低年資護士應急能力的評估與提高途徑分析

吳慧怡

(上海市瑞金醫院北院 上海 201801)

低年資護士應急能力的評估與提高途徑分析

吳慧怡

(上海市瑞金醫院北院 上海 201801)

護士應急能力是護理在開展臨床工作時，敏銳觀察患者的生命體征、病情變化，做出準確分析及判斷后，采用專業、熟練的技能及方法，果斷配合搶救及護理［1］。因此，護士應急能力的高低對危重病人的搶救而言具有重要意義。低年資護士臨床經驗不足，應急能力較差，而這恰恰與病人的病情狀況息息相關。本文就針對應急能力的評估以及提高該能力的幾種途徑進行簡單探討。

低年資護士;應急能力;提高途徑

護士的專業技能、心理素質以及應急能力等，對患者的生命健康具有較大影響。低年資護士主要是工齡低于5年的護士［2-3］，目前，臨床上低年資護士所占比例比較大，他們的理論知識掌握不足，缺乏一定的臨床經驗，難以仔細觀察患者病情的變化，無法有效判斷病情的動態變化，因此也難以解決臨床護理中遇到的緊急問題。除此之外，近年來，臨床上的疑難病例也有明顯增加，為了保證并進一步提高護理工作的安全性，要注重對低年資護士應急能力、病情觀察能力、病情動態變化的判斷能力的培養，提高護理質量。

一、低年資護士應急能力的評估

護士應急能力是護理人員在護理過程中對患者病情進行分析、判斷的專業技巧，并冷靜配合救治的能力。臨床危重患者比較多，護士應急能力的高低，直接影響患者的急救效果［4］。對于低年資護士而言，其理論知識或者專業知識的掌握有一定欠缺，臨床經驗比較少，應急能力相對較差，處理突發事件時若不能很好的協助醫生的診治工作，很容易影響患者的治療及預后。

筆者通過問卷調查，對80名低年資護士的應急能力進行評估，其結果顯示：在病情觀察中，護士沒有完全掌握觀察要點及方法的有29例(36.3%)，由此可以看出，低年資護理的觀察能力比較差。在神經外科病房中，患者的病情比較多變，低年資護士沒有足夠的臨床經驗，勢必影響其對患者病情的準確分析及判斷［5-6］。比如，患者接受顱內占位病變手術后，護士缺乏觀察瞳孔及意識變化的專業技能，沒有仔細觀察患者的呼吸次數、節律及血氧飽和度等內容，若這些指標出現異常，便會之間影響患者的治療效果及預后，進而錯過最佳搶救時機，加劇患者的病情。由于低年資護士缺乏必要的應急能力，處理突發事件時沒有良好的心態，操作失誤率比較高，容易錯過搶救時機，導致搶救失敗［7-9］。比如，對窒息患者，護士若沒有及時清理其呼吸道分泌物，就容易引起呼吸道堵塞，甚至導致患者直接死亡。除此之外，很多護士不注重和患者及其家屬的交流、溝通，容易引起患者及家屬的反感，引發不必要的沖突［7］。低年資護士缺乏豐富的社會經驗及護患溝通的技巧，不能委婉的回答患者及家屬提出的問題，也容易使患者出現不良情緒，不配合醫護人員的工作，進而影響其康復效果。

二、提高低年資護士應急能力的途徑

1、加強流程管理，提高低年資護士的應急能力

調查結果表明，低年資護士在病情分析、觀察及應急處理中沒有足夠的配合能力，進而影響搶救工作的順利開展。對于此種情況，要想提高低年資護士的應急能力，首先要結合各個科室的實際情況，嚴格制定各個科室的搶救流程，包括患者入院的基礎準備、藥物準備、體位及危重癥的觀察等，都要制定詳細的流程圖，以便護士充分掌握。此外，護理人員要系統、全面的掌握搶救流程，特別是緊急情況的應對措施，使其對急癥、危重癥等有高度的緊張感。對于緊急處理中的重難點工作，要組織護士集中商討處理辦法，以便應對臨床突發事件［10.11］。

2、開展業務培訓，提高低年資護士的護理能力

此次調查中，結果顯示低年資護士在觀察要點、方法以及應急處理措施等方面，有一定的欠缺。要加強護士觀察、分析、判斷病情的能力，使其及時發現異常情況，以便為患者進行因此，要提高低年資護士業務學習水平，各個科室要結合科室的特點以及疾病特征，定期開展業務培訓或者知識講座，請資歷較深的醫護人員講解急危重患者的臨床表現，逐漸培養護生的觀察及實踐操作能力，比如讓護士對腦外科患者進行觀察、護理，對其護理中的不足之處及時指出，提高其應急能力［12-14］。同時，可以讓低年資護士參加護理查房，多接觸疑難病例，積累經驗，并及時學習最新護理理念，提高其對應急情況的處理能力［10］。

3、組織模擬訓練，增強低年資護士的應急處理能力

各個科室可以根據科室的特點，設置和本科室相似的搶救工作場景，促使低年資護士積極參與到"搶救"工作中，并按照相應的工作流程展開護理，這樣可以有效培養護理人員的應急能力，避免在實際搶救中出現恐慌、手足無措等不良反應［15-18］。在模擬訓練中，低年資護理人員會暴露出自己在工作中的不足之處，高年資護士要及時指出并予以指導，進而提高低年資護士的護理能力，使其適應高度緊張的工作環境，增強危機意識，并在模擬訓練中得到啟示，提高其觀察分析病情的能力［19］。

4、讓低年資護士輪轉科室，熟悉各個科室的搶救技能

讓低年資護士在ICU科室或者急診室進行輪轉，可以提高其對急重癥的觀察、分析以及判斷能力，熟練掌握各個科室的儀器使用方法，更好的鍛煉其急救時的協作能力［20］。此外，低年資護士在每次搶救工作結束后，要善于分析自己在搶救過程中的優點及不足之處，在臨床實踐中總結護理經驗，對參加輪轉的護士進行技能考核，促使其達到應有的工作水平，進而提升其綜合應急能力［21.22］。

三、結語

低年資護士缺乏應急能力的主要表現是操作不規范及時、搶救程序不規范、急救物品準備不足及搶救過程中情緒不穩定等，這些都影響了搶救工作的有序開展。對低年資護士進行應急能力的培訓，可以確保其護理工程規范化、流程化，在臨床實踐中臨危不亂，沉著、冷靜的配合醫師展開救護工作，確保急危重患者可以得到及時、有效的診療及護理，提高搶救成功率。

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1009-6019(2015)09-0209-01