泌尿外科術后院內感染83例臨床分析

劉宋軍 李淑宏

(山西省聞喜縣人民醫院肛腸泌尿外科 山西 聞喜 043800)

泌尿外科術后院內感染83例臨床分析

劉宋軍 李淑宏

(山西省聞喜縣人民醫院肛腸泌尿外科 山西 聞喜 043800)

目的：探討泌尿外科術后院內感染具體情況。方法：選取2013年10月-2015年2月我院泌尿外科手術治療的患者83例，對所有的患者進行回顧性分析，觀察患者發生院內感染的幾率情況、發生感染的部位、致病菌情況和院內感染發生的主要原因。結果：經過研究后發現，83例患者17例發生院內感染情況，院內感染發生的幾率為20.48%。在17例患者中，4例發生尿道感染情況，所占的比例為4.82%;6例發生手術切口感染情況，所占的比例為7.23%;5例發生胃腸道感染情況，所占的比例為6.02%;2例發生其他情況感染，所占的比例為2.41%。致病菌主要為大腸埃希菌感染、真菌感染、克雷伯桿菌感染、陰溝腸桿菌感染。在發生院內感染原因方面主要有留置尿管、免疫抑制劑的使用、尿潴留情況的發生和其他原因。結論：泌尿外科發生院內感染的情況極為常見的一種情況，因此在臨床中醫生需要對上述情況進行嚴密的觀察。

泌尿外科;術后院內感染;臨床分析

為了探討泌尿外科術后院內感染具體情況，筆者特進行了一次研究，選取了2013年10月-2015年2月我院泌尿外科具有代表性的病例83例，對其臨床資料進行了分析，現將具體情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月-2015年2月我院泌尿外科手術治療的患者83例，男性43例，女性40例，年齡范圍在11～89歲之間，平均年齡為(68.29±3.18)歲。患者均符合《醫院感染診斷相關標準》。

1.2 方法

對所有的患者進行回顧性分析。

1.3 觀察指標

觀察患者發生院內感染的幾率情況、發生感染的部位、致病菌情況和院內感染發生的主要原因。

1.4 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

83例患者 17例發生院內感染情況，院內感染發生的幾率為20.48%。在17例患者中，4例發生尿道感染情況，所占的比例為4.82%;6例發生手術切口感染情況，所占的比例為7.23%;5例發生胃腸道感染情況，所占的比例為6.02%;2例發生其他情況感染，所占的比例為2.41%。

致病菌情況為：大腸埃希菌感染患者4例，所占比例為23.53%;真菌感染感染患者10例，所占比例為58.82%;克雷伯桿菌感染感染患者2例，所占比例為11.76%;陰溝腸桿菌感染感染患者1例，所占比例為5.88%。其中，真菌感染是引起醫院感染最為常見的致病菌，因此醫護人員需要對真菌情況進行控制。

在發生院內感染原因方面：留置尿管發生院內感染情況的患者有7例，所占比例為41.18%;由免疫抑制劑的使用而發生院內感染情況的患者有3例，所占比例為17.65%、尿潴留情況發生院內感染情況的患者有3例，所占比例為17.65%;其他原因引起的院內感染情況的患者有4例，所占比例為23.53%。在醫院感染原因方面，留置尿管是最為主要的因素，醫護人員需要密切注意此方面的情況。

3.討論

院內感染就是患者在住院的期間發生感染的一種情況。院內感染情況主要分為兩種類型，即住院期間發生感染情況和住院期間感染出院后發病。據相關調查研究顯示，我國院內感染情況發生的幾率為11%［1］。另外，泌尿科患者發生院內感染的幾率更高。

泌尿外科患者容易發生院內感染情況的主要原因是留置的尿道導管，這一行為會破壞尿道的正常生理環境，同時也破壞了膀胱對細菌的機械防御能力，影響了膀胱對細菌的沖刷能力，因此很容易引起逆行性感染情況發生［2］［3］。想要降低院內感染情況發生的幾率需要針對危險的因素進行有效的控制。

首先在手術過程中需要注重無菌觀念，帶無菌手套等，嚴格進行無菌操作。另外需要對留置尿管的患者需要對膀胱進行沖洗，從而降低泌尿系統發生感染的幾率。另外筆者認為，在患者病情穩定后盡早拔出導尿管，這樣能夠從根本上減少院內感染情況。其次，從本次研究的結果來看，大腸埃希菌感染、真菌感染、克雷伯桿菌感染、陰溝腸桿菌感染是主要的致病因素。其中真菌感染是臨床中引發院內感染最為主要的致病菌，主要發生的原因是臨床中濫用抗菌藥物引起的，進而導致菌群失調的情況發生。

綜上所述，泌尿外科發生院內感染的情況極為常見的一種情況，因此在臨床中醫生需要對致病菌情況和院內感染發生主要原因等情況進行嚴密的觀察，采取一定的措施進行防治。這一觀點具有極強的臨床推廣價值，值得在臨床中大力推廣。

［1］張光明，王濤，孫磊，郭海峰.泌尿外科術后院內感染83例臨床分析［J］.中國民康醫學，2011，12：1466.

［2］陳志君.泌尿外科住院患者院內感染危險因素臨床分析［J］.中國現代醫生，2010，28：113+128.

［3］劉濤，秦進，董波，毛芳，潘錫平.經尿道雙極等離子前列腺腔內分段剜切術治療前列腺增生癥后院內感染影響因素分析［J］.現代預防醫學，2012，12：3154-3156.

R322.6

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1009-6019(2015)09-0082-02