羅氏電化學發光檢測法與微粒子酶免疫法檢測泌乳素的比較

王建宇

羅氏電化學發光檢測法與微粒子酶免疫法檢測泌乳素的比較

王建宇

目的 比較不同的檢測方法在泌乳素(PRL)臨床檢測中的應用價值。方法 選取進行體檢的68例健康女性作為研究對象，分別采用羅氏電化學發光檢測法(電化學發光法)與微粒子酶免疫法(熒光免疫法)進行檢測，以觀察2種方法檢測出的PRL異常率，同時對2組數據采用χ2檢驗、直線回歸相關分析。結果 電化學發光法檢測出PRL異常率為16.18%，與熒光免疫法檢測的19.12%，差異無統計學意義；直線回歸方程Y=0.88X+1.5，相關系數r=0.953。結論 兩種方法在PRL的檢測中的差異不明顯，各具優缺點，在臨床中應根據實際情況合理選擇檢驗方法。

泌乳素；羅氏電化學發光法；微粒子酶免疫法

泌乳素(PRL)是一種由垂體前葉泌乳素細胞分泌的肽類激素，也是調節卵巢功能、促進胎兒生長發育及維持妊娠黃體的重要激素[1]。目前，臨床中檢測人體PRL的手段非常多，如放射免疫分析法、電化學發光法及酶聯免疫法等，在PRL的檢測中發揮著重要的作用[2]。為了分析不同免疫分析方法在相同項目中的測定效果，本研究對68例健康女性進行采用不同的檢測方法進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集于2012年7月～2014年8月來江西省吉安市中心人民醫院接受體檢的68例健康女性作為研究對象，年齡19～58歲，平均(37.7±2.7)歲。所有受檢者均為肝腎功能正常、癌胚抗原正常、乙型肝炎標志物正常及甲胎蛋白正常者。排除患有心、肝、腎、肺部疾病；內分泌、乳腺疾病及腫瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 材料 采用羅氏E lecsysMODULARANALYTICS E-170電化學免疫分析儀(Roche公司生產)；試劑盒為配套試劑盒。AxSymP lus全自動標記免疫發光分析儀(美國雅培公司生產)，試劑盒為配套試劑盒。

1.2.2 方法 常規開機，并采用各自原裝配套進行校準，取女性新鮮血清分別進行電化學發光法與熒光免疫法檢測，取均值，各個檢測系統方法必須要嚴格根據試劑盒的使用說明書進行操作。PRL在電化學發光法、熒光免疫法下的正常值參考范圍分別為3.61～30.74?g/L、1.39～24.20?g/L[3]。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析。計數資料以構成比表示，組間比較用χ2檢驗。2種方法對PRL的測定結果比較采用直線回歸分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢測結果的比較 電化學發光法檢測結果顯示PRL正常57例(83.82%)，異常率11例(16.18%)；熒光免疫法檢測結果顯示PRL正常55例(80.88%)，異常13例(19.12%)。2組異常率比較，差異無統計學意義。

2.2 兩種方法對PRL的測定結果比較 采用直線回歸分析法對兩種PRL檢測方法的測定結果分析，其直線回歸方程Y=0.88X+1.5，相關系數r=0.953。

3 討論

PRL是一種由多個氨基酸共同組成的多肽，主要是由垂體前葉催乳細胞分泌而成。PRL能有效促進分娩后泌乳，但對垂體促性腺激素則起到負調節的作用，在生殖功能上能發揮著重要的作用[4]。臨床研究表明，PRL的分泌與下丘腦抑制因子的調節有關，多巴胺作為生理性PRL抑制素，通過影響多巴胺的分泌，從而導致機體PRL水平不斷升高[5]。另外，人體子宮組織中，無論是子宮內膜、蛻膜，還是子宮肌層，均能分泌出一些與其生物活性相同，且具有免疫特性的垂體外PRL。子宮內膜、蛻膜無需依賴垂體即可分泌出PRL，但卻受胎盤組織中孕激素、白介素以及表皮生長因子等的調解。另外，值得關注的是，人類無論是正常妊娠，還是異位妊娠，且子宮內膜基質的蛻膜均為PRL及其受體表達的重要場所。孕激素、雌激素都是能有效促進子宮內膜PRL受體的表達。垂體泌乳素瘤容易引發高PRL血癥，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。因此，加強對血清中的PRL值檢測，能為臨床診斷及治療提供有效參考。

本研究中，在PRL異常率的測定中，2組方法測定的異常率差異無統計學意義，但兩種方法之間存在比例偏差與固定偏差分別為0.88、1.5Lg/L，且相關系數r=0.953，提示兩種方法對PRL的測定值之間呈直接正相關關系。羅氏電化學發光免疫法作為臨床中常見的一種檢驗方法，作為電化學發光法和免疫測定法共同結合的產物，其能以[Ru(bpy)3]2+對抗體進行直接標記，若出現反應使，標記物就會發光[6]。再加上[Ru(bpy)3]2+在電極表面反應時能循環進行，并產生多種光子，從而增強光信號。發光信號檢測的寬線性，再加上該方法獨特的標記物本身循環發光及鏈霉親和素-生物素包，通過信號的放大作用，能促使電化學發光測定的檢測下限達到10～12級與10～18級，且在待測抗原極微量或者處于病理期極限時，都能有效保證其測定值的準確性。

微粒子酶免疫分析法同樣是臨床中常用的一種檢測方法，是一項主要通過微粒子捕捉免疫發光的技術，多用于蛋白質、病毒抗原等大分子的檢測中。因微粒子的直徑比較小，僅為0.5?m，加之表面多孔，能有效增大其反應的面積，有利于提升反應的靈敏度。微粒子主要由多孔高分子粒子組成，其親水性良好，比重和水相近，且具有良好的懸浮性[7]。微粒子與玻璃纖維之間可進行不可逆結合，能有效提升反應的特異性[8]。因該方法采用穩定性較高的4-甲基磷酸傘型酮(4-MUP)，再加上采用測初速度法取代傳統的終點法，以8次/s的讀數能有效提高檢測結果的準確性，且能有效縮短反應的時間。

綜上所述，在女性泌乳素的檢測中采用羅氏電化學發光檢測法和微粒子酶免疫法，檢測出的泌乳素異常率差異并不明顯，表明這兩種方法的檢測效果相當，且各具特點，因此在臨床工作中必須要根據實際的情況合理選擇有效的檢測方法。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.102

江西 343000 江西省吉安市中心人民醫院（王建宇）