思密達治療小兒腸道感染的臨床分析

楊偉玉

(浙江省慈溪市龍山鎮鳳湖衛生院　浙江　慈溪　315311)

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思密達治療小兒腸道感染的臨床分析

楊偉玉

(浙江省慈溪市龍山鎮鳳湖衛生院浙江慈溪315311)

【摘要】目的：分析探討思密達對于小兒腸道感染的臨床治療效果。方法：將我院門診部于2014年1月-2014年12月之間收治的68例腸道感染引發腹瀉的患兒作為觀察對象，隨機將其分為觀察組和對照組各34例。對照組患兒采取常規治療干預手段；觀察組患兒在對照組基礎上加用思密達進行治療。對兩組患兒的臨床治療結果進行對比。結果：觀察組患兒的治療有效率為94.12%，高于對照組患兒的治療有效率為70.59%，對比結果差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：思密達用于小兒腸道感染的治療具有較好的效果，具有較好的臨床推廣和應用價值。

【關鍵詞】思密達；腹瀉患兒；腸道感染；臨床效果

小兒腸道感染一般是由于細菌和病毒經過胃腸道造成感染，是由于多種因素以及病原體造成的以大便次數增加、形狀改變為主的消化道癥狀。患者臨床表現為發熱、嘔吐、腹痛等癥狀，在臨床中屬于非常常見的疾病，具有廣泛性、季節性以及突發性的特點，治療不及時很可能造成嚴重的后果，對兒童的生命健康構成極大的威脅。因此，探討有效的臨床治療方式，改善患兒的癥狀、促進患兒的恢復是醫護人員都要關注的重點。本文通過分組研究，探討思密達對于小兒腸道感染的臨床效果，取得較好的成效，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院門診部于2014年1月-2014年12月之間收治的68例腸道感染引發腹瀉的患兒作為觀察對象，所有患兒均出現大便次數和大便性狀的改變，病程在1-3d之間、排便次數在3-12次之間。隨機將其分為觀察組和對照組各34例，觀察組中有男患兒19例、女患兒15例，患者年齡在6個月-6歲之間，平均年齡為(3.25±0.73)歲；對照組中男患兒20例、女患兒14例，患者年齡在5個月-6歲之間，平均年齡為(3.64±0.58)歲。兩組患兒的年齡、性別等一般資料之間的差異較小，不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對兩組患兒均采取常規的治療措施，主要有：補液治療、抗感染治療、飲食指導以及糾正水電解質紊亂癥狀治療；觀察組的治療方法：在常規治療基礎上使用思密達，用藥方法為：小于1周歲的患兒每次給藥1g，每天給藥3次；1-2歲的患兒每次給藥1.5g，每天同樣服用3次；2-3歲的患兒每次給藥2g，每日3次；3歲以上的患兒每次給藥2.5g，每天用藥3次。

療效的評價標準：顯效：患兒在治療24-48小時之內，大便次數恢復在2次/天以下，形狀為正常，臨床發熱、惡心、嘔吐等癥狀消失；有效：患兒在治療48-72小時之內大便次數好轉，小于2次/天，形狀轉為正常，臨床癥狀得到顯著的緩解；無效：在用藥72小時內患兒的大便次數仍然未減少、大便性狀未出現改變甚至病情加重。

1.3 統計分析

本研究中的觀察組和對照組的數據資料均錄入到SPSS16.0軟件實施統計學處理，差異比較采用X2值檢驗，以P<0.05代表組間的差異結果具有統計學意義。

2.結果

治療之后，觀察組患兒中有顯效21例(61.76%)、有效11例(32.35%)、無效2例(5.88%)，總治療有效率為94.12%；對照組患兒中有顯效13例(38.24%)、有效11例(32.35%)、無效10例(29.41%)，總治療有效率為70.59%，對比兩組的結果差異具有顯著的統計學意義(X2=6.476，P<0.05)。

3.討論

小兒腸道感染的主要發病機制為：病毒在入侵患兒的腸道之后，于小腸絨毛頂端柱狀上皮細胞中進行復制，導致細胞壞死，細胞發生空泡之后微絨毛腫脹，受到累及的腸粘膜上皮細胞脫落，進而出現病變位置裸露的現象，腸粘膜細胞的雙糖酶活性降低，小腸粘膜的水電解能力受到影響。同時食物當中的糖分未完全消化積滯在腸腔當中，進一步加重水電解質的失衡，此時腸道中的微生物環境遭受到嚴重的破壞，滲透壓上升進而發生腹瀉。當前我國造成小兒腹瀉的主要病原體為輪狀病毒，特效的治療方式呈現空缺的狀態，對嬰幼兒的健康造成較大的威脅。所以探討有效的手段改善患兒的臨床癥狀、減少腹瀉的次數非常關鍵。

思密達的主要藥物組成成分為氧化鋁和氧化硅，含有八面體蒙脫石微粉，其粉末粒度在1-3μm左右，呈現層狀分布結果具有非均勻性的電荷分布狀態，具有很好的定位能力，對于消化道中的細菌和病毒具有很強的固定作用。同時由于其較強的覆蓋性，通過覆蓋在腸道粘膜表面，與黏液糖蛋白發生結合，提高屏障對于攻擊因子的防御性能，能夠起到保護和治療的作用。患兒在服用思密達之后，藥物會迅速覆蓋在腸腔表面上，持續6小時的作用，起到很好的保護效果，通過腸道的蠕動將細菌和病毒排出患兒體外。具有起效快、效果好、口感較好、不影響患兒飲食以及不被吸入血液等優點。在本組研究中對觀察組的34例患兒應用思密達進行治療，治療有效率為94.12%，高于對照組患兒的70.59%，差異具有統計學意義(P<0.05)，快速改善患兒的臨床癥狀，不會造成不良反應。該藥物的價格低廉、口感較佳、治療效果顯著，在嬰幼兒的腸道感染治療過程中具有重要的臨床意義。

參考文獻

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【中圖分類號】R722.13+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0144-01