剖宮產術后宮底沙袋加壓的作用分析

張萍愛

(湖南省懷化市麻陽縣高村鎮衛生院婦產科 湖南 懷化 419400)

臨床中，對剖宮產手術產婦進行術后宮底沙袋加壓是較為普遍的做法。我院于2013 年11 月至2014 年11 月期間抽取80 例行剖宮產手術的產婦作為宮底沙袋加壓的研究對象，具體分析宮底沙袋加壓對產婦的影響，現報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013 年11 月至2014 年11 月期間，抽取160 例剖宮產手術的產婦，隨機分為對照組、實驗組，其中對照組研究對象一共有80 例，實驗組的研究對象一共有80 例。

對照組80 例產婦，年齡為20 歲至32 歲，平均年齡為(26.56 ±2.51)歲。

實驗組80 例產婦，年齡為21 歲至30 歲，平均年齡為(25.77 ±2.64)歲。

參與研究的160 例對象均符合剖宮產手術的診斷標準［1］，所有研究對象均是初產婦，均為單胎、頭位，所有產婦均沒有妊娠合并癥以及其他的并發癥;研究排除了術中出血量在400ml 以上以及羊水在2000ml 以上的產婦，排除了新生兒的體質量在4kg 以上的產婦。

兩組剖宮產產婦于年齡、術前的準備、麻醉的方式以及分娩次數等資料上沒有顯著的差異，不具有統計學意義，p ＞0.05。

1.2 方法

首先，兩組產婦在手術結束之后，均使用鎮痛泵。其次，待產婦回到病房之后，用常規的方法按壓產婦的子宮底部，幫助產婦將宮腔內的積血排出;然后，對產婦進行平臥、去枕的護理，并對產婦的生命體征進行密切的關注，同時對患者的惡露以及宮縮的情況進行觀察，確保產婦的生命體征平穩之后再幫助產婦進行翻身。

實驗組的80 例產婦在上述常規護理的基礎之上，對產婦的宮底部加壓沙袋，沙袋的重量以1.5kg 為宜，加壓的時間持續4 小時。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的舒適程度、疼痛評分以及陰道的出血量情況。其中產婦的舒適程度分為舒適、比較舒適、略感不適、極為不舒適4 級評定標準。而產婦的疼痛評分分值則為0 分至10 分，分數為0 時則表示產婦不痛，分數為10 分時則表示產婦感覺最痛。

1.4 數據處理

本次實驗所得到的數據資料均于實驗結束后準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行處理。數據資料采用例數(%)及均數±標準差表示，組間數據資料的比較采用卡方X2檢驗及t 檢驗。p ＜0.05 時，則組間的數據資料差異有統計學意義。

2.結果

(1)實驗組的產婦舒適有10 (12.50%)例、比較舒適的有25(31.25%)例、略感不適的有30(37.50%)例、極為不舒適的有15(18.75%)例。對照組的產婦舒適有35(43.75%)例，比較舒適的有26(32.50%)例、略感不適的有13 (31.25%)例、極為不舒適的有6(7.50%)例。其中對照組與實驗組的產婦主觀感覺"極為不舒適"以及"略感不適"的例數有顯著的差異，有統計學意義，p ＜0.05。

(2)實驗組的產婦其疼痛評分為(6.97 ±2.77)分，對照組的產婦疼痛評分為(4.01 ± 0.37)分，兩組對比差異顯著，具有統計學意義，p＜0.05。

(3)實驗組的產婦其陰道的出血量為(71.34 ±112.31)mL，對照組的產婦其陰道的出血量為(68.39 ±11.20)mL，兩組對比差異不顯著，不具有統計學意義，p ＞0.05。

3.討論

本次實驗中，對實驗組的產婦在剖宮產手術之后給予1.5kg 的沙袋進行加壓，而對照組的患者則不給予沙袋加壓，實驗結果表明，對照組的產婦其術后感覺不舒適的例數明顯要少于實驗組的產婦，差異顯著，p ＜0.05，并且對照組的產婦其術后疼痛評分也明顯要少于實驗組的產婦，差異顯著，p ＜0.05。這表明，剖宮產手術結束之后對患者進行宮底沙袋加壓的做法會增加產婦的不舒適感，會提高產婦的疼痛之感。

對實驗組的產婦進行宮底沙袋加壓后會使產婦的疼痛感更加強烈，這是由于經過剖宮產手術之后，產婦長時間臥床，其背部的肌肉很容易出現酸痛以及僵硬的情況，如果此刻對患者進行宮底沙袋加壓，很有可能會增加產婦的不舒感;并且，剖宮產后，產婦要忍受著手術切口的疼痛以及宮縮疼痛［2］，而1.5kg 的沙袋放置在產婦的宮底也會增加患者的疼痛之感。

并且實驗之中，實驗組與對照組的患者的陰道出血量沒有顯著的差異，這說明，宮底沙袋加壓不會給產婦造成明顯的副作用。

綜上所述，剖宮產術后對產婦進行宮底沙袋加壓會增加產婦的不舒適感以及疼痛感，但是不會給產婦來明顯的副作用。

［1］ 魏雪馨.剖宮產術后宮底沙袋加壓對初產婦并發癥的影響［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35(4):583 -584.

［2］ 熊曉美，陳麗萍，丁武華等.剖宮產術后腹部加壓帶的制作與應用［J］.護理學雜志，2012，27(10):74.