塵肺肺心病的病因分析與治療體會

賈偉民

(內蒙古赤峰市職業病防治所臨床科 內蒙古 赤峰 024000)

塵肺肺心病的病因分析與治療體會

賈偉民

(內蒙古赤峰市職業病防治所臨床科 內蒙古 赤峰 024000)

目的：總結塵肺肺心病的病因，尋找提升塵肺肺心病病人的臨床方案。方法：資料選取2012年11月-2014年11月期間在本院住院進行診治的56塵肺肺心病病人，以隨機法將其劃分成兩個小組。其中，對照組病人接受常規治療，同時實驗組病人接受萬托林霧化氣霧劑+沐舒坦治療，觀察兩組病人治療效果以及不良反應情況。結果：研究結果表明，實驗組研究對象治療效果以及不良反應的發生效率均優于對照組，比較差異較為顯著(P＜0.05)。結論：給予塵肺肺心病病人萬托林氧化+沐舒坦霧化治療具有較高可行性，不僅能夠提升病人臨床療效，同時還有助于控制不良反應癥狀的出現，建議推廣。

塵肺肺心病;病因;治療;體會

為了總結塵肺肺心病的病因，筆者以隨機數字法把2012年11月-2014年11月期間在本院住院進行診治的56塵肺肺心病病人均分成兩個小組。在治療工作中，對照組病人接受常規治療，同時實驗組病人接受萬托林霧化氣霧劑+沐舒坦治療，旨在研究能夠提升塵肺肺心病病人的臨床方案，期待能夠為臨床研究活動提供一定參考價值，現將具體研究程序作如下詳細報道。

1.臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年11月-2014年11月期間在本院住院進行診治的56塵肺肺心病病人，男女之間的比例是47：9;病人年紀在51歲-83歲之間，其平均年紀約(68±2.51)歲;病人病程在4-26年之間，其平均病程約(18±1.86)年。其中，有12例病人的心功能是二級，31例病人的心功能是三級，13例病人的心功能是四級。以隨機法把56塵肺肺心病病人均分成兩個小組，組均27例，兩組研究對象的年紀、性別、心功能級別以及病程等相關資料中的比較均未表現出明顯性區別(P＞0.05)，值得對比。

1.2 塵肺肺心病的病因分析

塵肺本身屬于一種全身性的病癥，主要由于機體長時間吸入有害性、生產性的粉塵之后，其肺部呈現出彌漫性的纖維化改變癥狀［1］。塵肺肺心病病人在早期通常不會出現任何臨床癥狀，僅有部分病人會出現呼吸困難、胸悶氣喘、咳嗽、納差以及咳痰等癥狀，當病癥逐漸加重之后，機體活動后會出現氣喘氣短等情況，且隨著其病情的不斷發展，逐漸發展成為心功能缺失、肺心病等病癥［2-3］。

1.3 方法

本次研究活動中，對照組病人接受常規治療，即予以利尿治療、吸氧治療、抗感染治療以及強心治療等。同時，實驗組病人則在此基礎之上接受萬托林霧化氣霧劑+沐舒坦治療，即給藥30mg沐舒坦，以靜脈注射為主要給藥方案，同時在2.5mg/0.5ml萬托林霧化氣霧劑中加入5ml生理鹽水，予以氧化霧化，2次/d，以十天作為一個療程。

1.4 療效判定指標

如果病人咳嗽、咳痰以及氣喘等癥狀均已明顯改善，同時肺部的濕羅音已經消失或者是顯著降低，下肢水腫以及紫紺等癥狀已消失，且心功能的改善程度已經超過兩級代表療效顯著;如果病人咳嗽、咳痰以及氣喘等癥狀均已有所改善，同時肺部的濕羅音已經有所降低，下肢水腫以及紫紺等癥狀已得到控制代表療效一般;如果病人各項臨床指標均為發生任何改變則代表無效。

1.5 統計學處理

通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過(±s)代表一般資料，通過卡方檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較采用t檢驗，組間數據對比差異明顯，具備統計學意義以P＜0.05表示。

2.結果

研究結果表明，實驗組有18例(69.23%)療效顯著，5例(19.23%)療效一般，2例(7.69%)無效，總有效率 92.31%;對照組有 10例(38.46%)療效顯著，7例(26.92%)療效一般，9例(34.61%)無效，總有效率65.38%。同時，實驗組未出現不良反應病例，對照組出現3例(11.54%)不良反應病例，其比較差異較為顯著(P＜0.05)。

3.討論

塵肺肺心病在病理、生理基礎方面表現出肺動脈高壓，該病癥通常會反復發作，而當其發作時，相關炎性介質就會促使血管不斷收縮，不僅呼吸道的黏膜會受到損害，其分泌物也會異常增多，對通氣功能造成直接影響。在本次研究活動中，實驗組病人接受萬托林霧化氣霧劑+沐舒坦治療之后，其治療效果以及不良反應的發生效率均優于對照組，比較差異較為顯著(P＜0.05)，這與陳巖［4］等人臨床研究結果基本相符。由此表明，給予塵肺肺心病病人萬托林氧化+沐舒坦霧化治療的效果十分突出，除了可以提升病人臨床療效之外，而且還可以控制不良反應癥狀的出現，所以建議推廣。

［1］崔文廣，等.探討雙水平無創正壓通氣對煤工塵肺肺心病患者心肺功能異常的治療效果［J］.河北醫學，2014，20(07)：1124-1127.

［2］劉春云，等.前列地爾對塵肺肺心病患者血液流變學及呼吸功能影響的臨床研究［J］.中華勞動衛生職業病雜志，2012，30(09)：694 -696.

［3］鮑穎.RV6＞RV5對煤工塵肺肺心病并發左心室肥大的診斷價值［J］.中華勞動衛生職業病雜志，2012，30(09)：688-690.

［4］陳巖，等.沐舒坦聯合萬托林氧化霧化治療塵肺肺心病的臨床觀察［J］.當代醫學，2011，17(07)：146.

R322.3+5

B

1009-6019(2015)09-0095-02