探討基層婦產科醫師如何避免醫療錯誤

趙士坤

（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

探討基層婦產科醫師如何避免醫療錯誤

趙士坤

（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

隨著社會焦點的轉變，在基層婦產科之中，經常的會發生醫患糾紛，所以目前醫患關系已經成為了社會關注的焦點，而醫療錯誤更會加大醫患之間關系的惡化。對于基層婦產科醫生而言，由于每天面對患者較多，患者情況較為復雜，常常會出現醫療措施，本文針對常見的醫療措施進行了分析，并且提出了不同醫療類型措施的預防辦法，供相關的基層婦產科醫生參考。

基層；婦產科；醫師；醫療錯誤；避免

隨著我國經濟的發展，人們對于醫療水平的要求也提高到了一個新的高度，尤其是對于婦產科而言，孕婦和新生兒的健康問題是人們關注的重中之重。近代醫學的發展對于降低新生兒的存活率和孕婦的死亡率有極大的促進作用[1]，但是在基層醫院，由于設備的落后和醫師能力問題，可能會發生醫療錯誤，嚴重的會導致母嬰安全[2]，因此加強婦產科醫師管理是一項艱巨而重要的工作，本文重點對該問題進行了深入的分析。

1 研究背景和意義

妊娠分娩在臨床上是一項非常復雜的過程中，在這個過程中，一旦發生意外，沒有相應的醫護人員進行處理，就會發生較為嚴重的醫療差錯[3]，而圍生期是作為女性一生中非常關鍵的時期，相關的醫護人員需要做好醫務工作，對于基層醫院而言，醫療錯誤不僅僅是局限在醫療工作者的錯誤方面，還集中在設備技術方面，針對這些因素進行詳細的制定，制定相關的醫療防范方案，是保證患者生命安全和健康最為重要的因素，本文針對以上的特征，提出了防范醫療錯誤的措施，減少醫療錯誤發生率，從而控制新生兒的存活率，保證孕婦的生命健康。

2 基層婦產科醫師常見的醫療錯誤原因

2.1 醫療技術因素

首先在醫療技術因素中，誤診治療占有比較重要的環節，由于基層醫院的條件有限，醫療設備往往和大醫院有很大的差距，而很多醫師的技術水平也存在一定的瓶頸，導致了臨床診斷方面出現誤診的概率較大，導致了醫療差錯經常發生，另外在基層婦產科的醫療中，對于儀器的過度依賴也是常常遇見的問題，而很多年紀較大的婦產科醫師，對于經驗的過多依賴，也會導致誤診情況的出現[4]。

其次，在基層婦產科中，違規操作的現象也較為常見，醫師在操作的過程中，如果存在不認證的現象，會產生出不少醫療錯誤。最后導致技術操作失誤，由于婦產科患者手術較多，對于婦產科醫生的體力和手法都有一定的要求，同時注意力不集中也會產生較為嚴重的后果。

2.2 醫療設備因素

隨著設備的進步，人們對于醫療設備的依賴程度越來越好，就目前的一些基層醫院而言，很多醫療設備和醫療技術不能滿足患者的需求，而醫院的經濟條件不能滿足新設備的引進，例如在進行新生兒常規臍帶繞頸的檢測中，彩色多普勒超聲能夠清晰的找到位置，而采用黑白的設備往往不能及時的發現，導致醫療錯誤的發生。

2.3 醫務人員素質因素

對于基層醫師而言，往往存在文化水平較低，基礎實質不扎實，對于產婦而言，產前評估是非常重要的一個方面，尤其是對于一些高危患者而言，如果考慮不周全，也會帶來意外，其次，在基層婦產科醫院中醫師的職業道德導致工作中疏忽失職也是常見的原因，疏忽大意或者是沒有按照正常程序進行檢查，遇到問題不能及時正確的處理，導致了醫療錯誤的發生。

3 對策和建議

3.1 加強婦產科醫師的職業道德

由于婦科醫生面對的是孕婦，孕婦在孕期難免會出現情緒不穩定以及緊張的情況，對于醫生而言，在行醫的過程中要加強自身的素質建設，提倡文明行醫，在行醫的過程中，以溫和禮貌，和關切的態度對待患者，對患者的健康要高度的負責，在和患者進行交流的過程中，需要充分考慮患者的情緒狀況[5]。

3.2 創造良好的工作環境

婦產科醫生由于工作較為特殊，在工作的過程中往往沒有固定的時間，工作量較大，但是承擔的責任也較為嚴重，所以心里壓力較大，加上我國目前醫療條件相對而言比較落后，從事婦產科醫療人員較為缺乏，在這個過程中，如果發生醫療意外，會對基層醫師產生較大的心里影響，因此對于醫師而言，要有一定的承受壓力能力和自我調節能力，減輕工作壓力，從而避免醫療錯誤的發生。

3.3 高危因素的及時處理

高危患者是醫療過程的重點，同時也是重點監護對象，在醫療過程中已經充分發揮各個科室之間的相互協作能力，不僅需要重視個人醫療技術，同時還需要全面的考慮到患者的情緒，在搶救的過程中要有清晰的思路，有詳細的記錄。發揮團隊協作精神“在對疑難雜癥和危重癥患者搶救中堅持執行住院、主治、主任醫師的三級查房制度”提高醫療質量。

3.4 婦產科醫師加強業務學習

基層醫院技術限制僅僅只是其中一個方面，隨著醫療衛生行業的發展，很多技術都是在不斷的進步，醫院在條件允許的情況下，需要對婦產科醫師進行有計劃的培訓，使得培訓和繼續教育做到制度化、全面化、規范化。讓基層婦產科醫師，掌握更多的理論知識，從而避免醫療錯誤的發生。

參考文獻

[1] 魏素芳.改革創新臨床護理用具,促進護理安全[A].中華護理學會第2屆護理學術年會暨“醫改新政下護理改革之路”系列研討會(六)暨全國護理新理論、新方法、新技術研討會暨全國自然災害護理研討會論文集[C].2010.

[2] 鄒鳴飛,章國平,蔡 強.寧波市基層醫療衛生資源統籌發展改革現狀研究[A].浙江省第十九屆農村衛生改革與發展學術會議大會論文集[C].2011.

[3] 楊志軍,何學勤.中國大部制改革的副職模式研究—從“分管型”副職向“輔佐型”副職轉變[A].“中國特色社會主義行政管理體制”研討會暨中國行政管理學會第20屆年會論文集[C].2010.

[4] 張寒梅,徐之俊,徐漢卿,何麗華,汪 冰.《中華人民共和國省級行政區域界線詳圖集》經緯度自由分幅的研究與實現[A].全國測繪科技信息網中南分網第二十四次學術信息交流會論文集[C].2010.

[5] 王宇鷹.眼科住院患者的護理安全管理[A].河南省健康教育新進展學術交流會暨高級研修班、河南省五官科學術交流暨急危重病人現代護理與發展趨勢高級培訓班、河南省老年病人安全護理學術交流會暨高級研修班論文集[C].2009.

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