老年公寓生活環境、運動習慣對老年人ADL、IADL的影響

楊靜

中圖分類號：G806 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2015）01-000-01

摘 要 本研究通過問卷調查和定期進行運動指導，比較老年公寓老年人的生活環境、運動習慣對老年人ADL和IADL的直接影響因素，為提高我國老年人的生活質量提出建議。方法：查閱資料，訪談獲悉老年人感興趣的運動。下載ADL問卷和IADL問卷，打印、發放并回收。以Excel、SPSS軟件進行數據統計分析。制定合計8周、3次/周、60分鐘/次、運動強度為2.0-3.5METs的運動處方進行指導。本次運動指導雖然沒有得到前后兩次問卷的顯著性差異，但是經過運動指導后，但是ADL、IADL的大部分指標都有細微變化。

關鍵詞 老年人 生活環境 運動習慣 ADL IADL

作為評估生活能力的重要指標，ADL、IADL已經被越來越多的被用于監測老年人的健康狀況，但是用這兩個指標結合起來本監測老年人健康狀況的研究甚少。本研究通過運用ADL和IADL調查問卷，探究老年人的日常生活能力和工具性日常生活能力程度。根據老年人健康狀況制定運動處方，免費進行運動指導，達到改善老年人生活質量的目的。

一、研究對象的基本情況

本文選取天津市第一老年公寓的46位老人參加運動活動，其中31位老人生活能夠自理，15位生活需要幫助，其基本情況如表1、表2所示：

二、結果

訪談結果：老年公寓80%的老人對老年公寓的生活環境比較滿意，感覺過得幸福，說明老年公寓內的生活環境不是影響老年人ADL和IADL的主要因素。

運動指導前后兩次的調查數據進行對比得到結果：“大便控制”增加了1個人，占2.17%；“用廁全面自理”增加了3人，占6.52%；“進食全面自理”的增加了2人，占4.35%；“轉移自理”增加了1人，占2.17%，“借助輔助器獨立步行”增加了1人，占2.17%，。“獨立完成所有購物需求”增加了2人，占4.35%；“能夠自己搭乘大眾運輸工具”增加了1人，占2.17%，“如果準備好一切佐料，會做一頓適當的飯菜”增加了1人，占2.17%，“能做家事，但不能達到可被接受的整潔程度”增加了2人，占4.35%；“能做較繁重的家事或需偶爾家事協助（如搬動沙發、擦地板、洗窗戶）”增加了3人，占6.52%；“自己清洗所有衣物”增加了2人，占4.35%；“僅會接電話，不會撥電話”增加了1人，占2.17%，“如果事先準備好服用的藥物份量，可自行服用”增加了1人，占2.17%，“需要提醒或少許協助”增加了2人，占4.35%；“可以獨立處理財務”增加了1人，占2.17%。其他各項均保持不變。

三、結論與建議

由于本課題研究過程中過于注重老年人的運動安全性，導致運動本次運動指導負荷量太小而沒有得到前后兩次結果的差異，但是經過運動指導后，各項指標都有微小變化。老年人運動處方需要長時間、大周期的堅持，其日常生活能力才會有所改善和提高，達到延緩衰老的目的。研究結果變化甚小，我們的研究還在繼續進行，接下來我們會爭取更多的老年運動參與者，讓更多的人從中獲益。

在研究過程中我們發現，結合實際情況IADL問卷中“洗衣服”已經不太適用。因為隨著經濟的發展，老年公寓的生活條件越來越好，為了更好的服務老人，公寓購置了洗衣機，老人自己家里也有洗衣機，87%的老人都把大件衣物用洗衣機清洗，69.6%的老人自己清洗小件衣物。建議在研究對象為老年公寓內的老年人時，刪去“自己清洗所有衣物”項，或者重新做一份新的IADL問卷。

本課題參與運動處方的大部分老年人沒有運動習慣，近一半的老人沒有堅持參加運動指導。就這一問題，筆者提出自己的建議，僅供參考：第一，增加運動的趣味性，比如開發新的適合老年人的體育游戲等；第二，在室內增添一些運動器械，室外的體育器材設施等需定期維修或更換；第三，規范運動參與形式，設置獎勵，鼓勵老人多運動。比如，設置運動小組，參與運動的老人需簽到，到運動周期結束時，結合出勤率和平時表現情況，分發不同等級的獎品；第四，服務不要過于周到，盡量多為老人的日常活動創造機會，例如能自己去公寓內食堂用餐的老人就盡量鼓勵他們自己去用餐，不要把食物都送到每一層宿舍樓，盡量增加他們的日常生活活動量。第五，我們認為對80歲以上老年人群除了做運動處方外，添加心理輔導與治療與運動指導相得益彰效果會更好。

參考文獻：

[1] 廖桃玲等.不同體育鍛煉方式對老年人群體質水平影響的比較分析[J].首都體育學院學報.2008.11.20.6.

[2] 周琦等.老年公寓210例老人日常生活能力ADL調查分析[J].大眾科技.2013.10.15.170.

[3] 莫選菊.老年人運動及其運動處方[J].護理學雜志.2005.4.20.8.

[4] 周建初等.影響老年人日常生活活動能力的相關因素研究[J].老年醫學與保健.2001.3.7.1.