研究優質護理作用于中醫科慢性疼痛患者66 例的體會

陳娟

(甘肅省高臺縣魯米那人民醫院中醫科 甘肅 高臺 734300)

本次研究的目的是探討并分析優質護理作用于中醫科慢性疼痛患者的效果，選取我院66 例中醫科慢性疼痛患者作為研究對象，將其分為對照組與觀察組，采取不同的方法進行護理，比較其護理效果、抑郁評分表及焦慮評分。其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年1 月至2014 年8 月的中醫科慢性疼痛患者共66 例作為研究對象，隨機將其分成兩組，其中對照組與觀察組各33 例，全部患者經診斷為慢性疼痛疾病，疼痛時間均超過6 個月，排除合并嚴重肝、腎、造血系統、心腦血管等疾病以及全身衰竭、精神疾病、惡性腫瘤、糖尿病患者。觀察組中男性為21 例，女性為12 例，年齡最大為79 歲，年齡最小為61 歲，平均年齡為(63.6 ±9.78)歲，病程最長為20 個月，病程最短為8 個月，平均病程為(13.78 ±6.56)個月;對照組中男性為19 例，女性為14例，年齡最大為78 歲，年齡最小為62 歲，平均年齡為(67.3 ±3.7)歲，病程最長為21 個月，病程最短為9 個月，平均病程為(14.69 ±6.0)個月。全部患者在年齡、病程等一般資料上有顯著性差異，P ＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組:采用常規護理方法，包括監測患者臨床癥狀，保持病房清潔等。

觀察組:采取優質護理。從患者入院到出院期間，對患者進行全面的優質護理。培養優質護理人員，定期展開培訓，培訓內容包括心理護理、常見疾病的基本知識等，對患者情況進行全程式服務，及時引導患者做好疾病護理，以消除患者入院的緊張感及其他顧慮，促進醫患關系的和諧;根據患者情況的不同，結合中醫基本理論及知識，給予患者日常鍛煉、飲食指導、起居運動等個性化護理服務，強化治療效果;中醫慢性疼痛患者以老年人為主，老年人通常耐受性差，且對治療效果關注度極高，中醫科的針灸、火罐等治療方法容易讓其情緒產生波動，使其產生失眠、焦慮等負面情緒，所以醫護人員應當與患者多多進行交流與溝通，認真傾聽患者的訴求，并盡量滿足其物質以及心理上的需求，保持耐心、熱情的交流態度，使患者情緒趨于穩定，預防其產生不良情緒，從而影響護理效果;對患者服務到細節處，幫助有需要的患者訂餐、并全程陪同其檢查;對于出院后的患者，要進行跟蹤隨訪，及時定期了解其身體狀況，并教會患者及其家人個人調護的方法。

1.3 護理判定標準

(1)經護理后，對患者及家人給予問卷調查，將護理效果分為三個級別。非常滿意:經護理后，患者疼痛等體征和癥狀有明顯好轉，護理效果很滿意;滿意:患者體征及癥狀有所緩解，護理效果較滿意:不滿意:患者癥狀無變化甚至加重。

(2)采用抑郁自評量表及焦慮自評表對患者進行評分，分為嚴重，較輕，無三個等級，采取4 級評分法，要求患者在十分鐘內完成二十個條目的評分，比較患者護理前后的抑郁與焦慮狀況。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0 軟件對數據進行分析統計，P ＜0.05，有顯著性差異，具有統計學意義。

2.結果

(1)患者經護理后，問卷調查結果表明，觀察組中患者非常滿意例數為17 例，滿意例數為15 例，不滿意例數為1 例，滿意率為96.9%。對照組中患者非常滿意例數為10 例，滿意例數為17 例，不滿意例數為6 例，滿意率為81.8%。P ＜0.05，具有統計學意義。

(2)觀察組患者護理前后的抑郁評分平均為(46.1 ± 5.97)分和(27.99 ±4.03)分，焦慮評分平均為(41.21 ±8.45)分和(25.57 ±3.17)分;對照組護理前后的抑郁評分平均為(43.9 ±6.11)分和(34.9 ±5.03)分，焦慮評分平均為(44.56 ±5.13)分和(30.75 ±2.37)分。觀察組與對照組治療前的抑郁評分與焦慮評分無顯著差異，治療后觀察組評分比對照組下降更顯著，P ＜0.05，具有統計學意義。

3.討論

慢性疼痛是指持續一個月以上(以前為三個月或半年)的疼痛，也有人把慢性疼痛比喻為一種不死的癌癥。慢性疼痛是一個癥狀，是由遠傷病發生的。慢性疼痛的發生也預示人體體質下降或其他部位可能出現健康危機［1］。

優質護理服務是指醫護人員在實際工作中以患者為中心，加強基礎護理工作，將責任落實到具體人員，以全面提高護理服務質量的方式。其主要從患者生活、心理等多方面為患者提供全程、優質的護理服務，最大程度上消除患者在治療過程中出現的心理或情緒上的障礙［2］，從飲食、功能鍛煉、疾病認知等方面出發，對患者進行細心的指導，旨在幫助患者提高生活質量。本次研究結果顯示，優質護理具有顯著的優勢。通過優質護理的護理模式，提升了臨床護理的質量，提高了醫患之間的配合度，緩解了患者因疼痛帶來的不良情緒，如焦慮、緊張、恐懼等，幫助其樹立了戰勝疾病的自信心，使其保持樂觀積極的心態［3］，有利于護理效果的提升，同時也提高了患者的護理滿意度，促進了醫患關系的改善，有利于護患關系的健康發展。

本次研究對患者前后的抑郁狀態及焦慮狀態進行評分，觀察組護理后的抑郁與焦慮評分明顯比對照度下降顯著;觀察組護理滿意度為96.9%，對照組護理滿意度為81.8%，觀察組護理效果優于對照組，這說明優質護理對中醫科慢性疼痛患者具有顯著的效果，具有推廣價值。

［1］ 趙利華，楊靜.優質護理在中醫科慢性疼痛患者中的應用［J］.內蒙古中醫藥，2014，33(10):157 -158.

［2］ 方芳.慢性疼痛的評價和護理現狀［J］.現代護理，2006，12(9):807 -809.

［3］ 高丹鳳，柳(韋華).老年慢性疼痛病人的護理進展［J］.護理研究，2009，23(17):1505 -1506.