臨床中尿常規檢驗方法對比分析

鄭德亮

(遵義市紅花崗人民醫院檢驗科 貴州 遵義 563000)

臨床中尿常規檢驗方法對比分析

鄭德亮

(遵義市紅花崗人民醫院檢驗科 貴州 遵義 563000)

目的：探討在臨床中尿常規檢驗方法的對比分析。方法：選取我院2013年5月至2013年9月門診及住院患者的尿液120份，將其分別采用尿干化學分析儀及傳統手工鏡檢的方法進行檢測，然后觀察并對比兩種方法檢驗尿蛋白、紅細胞和白細胞的結果。結果：兩組各項陽性率對比雖有一定的差異，但差異不明顯不具有統計學意義(P＞0.05)。結論：通過本文探討可了解到，無論采用尿干化學分析儀還是傳統手工鏡檢，均可對患者尿液進行尿常規檢測，且兩者在陽性率檢出上差異比較小，但采用傳統手工鏡檢還具備尿干化學分析儀不能代替的效果。

尿常規;尿干化學分析儀;傳統手工鏡檢

尿常規是臨床醫學檢測中"三大常規"檢驗項目之一，是患者患病后的一項最重要、最基礎的檢查;它不僅可以顯示早期腎臟發生的病變，而且對于全身性病變或影響其他臟器的糖尿病、肝膽疾病、血液疾病或流行性出血熱等疾病均有診斷及參考價值［1］;同時尿常規復查還可以輔助醫師確定患者疾病的恢復情況及其預后。臨床對尿常規檢驗的方法有傳統的手工鏡檢法，并隨著醫療科技的不斷發展，全自動尿干化學分析儀檢測尿液的方法逐步被臨床廣泛使用［2］。下面本文就我院選取的尿液樣本采用尿干化學分析儀和傳統手工鏡檢兩種方法進行檢驗，并對比兩種檢驗方法的效率，資料如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月至2013年9月門診及住院患者的尿液120份，將其采用兩種方法進行尿常規檢驗，一種采用尿干化學分析儀進行檢測;另一種采用傳統手工鏡檢的方法進行檢測。

1.2 檢驗材料

自動化尿干化學分析儀一臺，其他檢驗材料需準備顯微鏡、離心機、酒精燈、冰醋酸、配套十一聯尿干化學試紙條和尖底離心管(10ml)、載玻片等。

1.3 方法

待收集好患者的尿液以后，先采用尿干化學分析儀進行檢測，它是一種自動化儀器，操作方法需嚴格按照說明書進行操作，同時認真記錄儀器對蛋白質、紅細胞和白細胞的檢測結果。另一邊采用傳統手工鏡檢的方法進行尿液檢驗，其中采用熱醋酸堿法進行尿蛋白的檢驗，同時仔細記錄檢測結果;對紅細胞與白細胞的檢驗，先將尿液樣本混合均勻，采用10mL尖底離心管取其混勻后的尿液10mL，用離心機進行5分鐘離心，之后將離心后的上清液倒出剩余沉渣0.2mL并保留［3］，將沉渣涂到鏡檢片上用顯微鏡觀察，并記錄紅細胞與白細胞的檢驗結果。同時應注意取樣的尿液沉渣必須在1h內進行檢驗，避免因時間過長而造成檢測結果出現誤差。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS13.0軟件進行統計、分析，用X2檢驗計量計數資料，用P＜0.05表示兩者差異的統計學意義。

2.結果

采用尿干化學分析儀進行尿液檢驗的結果為：蛋白質為陽性者20例，陽性率為16.67%，為陰性者100例;紅細胞為陽性者28例，陽性率為23.33%，為陰性者92例;白細胞為陽性者25例，陽性率為20.83%，為陰性者95例。采用手工鏡檢法進行尿液檢測的結果為：蛋白質為陽性者22例，陽性率為18.33%，為陰性者98例;紅細胞為陽性者26例，陽性率為21.67%，為陰性者94例;白細胞為陽性者28例，陽性率為23.33%，為陰性者92例。兩組各項陽性率對比雖有一定的差異，但差異不明顯不具有統計學意義(P＞0.05)。

3.討論

尿常規檢查是臨床醫學針對尿液標本進行的一項檢驗項目，根據尿常規檢查結果分析患者的病情，是醫生診斷疾病過程中最重要、最常用的一種輔助方法。尿常規檢查不僅可以為腎病患者提供參考依據，而且也是輔助其他疾病確診的分析工具。在尿液選取時有一定的要求，包括選用20毫升的廣口瓶，在取尿液前一定要沖洗干凈;尿液最好取清晨第一次尿液，且中段尿液為宜;女性患者應避免尿液中混入白帶或月經血等;男性患者應避免將前線腺液混入尿液中［4］。

尿常規的檢驗方法包括傳統手工鏡檢法，并隨著醫療科技的不斷發展，新興一種自動化尿干化學分析儀，與手工鏡檢法共同成為了臨床尿常規檢驗的方法。尿干化學分析儀是采用全自動儀器進行檢驗的，它使用微電腦進行設置與控制，通過雙波長反射光測定試帶上尿液的顏色與變化，具有用量少、方便、快捷等特點。而手工鏡檢是通過人工采用顯微鏡對尿液進行取樣、離心、檢測及觀察的。通過本文的探討分析可見，采用手工鏡檢與尿干化學分析分別對120份尿液的檢測結果，其蛋白質、紅細胞及白細胞呈陽性的檢出率稍有差異，但不具有統計學意義。說明此兩種方法均可對患者尿液進行尿常規檢測。但由于尿干化學分析是使用試紙條上的試劑與尿液中需檢成分發生化學反應后進行檢測的，所以影響結果的因素比較多。一般蛋白質與糖定性的檢出結果是沒有異議的，但對于白細胞與紅細胞中潛血的檢驗結果就有一定的誤差，采用尿干化學分析儀檢查尿潛血假陽性率比較高，所以在檢查中應注意;同時尿干化學分析儀不能對血液進行管型檢測，而管型的檢查結果對腎臟病的診斷有重要的判斷作用。而手工鏡檢則可對尿液進行沉淀，進行管型檢測，因此尿干化學分析儀對尿常規的檢測是不可以取替手工鏡檢的。

尿常規可以確診患者全身性病變及影響臟器的病變反應，因此為了不影響尿液的檢查結果，建議患者在進行尿常規檢查的前一天晚上九點以后開始禁止進食，可適量喝水，而在檢查當天清晨禁止進食飲水，可獲得更為準確的檢查結果?？偠灾?，無論采用尿干化學分析儀還是傳統手工鏡檢，均可對患者尿液進行尿常規檢測，且兩者在陽性率檢出上差異比較小，但采用傳統手工鏡檢還具備尿干化學分析儀不能代替的檢查效率。

［1］李貽漢;蔡妙森;余好;張小紅;吳少南;何小媚.尿常規檢驗干化學法和手工法結果對比分析［J］.中國衛生檢驗雜志.2007，17(12)：2331-2332.

［2］丁茗敏，程薇莉，趙瑛.尿液干化學分析與尿沉渣鏡檢的關系探討［J］.臨床軍醫雜志.2003，31(04)：122-123.

［3］陸潔.尿液檢驗中試紙法與鏡檢法的臨床效果［J］.藥物與人.2014，27(06)：128.

［4］許飛;陳永康.探討影響臨床尿常規檢驗的因素［J］.吉林醫學.2014，35(12)：2586.

R446.12+1

B

1009-6019(2015)09-0069-01