王曉暉,林曉華.紫杉醇聯合順鉑不同給藥途徑對晚期卵巢癌療效的影響[J].廣東醫學,2012,31(05):646-647.

[6] 周 宇.卡鉑3周聯合紫杉醇每周給藥治療復發卵巢癌37例臨床觀察[J].山東醫藥,2011,50(08):56-57.

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