社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者的影響

陳偉芽

(浙江省余姚市臨山中心衛(wèi)生院　浙江　余姚　315460)

?

社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者的影響

陳偉芽

(浙江省余姚市臨山中心衛(wèi)生院浙江余姚315460)

【摘要】目的：探討對(duì)高血壓患者應(yīng)用社區(qū)健康教育的效果和影響。方法：將本社區(qū)2014年1月~2015年1月收治的高血壓患者240例，對(duì)240例患者實(shí)施隨機(jī)分組，將其平均分成對(duì)照組和觀察組各120例，對(duì)于對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理及單一藥物治療，對(duì)于觀察組除了運(yùn)用對(duì)照組的方法以外，還要進(jìn)行健康教育。5個(gè)月以后，觀察兩組高血壓患者的血壓控制情況以及生活方式。結(jié)果：與對(duì)照組相比較，觀察組高血壓患者的不良生活方式改變情況很好，患者血壓控制情況比對(duì)照組優(yōu)。結(jié)論：對(duì)社區(qū)高血壓患者開展有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的健康教育，能夠提升高血壓患者的預(yù)防意識(shí)以及對(duì)于高血壓的認(rèn)知水平，提升患者依從性，使患者自發(fā)、自愿地改變不良生活方式，逐漸實(shí)現(xiàn)高血壓三級(jí)預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；高血壓；健康教育；護(hù)理干預(yù)

高血壓是一種常見疾病，主要由于不健康生活方式導(dǎo)致，高血壓會(huì)引起很多并發(fā)癥，如冠心病、慢性腎臟病、腦卒中等，高血壓嚴(yán)重威脅到人們的健康。通過對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育，能夠使患者了解到高血壓發(fā)展的規(guī)律、發(fā)生的原因以及控制和預(yù)防的措施，促使患者加強(qiáng)自我鍛煉，改善不良生活方式。本研究特將社區(qū)高血壓患者作為對(duì)象，通過運(yùn)用不同的方法，探討了對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育所取得的效果和產(chǎn)生的影響。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)2014年1月~2015年1月收治的高血壓患者240例，其中，女性患者92例，男性患者148例，年齡在58歲~72歲之間，平均年齡為(65.0±7.0)歲，病程2年~20年不等。對(duì)240例患者隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組，每組高血壓患者120例。對(duì)比對(duì)照組和觀察組兩組患者一般資料，包括病情輕重程度、高血壓病程、文化程度、性別、年齡等，P>0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，可比性強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組120例高血壓患者采用常規(guī)護(hù)理和一般藥物治療，而對(duì)于觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理及一般藥物治療的基礎(chǔ)之上，對(duì)其開展健康教育，5個(gè)月以后，對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行觀察和分析。對(duì)觀察組開展家訪和電話等護(hù)理干預(yù)，每周一次家庭隨訪，對(duì)高血壓患者情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，為患者解答疑惑。具體方法如下：

1.2.1 知識(shí)教育

向觀察組高血壓患者以及患者家屬講解高血壓知識(shí)，指導(dǎo)其防治高血壓，并且告知影響高血壓的因素，以及高血壓并發(fā)癥危害。

1.2.2 合理膳食

結(jié)合患者實(shí)際情況指導(dǎo)患者飲食，囑咐患者吃低鹽低脂和低膽固醇的食物，將蔬菜水果作為日常飲食，減少吸煙和飲酒的次數(shù)。

1.2.3 心理疏導(dǎo)

由于高血壓患者普遍存在較大的心理壓力，因此，醫(yī)務(wù)人員要為患者緩解壓力，告知其高血壓屬于終身疾病，需要長期控制血壓，只要血壓控制在合理范圍內(nèi)，便可以保證生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的自信心。

1.2.4 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

囑咐患者要在血壓控制情況滿意以后再循序漸進(jìn)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠有效增強(qiáng)高血壓患者的體質(zhì)，但是，高血壓患者的鍛煉應(yīng)控制好力度，可以選擇例如太極拳和散步等有氧耐力運(yùn)動(dòng)，還要保證睡眠充足。

1.2.5 規(guī)范用藥

囑咐高血壓患者在用藥的時(shí)候，要根據(jù)藥物劑型和類型來安排用藥的時(shí)間，一切用藥遵醫(yī)囑，禁止突然減藥或者突然加藥。告訴高血壓患者以及患者家屬，出現(xiàn)任何不良反應(yīng)和不適都應(yīng)及時(shí)到社區(qū)醫(yī)院治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均通過PEMS3.1軟件實(shí)施收集、統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05)。

2.結(jié)果

通過開展健康教育，對(duì)照組患者49例患者有不良嗜好，占40.83%，觀察組患者20例患者有不良嗜好，占16.67%，與對(duì)照組相比較，觀察組高血壓患者不良生活方式改變明顯提升。對(duì)照組患者61例養(yǎng)成合理飲食的好習(xí)慣，占50.83%，觀察組108例高血壓患者養(yǎng)成合理飲食的習(xí)慣，占90%比例；對(duì)照組69例患者肯以規(guī)律用藥，而觀察組110例患者堅(jiān)持規(guī)律用藥；對(duì)照組68例高血壓患者堅(jiān)持有效運(yùn)動(dòng)，觀察組105例高血壓患者堅(jiān)持有效運(yùn)動(dòng)。縱觀兩組患者生活習(xí)慣，經(jīng)過健康教育的觀察組患者生活方式健康。再看兩組患者舒張壓比較，觀察組患者護(hù)理干預(yù)前舒張壓為(98.50±12.20)mmHg，干預(yù)后(93.15±11.50)mmHg。對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)前舒張壓為(95.50±12.20)mmHg，干預(yù)后為(97.30±12.30)mmHg。觀察組患者比對(duì)照組患者舒張壓變化大，控制良好。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

當(dāng)前形勢下，控制高血壓主要依靠調(diào)整不良生活方式和藥物治療。在對(duì)患者實(shí)施藥物治療的過程中，為患者開展健康飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，通過健康教育，患者可以有效控制血壓。健康教育指導(dǎo)能夠有效緩解高血壓患者的心理壓力，本研究結(jié)果顯示，觀察組患者通過接受健康教育，患者遵醫(yī)行為以及各項(xiàng)指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)秀，血壓控制的療效也比對(duì)照組顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]劉春英. 繼續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高高血壓患者自我護(hù)理能力和行為的影響.齊魯護(hù)理雜志,2015,05：4-6.

[2]李菱,陳偉,王擎,單素蘭. 同伴教育對(duì)社區(qū)中老年糖尿病患者自我管理的效果研究. 中國醫(yī)刊,2015,03：21-24+3.

[3]俞曉蓮,曾林淼,俞婷婷,劉秀珠,鄭麗維. 我國循證護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者健康狀況影響的Meta分析. 解放軍護(hù)理雜志,2015,04：1-6.

[4]張石磊,王棟,權(quán)偉. 藥物結(jié)合心理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓、抑郁情緒和生活滿意度的影響. 貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,03：297-300.

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0202-01