醫療監護聯動信息系統研究

長春理工大學光電信息學院信息工程分院 王 靜

醫療監護聯動信息系統研究

長春理工大學光電信息學院信息工程分院 王 靜

目前，我國國內醫療衛生機構對病人病情狀況的掌握和了解過度依賴于人工護理，這樣一方面給護理人員造成很多重復性工作，另一方面由于護理人員的專業素質高低不同可能會影響優質護理服務的全面實現，特別是病人在住院治療期間，仍然存在一些醫療質量和醫療安全問題。基于此類現狀，在與一些醫療機構及醫院護理人員的臨床經驗交流中發現了許多可以改進的空間。由此，進行合理構想，設計出醫療監護聯動信息系統。

醫療衛生；醫療安全；監護聯動信息

通過本系統的開發使用可極大提高醫療機構救治效率，顯著提高醫療服務水平，方便病人就診和有效地減少醫療事故的發生。

1 本系統功能模塊組成

1.1 病人體征信息采集模塊

當病人入院時將進行有效身份信息登記，比如：身份證、醫保卡。接下來醫院為病人建立病歷數據庫，按照以往的流程，醫護人員每天對病人的生命體征進行若干次定時測量，但是紙質的記錄表很容易發生數據丟失，并且對于生態資源產生嚴重消耗。在本模塊投入使用后，住院期間病人的心率、脈搏、血壓、呼吸率等生命體征，通過集成了生物傳感器的無線體征采集穿戴設備，將數據自動上傳至病人病歷數據庫，這樣可以方便醫生隨時查看病人的病歷，同時也方便對病人的體征信息進行實時監控。通過利用網絡數據庫的共享優勢，還可以將各個醫療衛生機構中的所有病人的病歷進行統一分析整理，然后每日上傳至上一級管理單位，使得相關疾控部門能夠實時關注了解一些特殊病歷，并且及時采取應對措施。此舉可有效避免一些重大突發疫情的發生，防患于未然，減少國家損失。

1.2 病情自分析數據庫模塊

通過預先設定好的病情分析軟件，對體征采集模塊采集到的生命體征信息進行分析，然后生成電子報告。通過病歷數據庫的應用程序接口，可以向主治醫師發送病人病情的簡單報告，但是為保證診斷準確，實際病情仍需臨床診斷。

醫院醫護人員可以登錄病歷數據庫，然后對患者病情發展實施動態監護和病歷查詢，并且此數據庫在經患者本人授權允許后可以與其他醫療機構共享病歷數據，方便患者在其他醫療機構就診，其他醫療機構對患者過去的病歷分析研究可進一步提高治療的準確性，而且避免了很多非必要性的程序，提高了就診效率。

1.3 危險預警立體顯示模塊

本模塊包含了危險信息報警和危險情況立體顯示功能，要求每間病房針對病人多角度安裝3-4部高倍率智能感應視頻采集攝像頭，在醫護值班室安裝視頻監控系統，為了保護病人隱私，在平時攝像頭設為關閉狀態。為每位醫護人員配發包含蜂鳴功能，并且可顯示負責范圍內發生危險情況的病人病房號、床位號等具體信息的腕帶顯示及報警設備。它依托體征信息采集模塊為各類生命體征設定危險閾值，當病人的某一生命體征達到危險閾值，本模塊將立即產生報警信息，首先驅動視頻攝像頭對發生緊急情況的病人采集視頻信息，同時在醫護人員值班室的視頻信息顯示屏顯示病人實況和具體病房信息，伴隨著產生響鈴警報。與此同時，負責該病人的護理人員所隨身攜帶的腕帶設備將蜂鳴警報，并且顯示病房及床位信息。本模塊能減少不必要的時間浪費，為實施緊急搶救贏得寶貴時間。

1.4 智能識別響應模塊

當病人病情發生急劇變化而護理人員剛好不在病人附近，或者因為一個很小很容易解決，但是無法依靠病人本身解決的問題而導致病人發生意外時，本模塊可在病人體征信息采集模塊和危險預警立體顯示模塊的基礎上，根據采集到的生命體征信息對病人身上和周圍的醫療設備進行驅動。按照預先設定的簡單急救指令對病人實施緊急解決方案。例如：當打吊瓶時，液體快要滴完，而護士不在身邊，這時容易因為無法拔針而引發意外，我們可以在吊瓶的瓶口套上一個微型檢測裝置，對吊瓶里的液體液面進行檢測，當液面下降至預定的警告位置時，將啟動裝置停止滴液，并發送患者位置至護士的腕帶設備。再例如：有一位沉睡或昏迷的中病人，他的輸氧設備由于出現輸氧管阻塞或者其他故障，本模塊能實現將輸氧設備移除，并且醫生可以根據實時視頻信息對相關輸氧設備進行遠程設備操作使得病人輸氧恢復正常。

1.5 導航顯示預警模塊

本模塊集成于患者腕帶式的設備上，當患者在不熟悉的醫院范圍內自主活動，并且沒有他人陪伴時，如果發生迷路或者尋路困難可以使用腕帶式的設備對醫院服務臺進行語音咨詢，同時服務臺可以通過導航模塊顯示屏對患者的位置進行精準的坐標定位，然后呼叫附近的醫護人員前往患者身邊將問題解決。當導航模塊無法在醫院有效范圍內檢測到患者腕帶設備的信號時，值班室會自動發出報警信號，警告值班人員可能出現設備故障或者病人不在醫院范圍，從而可以防止病人丟失。

1.6 環境感應應急模塊

當患者在醫院里活動時可能會發生磕碰，摔倒等意外情況，例如：當病人在上下樓梯時滑倒，本模塊的加速度感應裝置會發出報警信息給醫務值班室，值班室的顯示屏可立即定位患者的準確位置，然后呼叫護理人員趕往事發地點實施幫助，與此同時病人身上的輔助醫療穿戴設備由于受到外力撞擊，會彈出類似于汽車上的保護氣囊，對頭部等身體脆弱部位實施物理保護，可有效地避免患者的身體受到二次傷害。

1.7 藥物自動發放模塊

本模塊用于改善傳統藥房的取藥模式，為患者和患者家屬節約取藥排隊等待的時間。

本模塊的總體設計就是將藥房改裝為一套自動取藥系統，例如：去藥房取藥幾乎是每個病人或者病人家屬感覺頭暈的事，本模塊投入使用后，在醫生開的處方上將帶有二維碼，病人或者家屬先在藥物自動發放機上掃描二維碼，然后通過藥物發放機的自動繳費系統進行繳費，繳費成功后可以自動取得藥物，當語音提示藥物領取完畢后即可核對離開。本模塊可以設置多個取藥窗口，這樣可以大大減少病人家屬排隊等候的時間，提高取藥效率，減少人力方面的經濟支出。

2 總結

使用本醫療監護聯動信息系統將會產生巨大的社會經濟效益，可以減輕護理人員的工作量，適當緩解醫患比例失調的現狀，而且可以相應縮減醫療衛生機構在人力方面的經濟支出；通過充分利用物聯網的傳感技術實現對病人病情智能化的監護，并且能科學地減少醫療事故的發生，促進醫療衛生機構改善和提高醫療服務質量；可以提高衛生管理部門對醫療衛生機構的指導和監督水平。

當今世界，各類信息的收集，分析、處理、匯總對于一個國家具有戰略意義，本系統的使用可以實現省市縣各級醫療衛生部門對公民健康狀況的及時準確掌握，在發生重大疫情和自然災害等緊急情況下，各級部門也可根據信息匯總情況及時采取相應措施，減少人員傷亡和經濟損失，對于國家的發展具有長遠意義。

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[2]蘇力．物聯網技術在農村基層醫療衛生管理應用的研究與實踐[J]．湖南農業大學,2013．

[3]黃立常．無線傳感器網絡醫學監控模型研究[J]．汕頭大學,2009．

王靜，女，長春理工大學光電信息學院-信息工程分院教師。