阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病患者中的應用

姜丹

(大慶油田東海醫院心血管內科 黑龍江 大慶 163000)

冠狀動脈性心臟病簡稱是冠心病［1］，以心律失常為主要臨床癥狀，病情嚴重的患者會出現心肌梗死或是心力衰竭，嚴重威脅我國人民的身體健康，集中發生于老年群體中。隨著我國老齡化特征的日漸明顯，冠心病在我國的發病率急劇上升，已受到我國人民的重視。阿托伐他汀能夠增強患者機體心肌細胞具備的活力，降低患者血脂，對肝細胞內部膽固醇的生成產生抑制作用，有利于糖氧化轉化率。筆者隨機抽取2011 年1 月-2014 年12 月我院救治的100 例冠心病患者，分為兩組，實施兩種不同治療方案進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較，以探討阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病患者中的應用效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇研究對象是我院在2011 年1 月至2014 年12 月時間段內治療的100 例冠心病患者，均符合國際衛生組織心臟學編制的診斷標準。分為兩組觀察組與對照組，其中對照組中男患者31 例，女患者19 例，患者年齡是45-82 歲，平均是(63.5±7.4)歲，病程是1-6 年，平均是(3.3±0.9)年;觀察組中男患者33 例，女患者17 例，患者年齡最大是80 歲，最小是45 歲，平均是(62.2±8.4)歲，病程在1-7 年之間，平均是(3.5±0.7)年，兩組患者的性別、年齡等一般資料的比較，差異不具備統計學意義(P ＞0.05)，但具備可比性。100 例患者簽訂知情同意書，同意參與本次研究。

1.2 方法 兩組患者均接受擴血管藥、β 受體阻滯劑、吸氧、利尿劑以及鈣拮抗劑等多種治療。對照組患者使用曲美他嗪［2］(生產企業:山西仟元制藥有限公司;國藥準字:H20123233)進行治療，劑量為20mg/次，3次/d;觀察組在對照組患者治療方案的基礎上，再給予阿托伐他汀(生產企業:輝瑞制藥有限公司;國藥準字:J20120050)進行治療，劑量為10mg/次，1 次/d，兩組患者均用藥6 周。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療總有效率、不良反應發生率進行觀察與記錄。

1.4 療效判定標準患者心絞痛發作次數降低超過80%，且心電圖檢查正常，為顯效;患者心絞痛發作次數降低在50 -80%之間，心電圖檢查表示患者的缺血性ST 段得到明顯改善，為有效;患者的心絞痛發作次數降低低于50%，心電圖檢查無變化或者是存在加重趨勢，為無效。

1.5 統計學處理 通過軟件SPSS17.0 統計分析本次探究的相關資料，計量資料以標準差(±s)形式表示，開展t 檢驗，計數資料開展x2檢驗，P＜0.05 表示兩組比較存在差異性，具備統計學意義。

2.結果

通過本次探究過程中發現:觀察組患者中，3 例患者發生不良反應，不良反應發生率為6%，對照組中2 例患者發生不良反應，不良反應發生率是4%，差異性不明顯，不具備統計學意義(P ＞0.05)，5 例患者均繼續接受治療。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，存在明顯差異性，具備統計學意義(P ＜0.05)，詳細情況見表一:

表一 兩組患者治療總有效率比較［%(例)］

3.討論

冠心病在中老年群體中較為常見，患者的臨床癥狀隨著患者病情的變化而變化。大部分患者以血粘滯度較高為主要臨床表現，容易導致患者血栓，發生冠狀動脈血管閉塞或是狹窄，因此冠心病的臨床治療以調節血脂為主。

他汀類藥物具備抗凝、降低血液粘稠以及抑制血小板聚集等作用，能夠明顯改善患者的心臟功能與血液流變學。阿托伐他汀屬于強效調脂藥的一種，能夠對血脂進行調節，改善患者血管內皮的功能，增強心肌細胞的能力，促進心臟功能的恢復;曲美他嗪主要發揮心肌能量的代謝作用，減輕患者心肌缺血產生的損傷，抑制患者心力衰竭的發展。

在本次探究過程中，筆者選擇我院在2011 年1 月至2014 年12 月救治的100 例冠心病患者，分為兩組，實施不同治療方案進行治療。觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異性不明顯，不具備統計學意義(P ＞0.05)，均可繼續治療。觀察組患者的治療總有效率是94%，對照組是82%，存在明顯差異性，具備統計學意義(P ＜0.05)。與楊偉光［3］等的探究結果保持一致。

綜上所述，阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病患者中的應用，不僅能夠有效提高患者的臨床治療有效率，而且不良反應的發生率較低，可在臨床治療中推廣使用。

［1］ 劉楠，郭彩云，高兵.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病160 例臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2012，14(07):1416 -1417.

［2］ 魏笑天.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.中外醫療，2012，47(26):93 -94.

［3］ 楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.海南醫學，2011，20(04):04 -06.