淺析婦產科護理安全與管理

李 艷

（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

淺析婦產科護理安全與管理

李 艷

（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

目的 總結梳理本院婦產科護理工作的安全隱患，提出解決的對策、措施，從而為改進婦產科護理工作提供借鑒。方法 本文主要通過廣泛閱讀運用文獻資料結合自身婦產科臨床護理經驗，對醫院婦產科護理實踐進行分析。結果 通過對有關問題的梳理，進一步加深了認識，明確了加強婦產科護理的思路舉措。結論 只要婦產科護理人員能夠清醒認識到工作中的風險，增強憂患意識，改進工作作風，堅持以患者為中心，以科學的態度及時查找解決隱患問題，就一定能確保護理安全。

婦產科護理；安全管理；梳理分析

護理安全是醫院護理工作中自始至終都不能忽視的問題[1]，特別是婦產科，隨著社會條件和人們觀念的改變，大多婦女一輩子就生一次孩子，對護理安全的期望值特別高，而另一方面正是由于大多婦女是首次住院分娩，缺乏相應的知識和經驗，實際維護分娩安全的能力卻相對偏低。婦產科發生醫療糾紛或多或少都與護理安全問題有關系，婦產科護理安全面臨現實考驗[2]。如何適應形勢特點的新變化，理清加強婦產科護理安全的思路舉措，不斷改進護理工作質量，最大限度降低護理安全風險十分重要。

1 當前婦產科護理安全面臨的主要風險

1.1 婦產科護理任務逐年加重

從生產方面看，受上一輩人口出生高峰的影響，當時所出生的孩子都陸續進入結婚生產年齡，近年來入院生產的婦女呈逐年上升趨勢，特別是受社會上“千年寶寶”“豬寶寶”等討彩頭觀念影響，扎堆入院生孩子的現象越發嚴重，產科病房一度不堪負重[3]。從孕育方面看，一方面由于對優生優育的不斷看重，孕婦來院檢查的頻率加大；另一方面由于思想的解放及受社會上一些不良風氣的影響，年輕女性來院做人流產終止妊娠手術的特別多。從婦科方面看，由于婦女生活習慣、工作壓力、性觀念等方面的改變，加上外界環境的影響，因患婦科疾病入院就診的日趨增多。婦產科護理任務一年比一年繁重，護理安全的壓力隨之加大。

1.2 婦產科護理要求不斷提高

當前，入院就診或生產的婦女絕大多數是獨生女，都是父母的掌上明珠，相對而言身體特別“金貴”，一方面身體抵抗力不強，動不動就可能感染上傷風感冒，增加了護理難度；另一方面對院內規定的執行力不夠強，不愿受約束，不想待在醫院隨時就走，而且想干什么就干什么，比較隨意任性；再一方面心理承受力不夠強，吃藥怕苦、打針怕疼，情緒不穩定，嚴重的還可能出現“產生焦慮”和“產后抑郁”等心理問題。這些都有意無意加大了護理安全的風險。

1.3 婦產科護理人員素質還不適應

當前從事婦產科護理工作的人員同樣大多是獨生子女，她們有事業心但責任感還不夠強，能干活但還不能吃苦耐勞韌性不夠強，知道護理工作存在風險但還不太在乎，憂患意識不夠強，有一定的能力水平但不肯下功夫學習提高、精益求精進取意識不夠強，有活力有干勁但時常粗疏毛躁、丟三落四、嚴謹作風不夠好。護理人員是確保護理安全的主體，提高人員素質至關重要[4]。

1.4 環境條件還有差距

近年來隨著經濟條件的好轉，醫院的就診環境和就醫條件大大改善，但總體上還處于粗放模式，離真正做到以人為本，從細節著手體現人性化要求還有較大差距，如婦產科衛生間跟其他科室還都差不多，沒有從方便孕婦需求著想，產房采光、裝飾還不夠溫馨還沒有周到考慮新生兒的特點等，一些器械設備也有改進的空間，這些也為護理安全帶來一定不良影響。

2 提高護理質量加強護理安全的對策思考

2.1 強化以患者為中心的護理新理念

相對于其他科室更強調病癥的研究和醫治，婦產科則更加強調對患者的照顧和護理，更需要強化以患者為中心的護理理念，特別是孕婦生產，入院尤其需要的是對各種指標變化情況的監測掌握，對各種生育知識的輔導訓練，對產婦產前緊張情緒的舒緩調節，對嬰兒生命體征的關懷關注等，特別是要注重經常與患者的溝通，及時了解需求消除誤會，只有這樣，才能更深更細地為母嬰周到服務，更好避免各種不安全因素。

2.2 進一步完善護理安全制度

包括安全風險預測制度、階段性風險因素梳理制度、風險警示制度、分工負責制度、日檢查交接制度、周評估講評制度等，確保護理安全風險管理有章可循。

2.3 強化護理人員風險意識

定期對護理人員進行法律、道德等方面的教育，加深護理人員對安全風險給患者和醫院帶來額外傷痛和損失等嚴重后果的認識，深刻分析每起醫療糾紛中護理安全存在的問題和教訓，強化風險管理意識和憂患責任意識，提高護理安全質量[5]。

2.4 加強專業技能培訓

定期對護理人員就護理專業技能等方面進行全面培訓，鼓勵護理人員積極掌握先進護理理念、知識、儀器使用等，特別是要熟練掌握婦產科護理中的助產、護嬰等專門業務技能，不斷提高自身綜合素質，促進護理人員能力素質不斷提升，提高護理安全系數。

2.5 改進護理作風

推廣實行床邊責任制，實施細節護理、精確管理，根據不同護理內容，將護理措施進一步細節化，比如在不同輸液架掛上對應提示牌，在藥品擺放處保證藥品擺放位置固定，且沒有多余藥品出現，避免出現用藥錯誤現象。

2.6 改善硬件設施

積極引進新型高科技設施設備，減少各項工作的人為誤差，進一步改善就醫環境和條件，使其更加適合婦產科特點，體現人性化要求，努力打造婦產科護理安全的物質基礎。

3 結 論

綜上所述，婦產科護理安全問題在新形勢下既面臨嚴峻考驗，又有規律可循可認知可掌控，只要護理工作充分認識護理安全的重要性，自覺從自身做起，不斷地認清風險、轉變觀念，落實制度、提升能力，改進作風、細節做起，就一定能做到風險可控，確保護理安全和患者滿意。

[1] 房 婷.淺談婦科護理安全隱患的現狀及對策[J].醫學信息,2011(9):4451-4452.

[2] 羅群英.婦科護理安全隱患現狀與對策[J].求醫問藥下半月刊,2012,10(11):184.

[3] 閆 華,孫麗莉,劉玫玫.產科護理安全隱患分析及防范對策[J].淮海醫藥,2011,29(2):176-177.

[4] 蔡海娣.淺談產科護理常見安全隱患及防范對策[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(8):351-352.

[5] 王 瓊.婦產科護理安全風險及防范對策[J].醫藥前沿,2012, 2(12):243.

R473.71

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