細節護理在神經外科護理中的應用

張敏 張萌 李海燕

(山東大學齊魯醫院 山東 濟南 250012)

大部分神經外科患者都具有發病突然，病情嚴重、快速變化等特征，再加上患者常伴有生理功能紊亂、心理焦慮等癥狀，這對醫院神經外科的臨床護理提出了更高的要求，需要護理人員更注重細節上的護理。為了觀察細節護理在神經外科護理中的應用效果，本研究對我院神經外科于2014 年1 月～2015 年2 月收治的106 例患者進行常規護理及細節護理［1］，對比效果差異顯著，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院神經外科曾收治的106 例患者作為研究對象，將其按照不同的護理方式將其分成對照組和實驗組各53 例。對照組:男25 例，女28例;年齡25 ～58 歲，平均(39.4 ±6.3)歲。實驗組:男26 例，女27 例;年齡25 ～60 歲，平均(39.0 ±6.5)歲。對比兩組患者的性別、年齡等臨床資料，差異不明顯，無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，即心理護理、手術護理、飲食護理、體育鍛煉、住院指導、出院指導等。實驗組在對照組的護理基礎上增加細節護理，具體內容包括①提升細節護理意識:醫院應該對所有護理人員進行細節教育，提升每位護理人員的細節護理意識，讓其注意細節、重視細節，以提高醫院的整體護理質量;②重視禮儀細節:護理人員要重視患者及其家屬的感受，重視禮儀細節，在接待及進行護理服務的過程中親和以對，采用禮貌用語，為患者介紹醫院環境及規章制度等，讓患者感受到護理人員帶來的溫暖，進而提升患者對服務的滿意度;③手術過程中的細節護理:術前要與患者進行溝通，詳細了解患者的個人信息和疾病情況，告知患者術前應該做好的準備工作及注意事項，幫助患者做好心理建設，讓患者以放松的心態接受手術;患者進入手術室后，要親和以待，縮短與患者之間的距離感，并向患者介紹手術的相關情況，以消除患者心理的疑慮和不安，手術過程中嚴格按照無菌技術操作和三查七對制度執行，注意保護患者的隱私，細心對待每一位患者;術后密切觀察患者的生命體征并做好記錄，如果發現患者有并發癥或其他癥狀，則立即通知醫生即使進行正確的處理，另外要進行必要的隨訪，掌握患者術后的恢復情況及對手術過程的滿意情況;④規范書寫護理記錄:采用醫院護理記錄單，對患者的病情、恢復情況等方面進行記錄，書寫時應采用醫院專業術語，做到規范化，記錄內容盡量詳細，并隨著患者的病情變化情況及時記錄;⑤感染專項細節護理:大多數神經外科患者都需要在醫院長期住院，留置管道多，感染發生率較高，因此護理人員必須注重感染專項的細節護理，因此醫院應該通過設立感染監控小組，由專職人員負責監控，同時要求護理人員要提升無菌操作意識，做到每一個護理服務都注意無菌操作［2］。

1.3 療效判定標準

患者的護理滿意度評分以10 分為滿分，評分項目包括病史資料收集、護理技術操作、醫患溝通能力、對患者的細心照顧。各個項目分別為均為10 分，最終以平均分判定滿意度，0 ～3 分表示不滿意，4 ～6 分表示一般，7 ～10 分表示滿意。

1.4 統計學方法

采用SPPS11.0 統計軟件進行數據統計，計量資料以x±s 表示，計量資料對比采用t 檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

對照組患者對護理服務的滿意情況為不滿意15 例，一般20 例，滿意18 例;實驗組患者對護理服務的滿意情況為不滿意2 例，一般16 例，滿意35 例;對比兩組滿意度差異顯著，具有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者對護理的滿意情況［n(%)］

3.總結

在醫療事業不斷進步與發展的過程中，醫院的服務也逐漸提升，患者對醫療護理服務的質量要求也越來越高。細節護理作為一種從護理人員到患者、從生理服務到心理服務的一項持續性工作，對患者快速恢復身體健康有較大的幫助［3］。由于神經外科疾病患者具有病情變化快、極易產生并發癥等特點，這就決定了神經外科護理人員的護理工作要比其他科室的護理工作更具風險，更需要做到細心再細心，以降低在護理工作中出現差錯，減少醫患之間的糾紛。因此，非常有必要在神經外科護理工作中開展細節護理［4］。

本研究通過對兩組神經外科患者分別進行常規護理與細節護理，結果表明，細節護理組患者對護理服務的滿意度由于常規護理組，對比差異，具有統計學意義。

綜上所述，細節護理能夠在神經外科護理中得到較好的發揮，可促進患者早日康復，值得在臨床推廣及應用［5］。

［1］ 尤小娜.細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用［J］.齊魯護理雜志:下旬刊，2011(8):91 -92.

［2］ 劉春艷.細節護理在神經外科護理中的應用體會［J］.中外醫學研究，2012(33):108 -109.

［3］ 張莎.細節護理在神經外科護理中的應用探析［J］.中國實用醫藥，2014(25):210 -211.

［4］ 梁燕霞，龍小艷.細節護理在神經外科護理中的應用體會［J］.中外醫學研究，2011(35):108 -109.

［5］ 田紅艷.細節化護理在神經外科護理中的應用及對策分析［J］.航空航天醫學雜志，2013(4):503 -504.