男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染的中西醫結合治療方案

王冰峰

[摘要] 目的 探討男性泌尿生殖道沙眼衣原體（CT）和解脲支原體（UU）感染的中西醫結合治療方案。方法 選取該院2013年5月—2014年5月間收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者80例，將其隨機分為對照組和治療組，分別為40例，對照組采用西醫的方案進行治療，治療組采用中西結合的方案進行治療，比較兩組患者的臨床療效，同時分析兩組患者CT和UU的轉陰率情況。結果 治療組患者有效率達到95.0%，對照組患者有效率達到62.5%。兩組相較而言，治療組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患者CT和UU轉陰率分別達到92.8%、90.5%，對照組患者單項CT和UU轉陰率分別達到75.6%、78.2%，兩組相較而言，治療組單項CT和UU轉陰率和對照組有明顯差異有統計學意義（P<0.05）。在治療2個月后，兩組患者均為出現復發情況。結論 利用中西醫結合治療男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染療效顯著。

[關鍵字] 男性；泌尿生殖道；沙眼衣原體；解脲支原體；感染；治療方案

[中圖分類號] R759 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（b）-0157-02

在男性泌尿生殖道感染中，沙眼衣原體（CT）和解脲支原體（UU）是主要病原，如果不能得到及時治療，將很容易轉變為慢性，甚至引發多種泌尿生殖系統疾病，導致男性不育等[1]。近幾年來，隨著醫學水平的不斷提高，采用中醫結合治療的方式，對男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者有著顯著療效[3]。對此，為了探討男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染的中西醫結合治療方案，該研究選取該院2013年5月—2014年5月收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者80例，將其隨機分為對照組和治療組，各40例，所有患者均為泌尿、男科門診患者，利用PCR方法對病原體DNA進行檢測，以陽性者作為確診的主要依據[2]。治療組患者中，病程1～3年，患者主要表現為尿黃患者12例，尿痛10例，尿道刺癢8例，排尿困難10例；CT陽性患者有15例，UU陽性者25例；送檢標本中，有18例前列腺液，12例精液，10例尿道分泌物。對照組中，病程2～5年，患者主要表現為尿黃患者10例，尿痛8例，尿道刺癢16例，排尿困難6例；CT陽性患者有22例，UU陽性者18例；送檢標本中，有10例前列腺液，15例精液，15例尿道分泌物。兩組患者基本資料各方面差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對組采用西醫的方案進行治療，即利用由浙江大德藥業生產，規格2 ml：0.2 g（按C38H72N2O12計）的阿奇霉素0.5 g，實行靜脈滴注，每日一次，連續治療一周。而治療組采用中西結合的方案進行治療，即在對照組的基礎上聯合中藥進行治療。其中，中藥藥物組成分包括10 g黃柏、茯苓、牡丹皮、車前子、滑石以及30 g生薏苡仁、20 g蒲公英、20 g紫花地丁。將其水煎2次，熬制成湯劑，分兩次進行溫服，30～40 mL/次，治療一周[4]。在治療過程中，如果患者淋球菌出現陽性則加入黃芩和土茯苓；如果患者陰癢，應加入苦參、地膚子和篇蓄等。

1.3 療效判定標準

根據《性病防治手冊》[5]為參考依據。經過一段時間治療后，如果患者PCR復檢病原體轉陰，無臨床癥狀產生，且無尿道分泌物等，則為治愈；如果患者癥狀減輕等，則為有效；如果患者病原體未發生任何變化，甚至有加重的現象，則為無效。

1.4 統計方法

數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，臨床療效以率表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

治療組患者有效率達到95.0%，對照組患者有效率達到62.5%。兩組相較而言，治療組治療效果明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者CT和UU轉陰率情況比較

治療組患者CT和UU轉陰率分別達到92.8%、90.5%，對照組患者單項CT和UU轉陰率分別達到75.6%、78.2%，兩組相較而言，治療組單項CT和UU轉陰率和對照組有明顯差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者CT和UU轉陰率情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者病情復發情況

兩組患者均經過2個月的治療后，均未出現復發情況。

3 討論

作為一類原核細胞型微生物[6]，沙眼衣原體和解脲支原體的生物特性在細菌和病毒之間[7]。基于這種特殊性，使得部分泌尿生殖道感染沒有明顯的臨床癥狀。然而，在利用PCR方法檢測病原體的過程中，依然呈現陽性，同時伴有尿黃等癥狀[8]。近幾年來，隨著我國醫療水平的快速提高，采用中西醫結合的方式，對治療男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者有著顯著療效。

該研究中，治療組的治療有效率明顯優于對照組。由此可見，利用中西醫結合的治療方案要優于西醫治療的方案[9]。對于西藥方案來說，以阿奇霉素做為首選的治療藥物[10]，但這種藥物具有一定的耐藥性[11]，無法達到良好的治療效果。而在西醫治療的基礎上結合中藥，可以進一步提高治療效果。治療組CT和UU轉陰率和對照組有明顯差異有統計學意義（P<0.05）。該研究中和姜華的研究保持一致[4]，在姜華的研究中，利用中西醫治療男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者154例，中西醫治愈142例，4例有效，8例無效，有效率達到94.8%，其結果明顯優于單純使用中醫治療的效果。而該研究中治療組患者有效率達到95.0%，對照組患者有效率達到62.5%，在治療2個月后，兩組患者均未出現復發情況。所以，利用中西醫治療男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者，要比單純利用中藥進行的治療效果好，這主要因為中藥成分中所含有的黃柏、蒲公英等藥物，均具有清熱解毒、燥濕利濕的作用[12]，而牡丹皮具有活血和涼血等功效，又加之車前子具有清熱利水的作用，患者經過溫服，尤其是對于前列腺炎、慢性前列腺炎以及淋病等患者具有良好的治療效果。endprint

綜上所述，利用中西醫結合的治療方案，對治療男性泌尿生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染患者有著明顯治療效果，值得臨床進一步推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-09-10）endprint