健康體檢全程中健康教育的應用

郝 芳 張 強 趙云紅 楊定魁 王 瑜

健康體檢全程中健康教育的應用

郝 芳 張 強 趙云紅 楊定魁 王 瑜

目的 探討健康教育在全程健康體檢中的應用，提高健康體檢在預防疾病、促進健康方面的效果。方法 以語言教育為主，從個體化健康生活方式指導等方面入手，將健康教育貫穿于體檢全過程。結果 采取健康教育后，體檢者對自身健康狀況和疾病防控知識知曉率有顯著提高，健康重視程度與自我保健意識顯著增強，能自覺選擇有益于健康的生活方式。結論 健康體檢中全程進行健康教育非常必要，能有效干預疾病危險因素，對提升全民健康水平和生活質量有重要意義。

健康教育；健康體檢；全程應用

隨著人們物質生活水平的不斷提高，健康已成為公眾的第一追求。健康體檢作為人們了解自身健康狀況、早期疾病篩查與防控的重要手段，受到越來越多的重視和青睞。在體檢工作中，知曉各項檢查結果已不能滿足受檢者需求，如何得到相關的醫學知識、健康保健知識和就醫指導，是受檢者更為迫切關心的問題。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為，消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學。其核心是教育人們樹立健康意識，降低或消除疾病的危險因素，自覺選擇有益于健康的行為方式[1]。因此，如何在體檢工作中將健康教育與健康體檢有機融合，使受檢者在接受體檢服務的同時，了解和掌握更多的醫學保健知識，學會識別、控制疾病危險因素，自覺選擇健康的生活方式，是體檢從業者應該研究和做好的一項重要工作。在此方面，昆明醫科大學第三附屬醫院體檢中心通過多年探索實踐，取得了較好效果，現報道如下。

1 開展健康教育的意義

健康教育的目的，是通過多種形式的健康教育，加強全民的自我保健意識，降低危險因素，促進健康，提高生活質量。現代醫學將健康促進和疾病預防視為醫學核心，國內外專家經過多年的健康教育實踐一致認為，健康教育和健康的生活方式可使人群中的慢性病減少一半以上，而且人們的生活和生命質量將大大提高[2]。醫院是醫患雙方溝通渠道最通暢便捷、最有效的場所。體檢人員健康意識強，心理需求明顯，在體檢中心開展健康教育有事半功倍的效果。總之，健康教育對提升公眾的健康意識、消除或降低疾病危險因素、促進健康具有重要意義。

2 健康教育的內容

2.1 定期體檢的意義及健康觀教育 定期而全面的健康體檢，能早發現早診斷早治療，把疾病消滅在萌芽狀態。要改變輕預防重治療的不正確健康觀念。

2.2 體檢知識教育 各種檢查、化驗知識，如心電圖、超聲波、X射線檢查，以及血、尿、便化驗，婦科宮頸涂片等，均應向受檢者說明檢查的意義、標本采集方法及注意事項等，使體檢結果真實地反映受檢者的身體狀況。

2.3 常見疾病的防治知識 以各種傳染性和非傳染性流行病等常見病、多發病(如肺結核、肝炎、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、骨質疏松等)的防治知識為主，包括疾病癥狀、病因、防治、傳染病的報告隔離等知識簡介。

2.4 心理衛生指導知識 心理健康是人體健康的重要組成部分，心理因素對疾病發生、發展、轉歸的影響和治療作用。

2.5 用藥指導 包括藥物的分類、服用方法、常見不良反應及注意事項等。

2.6 自我管理和運動計劃 包括血壓、血糖和血脂的正常范圍，監測方法，并發癥的表現和預防，運動量及運動方式指導。

2.7 健康生活方式教育 健康的生活方式有利于健康維護及疾病的預防，可以圍繞健康的四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”為中心展開。

3 健康教育的形式和方法

3.1 傳統的書面宣教形式

3.1 ．1 設置健康教育櫥窗 在科室人流較多處設置健康教育宣傳欄，以常見病、多發病、流行病的防治知識為主，內容除通俗易懂、圖文并茂有吸引力外，還應兼具地域性、時效性。

3.1.2 設計印制健康教育手冊、折頁等宣傳材料 根據體檢對象的年齡、職業、文化程度等，有針對性地擺放宣傳小冊子，比如中老年人多以心腦血管病、糖尿病、白內障防治為主要宣傳內容；上班族以頸椎病、脂肪肝、痛風等生活方式病為重點；已婚女性則側重于婦科腫瘤防治知識的宣傳普及；在校生重點做好心理衛生、控制吸煙、遠離毒品、意外傷害等健康行為指導工作等，供體檢者免費閱讀。有的放矢地健康教育宣傳工作，能引起體檢者的極大興趣和關注，達到事半功倍的效果。

3．1.3 多媒體宣教 利用現代多媒體傳播手段，如網絡、電子顯示屏進行健康教育，內容涵蓋常見疾病及并發癥的防治知識、應急處理及預防，健康教育專題講座、體檢項目的臨床意義等方面知識，可根據不同受眾有針對性選擇播放，既能穩定候檢者情緒，維護體檢秩序，又使受檢者增加了健康知識。

3.1.4 健康教育處方 以醫囑的形式開出內容具體、針對性強的健康教育處方，內容包括心理指導、運動休息、飲食原則、用藥指導等方面的知識，對體檢者行為和生活方式給予指導，使其能夠充分掌握自身的健康狀況，有針對性地進行相關疾病預防。

3.2 體檢全程一對一的語言教育形式 由于體檢人員年齡、病史、家族史以及目前健康狀況的不同，對健康教育的需求會有所不同[3]。面對面個別指導式的健康教育效果最好，也最受體檢者歡迎。因此，在日常體檢中，將健康教育工作的重點，放在對受檢者開展面對面的、有針對性的、個性化的語言教育上，進行一對一的個體化健康指導。

3.2.1 接診教育 接診教育是體檢中心進行健康教育的第1站，主要向體檢人員講解定期體檢的意義，指導其樹立正確健康觀。了解和采集體檢人員基本健康信息和體檢需求，擬定科學合理的體檢項目。對初檢者還應交待體檢須知，介紹體檢環境設施及流程指引、檢查項目等，使受檢者消除陌生感，愉快主動地開始體檢。

3.2.2 體檢過程中的隨診教育 多采用個別談話的隨機互動方式。邊操作邊用通俗語言講解所做檢查的目的和注意事項，同時接受體檢者詢問，以消除其緊張情緒，積極配合檢查。對檢出的問題幫助其簡要分析病因，進行必要的安慰和就醫指導，并不失時機地告誡其必須消除危險因素，養成良好的行為習慣和生活方式。

3.2.3 體檢后的指導性教育 設立健康咨詢室及咨詢熱線，面對面或電話解答體檢人員最關心的問題及沒有意識到的重要問題，同時結合體檢報告，對體檢人員進行針對性的健康教育指導，開出個性化的健康教育處方。對來自單位的團隊體檢者，可根據單位體檢報告統計出群體中的常見病，派出資深專家到體檢單位，開展健康教育專題講座。有針對性地講解群體中常見疾病的病因、預防、治療、預后知識，并集中體檢者意見，進行答疑式的健康宣教，提出針對性健康保健指導意見。此外，對于復核后檢查結果仍高度疑似有重要健康問題的體檢者，應立即電話告知本人情況，盡快提供就醫指導，并做好處理記錄[4]。對初次檢出疾病人員，還應注意心理疏導。

4 結果

將健康教育理念貫穿體檢全程，增強了受檢人員的健康保健意識，顯著提高了公眾對自身健康狀況和疾病風險防控的知曉率。結合體檢結果進行的個體化健康干預，更容易引起受檢人員的高度重視，對醫務人員的信任感和依從性明顯提高，自覺改變不良生活方式，最終實現“知、信、行”。

5 討論

健康教育是通過有組織、有計劃的系統教育，幫助人們建立有益于健康的行為和生活方式，預防疾病，提高生活質量[5]。健康教育是醫學發展的必然產物，是健康管理的重要內容。隨著生活水平的不斷提高，不良生活方式所致疾病的發病率也在不斷上升，成為威脅國民健康的主要疾病[6]。健康教育是提高民眾健康水平的重要條件。體檢人員自我健康保健意識強，對疾病防治知識需求高，在體檢中心開展健康教育具有獨特優勢：多種方法不同途徑的結合，更具個性化、針對性的告知與干預，不僅能為體檢者提供個體化的健康知識指導，最大限度地滿足受檢者身心需求，且提升了公眾自我保健意識和本領，從而綜合地增加受檢者對于健康教育內容的遵守度[7]，有效促使人們自覺改變不健康的行為和生活方式，達到促進健康的目的。這與許少先等[8]、高玉蘭等[9]的研究結果一致。

實踐證明，健康教育是一項低投入、高產出、高效益的保健措施，是醫院履行社會責任的職責所在，同時也是改善醫患、護患關系的有效途徑。醫院體檢中心是傳播健康信息及預防保健知識的最佳場所，正確有效的健康教育，對提高科室自身服務管理水平和促進全民健康都具有積極意義。

[1] 唐靜玉.淺談社區體檢中健康教育的應用[J].中國現代藥物應用，2012，6(15)：129.

[2] 沈婷.淺談健康教育在體檢中的應用體會[J].中外健康文摘，2012，9(29)：375.

[3] 易毅.健康教育在醫院健康體檢中的應用[J].中外健康文摘，2012，9(28)：98-99.

[4] 任海珍.健康教育在健康體檢中的應用體會[J].醫學美學美容，2013，10：229.

[5] 朱瑞清，田有逢.體檢者對健康宣教的需求調查結果分析[J].當代醫學,2014,20(20)：162-163.

[6] 周海燕，鄭斌，彭琴.健康教育在體檢中的應用效果[J].當代護士，2013，10(中)：123-124.

[7] 高珊.100例門診觀察室患者健康教育的應用效果[J].當代醫學，2013，19（4）：53-54.

[8] 許少先，張暉.健康教育在健康體檢中的應用[J].健康必讀，2012，12(中)：62.

[9] 高玉蘭，更登，李清.淺談護理健康教育在體檢工作中的重要性[J].青海醫藥雜志2013，43(1)：59-61.

Objective Discuss the practice of healthy education in the whole physical examination program, improving the effect in disease protection and health prevention. Methods Based on speech, start with guiding individual healthy lifestyle, and make the physical examination program filled with healthy education. Results After education, physical examinees obviously have a higher concern about their own healthy situation and health keeping, and know about what kind of healthy level they are and the knowledge about disease protection, so people would like to choose their own best way to keep health. Conclusion It is important to accept healthy education during the physical examination, it would play an important role in preventing the dangerous facts, improving the health level and the life quality.

Healthy education; Physical examination； Applay to the whole process

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.109

云南 650118 昆明醫科大學第三附屬醫院體檢中心 （郝芳 張強 趙云紅 楊定魁 王瑜）