妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制情況對(duì)母嬰預(yù)后的影響

謝貴玉，柳樹萍

（福建省寧德市蕉城區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，福建 寧德 352100）

妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制情況對(duì)母嬰預(yù)后的影響

謝貴玉，柳樹萍

（福建省寧德市蕉城區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，福建 寧德 352100）

目的 對(duì)妊娠合并糖尿病的孕婦的血糖濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)對(duì)母嬰的生理指標(biāo)進(jìn)行觀察，以對(duì)母嬰預(yù)后的情況進(jìn)行判斷。方法 選取我院2011年8月～2014年8月收治的86例患有糖尿病的孕婦，其中正常狀態(tài)的糖尿病孕婦64例為可調(diào)組，血糖水平?jīng)]有調(diào)節(jié)正常狀態(tài)的糖尿病孕婦22例為不可調(diào)組。選取健康孕婦30例作為參照組。分析每一組的母嬰的生理指標(biāo)。結(jié)果 各項(xiàng)生理指標(biāo)的對(duì)比可知，發(fā)生異常情況的概率不可調(diào)組都高于可調(diào)組，而參照組與可調(diào)組雖有差異卻不大。結(jié)論 應(yīng)用適當(dāng)?shù)拇胧⒒加刑悄虿〉脑袐D的血糖調(diào)節(jié)到正常狀態(tài)，發(fā)生異常生理狀況的明顯低于不正常血糖的糖尿病孕婦，甚至與健康孕婦幾乎無(wú)差異。

妊娠合并糖尿病；血糖控制情況；母嬰預(yù)后；影響

糖尿病作為現(xiàn)階段比較常見的一種疾病，極大的危害著人們的健康[1]。而妊娠期糖尿病孕婦就是在懷孕后孕婦才患有的糖尿病，而懷孕前則完全沒有患有糖尿病，而產(chǎn)后病癥就會(huì)自動(dòng)消失的一種疾病[2]。只有對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，才能保證其生理指標(biāo)都正常，避免發(fā)生有害身體健康或者危及生命的現(xiàn)象。本文對(duì)相關(guān)的資料進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年8月～2014年8月收治的患有糖尿病的孕婦86例作為研究對(duì)象，其中正常狀態(tài)的糖尿病孕婦64例為可調(diào)組，血糖水平?jīng)]有調(diào)節(jié)正常狀態(tài)的糖尿病孕婦22例為不可調(diào)組。選取健康孕婦30例作為參照組。其中，可調(diào)組孕婦年齡23～38歲，平均年齡（29.01±5.23）歲，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦23例，平均產(chǎn)次（1.26±1.81）次；不可調(diào)組的孕婦年齡25～39，平均年齡（30.75±4.01）歲，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，平均產(chǎn)次（1.31±1.68）次；參照組的年齡26～37歲，平均年齡（31.24±4.21）歲，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，平均產(chǎn)次（1.24±0.47）次。對(duì)比三組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)可調(diào)組孕婦采取降血糖措施，使其血糖恢復(fù)正常，并要對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控血糖變化；不可調(diào)組孕婦和對(duì)照組應(yīng)用安慰劑，防止受到心理因素的影響，同樣觀察其血糖變化[3]。對(duì)三組孕婦進(jìn)行常規(guī)的檢查，對(duì)其生理情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，如果有發(fā)生嚴(yán)重生理異常的情況要及時(shí)處理。將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，分析母嬰預(yù)后情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

GDM、空腹血糖測(cè)定糖篩查試驗(yàn)、測(cè)定尿糖。GDM的確診患者要控制其飲食，進(jìn)行唐篩查試驗(yàn)，如果空腹血糖＜5.7 mmol/L，用餐后2 h血糖＜6.5 mmol/L，其治療方法為控制飲食。所有患者要定期測(cè)定尿糖、血糖，并要進(jìn)行超聲檢查等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件包對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組孕婦生理指標(biāo)對(duì)比

不可調(diào)組的妊娠糖尿病孕婦的生理指標(biāo)出現(xiàn)異常情況明顯高于可調(diào)組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而可調(diào)組與參照組各項(xiàng)生理指標(biāo)比較接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這說(shuō)明對(duì)孕婦血糖進(jìn)行控制，對(duì)妊娠合并糖尿病孕婦預(yù)后的健康有很重要的作用。見表1。

2.2 三組新生兒情況對(duì)比

不可調(diào)組新生兒發(fā)生異常生理反應(yīng)的概率高于可調(diào)組新生兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而參照組與可調(diào)組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這說(shuō)明血糖控制對(duì)于妊娠合并糖尿病孕婦對(duì)新生兒的健康有積極的作用。

3 討 論

綜上所述，通過控制妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制對(duì)母嬰預(yù)后具有積極的作用[5]，與健康孕婦在生理指標(biāo)無(wú)異，新生兒也很健康，因此，對(duì)妊娠期患有糖尿病的孕婦要進(jìn)行血糖控制，保證母嬰的健康，避免發(fā)生生理情況出現(xiàn)異常，這種方式適合在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 張淑蘭,武 巖,陳 凡,等.健康管理對(duì)妊娠糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].中外健康文摘,2013,(6):418-419.

[2] R, Tamler, A S, Dunn,D E, Green,M, Skamagas,T L, Breen,H C, Looker, D, LeRoith. Effect of online diabetes training for hospitalists on inpatient glycaemia[J]. Diabetic medicine: a journal of the British Diabetic Association, 2013, 30:8.

[3] 陳婕妤.妊娠期糖尿病對(duì)母嬰影響的臨床分析[J].糖尿病新世界,2014,(9):42.

[4] 竇會(huì)英.妊娠期糖尿病血糖控制情況與母嬰預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(6):952-953.

[5] Sanjoy K, Paul,David, Maggs,Kerenaftali, Klein,Jennie H, Best . Dynamic risk factors associated with non-severe hypoglycemia in patients treated with insulin glargine or exenatide once weekly[J]. Journal of diabetes,2014,7(1).

The infl uence of blood glucose control of pregnant women with diabetes mellitus on the prognosis of the mother and infant

XIE Gui-yu,LIU Shu-ping
(Obstetrics and Gynecology, Jiaocheng District people's Hospital in Fujian Province Ningde City, Fujian Ningde 352100,China)

謝貴玉（1973-），職稱：主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理，電話：13860338898，郵箱：2330929722@qq.com