剖宮產術后發生粘連的相關因素分析

古麗尼沙·吐爾遜

(新疆巴州輪臺縣人民醫院 新疆 輪臺 841600)

剖宮產術后發生粘連的相關因素分析

古麗尼沙·吐爾遜

(新疆巴州輪臺縣人民醫院 新疆 輪臺 841600)

目的：對剖宮產術后發生粘連的相關因素進行分析。方法：資料隨機選自2012年11月～2013年11月我院收治的剖宮產患者92例，對其實施剖宮產手術之后出現粘現象的因素及臨床資料進行回顧性分析。結果：異常組的粘連情況與正常組相比，前者比較嚴重，比較存在差異具有一定的統計學意義(P＜0.05);且實施手術之后，感染組的粘連發生情況比未感染組嚴重，兩組比較有一定的差異存在統計學意義(P＜0.05)。結論：術后感染、子宮切口的位置異常是剖宮產手術之后引起粘連癥狀的一個主要影響因素，臨床治療中應采取有效的方法對粘連患者進行治療，進而才可以有效防止粘連的發生，增強手術的整體效果及質量。

剖宮產術;粘連;因素

伴隨臨床治療中剖宮產手術不斷增多，術后患者出現粘連的情況也越來越多，受到許多婦產科專家、學者的重視。大部分剖宮產患者發生粘連時均屬于腹膜受損粘連，進而導致正常的盆腔解剖關系發生改變，使再次進行手術治療的風險加大，甚至還會導致患者不孕，且嚴重影響著女性患者的身體健康。目前，因為臨床中粘連發生的主要機制尚未闡明，所以粘連癥狀的臨床防治工作中依然存在許多的不足［1］。本文主要剖宮產術后發生粘連的相關因素進行探討，現作報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的資料選取我院2012年11月～2013年11月期間收治的92例剖宮產患者，并將其作為研究對象。其中，患者的年齡在23～43歲之間，平均年齡為(33±3.41)歲;根據患者實施手術時子宮切口的位置正常與否進行劃分，42例患者子宮切口的位置沒有出現異常情況，50例子宮切口的位置異常;根據實施手術之后患者的感染情況將其分為35例術后感染，57例術后并沒有發生感染。

1.2 方法

對實施剖宮產手術之后，患者發生粘連與子宮切口的具體位置、手術之后發生感染的關系進行觀察、分析。

1.3 統計學方法

本次研究中的數據全部采用SPSS 17.0軟件進行統計、分析、處理，其中，采用X2對計數資料的比較進行檢驗，當P＜0.05時，表明比較有差異具有一定統計學意義。

2.結果

2.1 實施剖宮產手術時患者子宮切口的位置和出現粘連的關系對比

根據手術的過程中患者的子宮切口位置正常與否進行分組，正常組42例，其中重度粘連8例(19.05)，中度粘連12例(28.57)，輕度粘連22例(52.38);異常組50例，10例(20.00)屬于中重度粘連，27例(54.00)是中度粘連，13例(26.00)輕度粘連;對比分析兩組粘連發生的具體情況，異常組患者粘連發生的情況明顯比正常組的情況更加嚴重，組間比較有差異存在統計學意義(P＜0.05)。

2.2 患者實施剖宮產手術之后粘連發生與感染的關系對照

根據手術之后的感染情況分為感染組和未感染組，感染組35例，屬于輕度粘連的患者共有18例，所占的比例是51.42%，中度粘連12例，占34.29%，屬于重度粘連的有5例，其占據的比例為14.29%;未感染組57例，重度粘連6例(10.53)，輕度粘連31例(54.39)，中度粘連20例(35.08);在患者的粘連情況對比中，手術之后未感染組的粘連情況沒有感染組的嚴重，組間比較存在差異有統計學方面的意義(P＜0.05)。

3.討論

伴隨衛生條件、醫療技術不斷的改善及剖宮產術的不斷成熟，近幾年臨床中的剖宮產率逐漸上升;在此趨勢的影響下，患者實施手術之后各種并發癥帶來的影響也漸漸凸顯出來。特別是在實施剖宮產手術之后，粘連現象的產生導致患者術后生活的質量大大降低，這在一定的程度上對患者生命健康造成了威脅。因此，臨床治療中必須做好剖宮產手術之后粘連發生的預防工作，進而才可以使患者術后的生活質量得到改善［2］。

許多臨床研究結果表明，實施手術的過程中，患者子宮切口的位置出現異常、術后發生感染會導致其粘連程度不斷提升。臨床治療中為了減少患者術后粘連發生的幾率，醫護人員及時采取有效的措施對其進行處理。針對術后粘連發生的相關因素，由經驗豐富的醫師進行主刀，且手術的過程中必須仔細的操作，一定要防止操作不當給患者造成嚴重的損傷，應保證產婦的安全;而且還必須將消毒工作做好，應有效防止感染情況的產生［3］。

總而言之，導致患者實施剖宮產手術之后發生粘連現象的主要因素是術后感染、子宮切口的位置出現異常，臨床中一定要采取有效的、具有針對性的措施對其進行處理，進而才可以減少術后粘連的產生。

［1］陳小玲，韋妙成.剖宮產術后盆腹腔粘連的危險因素分析及防治對策探討［J］.海南醫學，2013，46(22)：657-658.

［2］王海娜，廖晟，蔣優芬.宮腔鏡下手術治療宮腔粘連的臨床療效觀察及宮腔粘連的相關危險因素分析［J］.中國醫師進修雜志，2012，54(36)：653-654.

［3］黃莉，施江平，蔣珺瑛.宮腔鏡下手術治療宮腔粘連的臨床療效觀察及宮腔粘連的相關危險因素分析［J］.中國婦幼保健，2013，31 (23)：136-137.

R714.22

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1009-6019(2015)09-0088-01