曲美布汀聯合思連康治療功能性便秘的臨床療效及安全性分析

肖少華

(仙桃職業學院 湖北 仙桃 433000)

便秘屬于消化科中較為常見的一種癥狀，臨床當中主要體現為糞便量少而干燥、排便時間延長、排便費力以及排便次數減少等癥狀。各種因素都可能引發便秘的癥狀，主要可以分為器質性便秘與功能性便秘這兩種。功能性便秘主要指的是病人沒有器質性病變的情況、沒有代謝障礙與結構異常的一種慢性便秘，其可能與病人腹盆肌張力下降、用藥以及飲食等因素相關［1］。功能性便秘對病人形成較大的痛苦，對病人的生活質量造成嚴重的影響。鑒于此，我院從2013 年開始采用曲美布汀聯合思連康治療功能性便秘病人，取得了良好的臨床療效，現進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2013 年5 月至2014 年6 月期間收治的78例功能性便秘病人。本組所有病人都符合功能性便秘診斷標準，同時通過結腸鏡或者電子腸鏡檢查，排除以下病人:①存在嚴重器質性癥狀可能的病人;②1 周內使用過會對胃動力產生影響的藥劑;③妊娠或者哺乳期病人。當中男性45 例，男性33 例;年齡21 ～75 歲，平均年齡(49.3 ±8.7)歲;病程1 年～11 年，平均病程(3.7 ±2.1)年。采用數字單雙號的模式分為對照組(單用曲美布汀)與治療組(曲美布汀聯合思連康)，每組各39 例。

1.2 治療方法。針對對照組病人單用曲美布汀治療，每次200mg，每天3 次，在飯前半小時口服。針對治療組病人采用曲美布汀聯合思連康治療，曲美布汀每次200mg，每天3 次，在飯前半小時口服，思連康每次1.5g，每天3 次，在飯后用牛奶或者50℃的溫水口服，情況較為嚴重的病人可以適當增加劑量。本組78 例病人均持續治療一個月。

1.3 療效評價標準。顯效:病人的大便可以成型且松軟，每周排便次數＞5 次;有效:病人的大便基本成型，排便費力比較少，每周的排便次數在3 ～5 次之間;無效:病人排便困難，大便干結，每周的排便次數＜3 次［2］。

1.4 統計學方法。應用SPSS17.0 實施數據處理，計量資料應用(±s)來進行表示，兩組之間的比較選用t 來進行檢驗，計數資料選用X2來進行檢驗，P ＜0.05 則表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組病人臨床療效對比。通過一個月的治療，治療組病人的治療總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。(詳情見表1)

表1 兩組病人臨床治療效果對比{n(%)}

2.2 兩組病人不良反應對比。對照組病人出現2 例腹痛，1 例稀便，不良反應幾率為7.69%(3/39);治療組病人出現1 例腹痛，1 例稀便，不良反應幾率為5.13%(2/39)。兩組病人不良反應的癥狀較輕，沒有對治療產生影響。兩組病人的不良反應對比不具有統計學意義(P ＞0.05)。

3.討論

排便生理過程中任何一個環節發生故障都可能會引發便秘的癥狀，因為藥物作用、不良排便習慣、飲食因素、情緒抑郁以及作息規律變化等多會引發功能性便秘的癥狀。除此之外，直腸感覺、恥骨直腸肌與肛直腸角、內外括約肌功能直腸順應性以及糞便的稠度與容積都有可能對排便過程產生影響，對病人的生活質量產生巨大的影響。

曲美布汀屬于一種胃腸動力的調節藥品，其最大的特征在于能夠進行雙向調節的作用，當消化道功能亢進的病人服用曲美布汀后，能夠有效阻斷鈣離子朝著胃腸平滑肌的流動，促使胃腸平滑肌趨于松弛的狀態;當消化道功能減弱的病人服用曲美布汀后，其能夠對鈣離子朝著胃腸平滑肌的流動產生促進作用，促使胃腸平滑肌趨于緊張的狀態［3］。思連康當中包含蠟樣芽孢桿菌、腸球菌、乳桿菌以及雙歧桿菌，其共同構成了人體益生菌，能夠與腸黏膜、厭氧菌進行有效的結合，最終生成一道生物屏障，有效調節腸道菌群水平。通過兩種藥品的聯用能夠有效改善病人的腸道功能。

本組研究數據當中，采用曲美布汀聯合思連康治療的治療組病人，其治療總有效率明顯優于對照組病人，證明曲美布汀聯合思連康能夠有效提升臨床療效;兩組病人的不良反應對比則不具有統計學意義，證明曲美布汀聯合思連康具有良好的安全性，值得臨床推廣應用。

［1］ 龍慶.功能性便秘的精神心理因素調查及藥物治療的臨床療效觀察［D］.成都中醫藥大學，2013.

［2］ 王霄簫，李應昆.中西醫治療慢性功能性便秘的現狀分析［J］.內蒙古中醫藥，2012，02:108 -109.

［3］ 盛志堅，盛志剛.飲食行為干預在功能性便秘治療中的應用［J］.中國民族民間醫藥，2012，06:81 -82.