糖尿病社區(qū)強(qiáng)化生活方式指導(dǎo)效果分析

朱正一　吳斌

(海曙區(qū)西門望春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　浙江　寧波　315010)

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糖尿病社區(qū)強(qiáng)化生活方式指導(dǎo)效果分析

朱正一吳斌

(海曙區(qū)西門望春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江寧波315010)

【摘要】目的：全科團(tuán)隊(duì)針對糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化生活方式指導(dǎo)干預(yù)治療，并且對治療效果進(jìn)行觀察。方法：首先隨機(jī)選取本社區(qū)的140例二型糖尿病患者進(jìn)行基本病癥檢查，按樓道進(jìn)行分組，分別將病患分成傳統(tǒng)治療組別，以及強(qiáng)化生活方式干預(yù)治療組別，每組病患人數(shù)70人。針對分組后的病患分別進(jìn)行常規(guī)的藥物治療和強(qiáng)生生活方式干預(yù)觀察手段，觀察半年內(nèi)的治療過程，以及半年后的糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)(HbA1c)情況。結(jié)果：滿意為HbA1c=≤6.5%，一般為HbA1c=6.5~7.5%，無效為HbA1c≥7.6%。觀察實(shí)驗(yàn)組的70例病患經(jīng)過強(qiáng)化生活方式干預(yù)治療，56例滿意，11例一般，其余3例無效，控制率在百分之八十。傳統(tǒng)治療組的病患治療效果，42例滿意，18例一般，其余10例無效。根據(jù)觀察可以發(fā)現(xiàn)控制率在百分之六十。兩組治療效果進(jìn)行比對，P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于糖尿病患者采取藥物加強(qiáng)化生活方式指導(dǎo)干預(yù)治療的手段，能夠取得比較明顯的治療效果，此治療手段值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全科團(tuán)隊(duì)；糖尿病；強(qiáng)化生活方式干預(yù)

前言：由于高血糖癥狀引起的人體正常新陳代謝出現(xiàn)問題，隨之產(chǎn)生了糖尿病病癥。糖尿病的病癥可以歸類于代謝性的疾病，因?yàn)槌Ｒ?guī)的代謝功能受到阻礙，促使患者發(fā)病。糖尿病的發(fā)病原因有兩個(gè)方面，其中之一源于人體的胰島素不健康的分泌，一旦胰島素的分泌出現(xiàn)了異常，就可能引發(fā)糖尿病。另外一方面，健康的人體能夠執(zhí)行的正常生物體運(yùn)作，在被破壞后也可能引起糖尿病。當(dāng)然，部分病人也存在兩個(gè)因素共存的幾率。糖尿病患者患病后會(huì)一直出現(xiàn)高血糖的癥狀，導(dǎo)致人體其他器官受到傷害和損失，進(jìn)而導(dǎo)致人體的視覺器官、內(nèi)臟，以及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)衰退或者其他病變。糖尿病對于人們的身體健康危害十分嚴(yán)重，因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥可能導(dǎo)致人體的內(nèi)臟功能都出現(xiàn)異常，嚴(yán)重的會(huì)損害到神經(jīng)的正常工作。經(jīng)事實(shí)驗(yàn)證，可以根據(jù)常年的觀察報(bào)告得出結(jié)論，因?yàn)樯钌钏降奶嵘由先藗儗Ρ＝∫庾R的疏忽，糖尿病的發(fā)病率越來越高，呈現(xiàn)出逐年遞增的狀態(tài)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

針對本社區(qū)糖尿病患者的病癥治療活動(dòng)展開，對本社區(qū)內(nèi)常住人口中140例病患進(jìn)行隨機(jī)選取，其中男性病患占79例，女性病患61例，男女患者的年齡一般處在27到60歲之間，平均年齡是48歲。根據(jù)患者病史，患者患病的時(shí)間在8個(gè)月到17年之間，可以推算平均患病時(shí)間一般在4.8年左右。隨機(jī)選取的病患都沒有糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生，符合參考治療的標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者不存在其他方面的治療研究差異，可以實(shí)現(xiàn)研究目的，治療效果能夠作為參考比較意見。

1.2 方法

分別對常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的糖尿病病患進(jìn)行治療，針對實(shí)驗(yàn)組的病患進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，由團(tuán)隊(duì)內(nèi)營養(yǎng)師幫助制定食譜，社區(qū)護(hù)士深入社區(qū)、家庭進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)化飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療。并請家屬配合監(jiān)督患者合理飲食及執(zhí)行社區(qū)醫(yī)師制定的運(yùn)動(dòng)處方。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對所有數(shù)據(jù)利用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，對計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行檢測，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 針對實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)治療組的患者治療效果進(jìn)行比對和研究分析

觀察實(shí)驗(yàn)組的70例病患經(jīng)過藥物治療及強(qiáng)化生活方式干預(yù)，56例控制滿意，11例一般，其余3例病癥控制無效，控制率在百分之八十。傳統(tǒng)治療組的病患治療效果，42例控制滿意，18例一般，其余10例病癥控制無效。根據(jù)觀察可以發(fā)現(xiàn)控制率在百分之六十。兩組治療效果進(jìn)行比對，P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 針對實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)治療組的患者進(jìn)行治療前期檢查和后期檢測的數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行分析

在針對兩組患者采取治療手段的前期進(jìn)行常規(guī)的病癥檢查，在治療的過程中進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，并且保證治療的效果能夠準(zhǔn)確的記錄在案，最終將全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，總結(jié)研究分析內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行治療前的空腹血糖檢查結(jié)果是8.82±1.95，治療后的空腹血糖值為5.51±1.89,飯后兩小時(shí)的血糖值是9.25±1.26,HbAtc數(shù)值是6.25±1.12；常規(guī)組患者治療前的空腹血糖數(shù)值是8.85±1.82，治療后的空腹血糖數(shù)值是6.85±1.52，飯后兩小時(shí)的血糖值是10.25±1.34,HbAtc數(shù)值是7.75±1.98。將兩個(gè)治療小組的結(jié)果進(jìn)行比對，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.3 針對患者和全科團(tuán)隊(duì)的評估進(jìn)行比較分析

實(shí)驗(yàn)組的患者滿意占60例，10例不滿意，全科團(tuán)隊(duì)滿意62例，不滿意8例；常規(guī)組的患者滿意48例，不滿意22例，全科團(tuán)隊(duì)滿意52例，不滿意18例。針對兩組患者開展的糖尿病治療效果滿意度進(jìn)行分析，可以看出患者和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的滿意程度具有可比性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3.討論

伴隨時(shí)代的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們生活水平越來越高。面對高頻率的生活節(jié)奏，以及人們薄弱的保健意識，糖尿病的發(fā)病率直線上升。物質(zhì)生活的不斷進(jìn)步，暴露了人們精神文明的缺失，一味的關(guān)注物質(zhì)生活，忽略的身體健康問題，成為阻礙人類文明發(fā)展腳步的重要印象因素。關(guān)注糖尿病及其并發(fā)癥，找到能夠治療糖尿病病癥的手段方法，是富裕生活給人們留下的難題。堅(jiān)持健康的生活作息和良好的飲食習(xí)慣，增加運(yùn)動(dòng)的頻率能夠幫助人們留住健康。實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療對于糖尿病的基礎(chǔ)治療關(guān)注，是醫(yī)療科學(xué)發(fā)展的重要任務(wù)，堅(jiān)持強(qiáng)化生活方式干預(yù)的手段，能夠有效的治療糖尿病、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣，維護(hù)人們身體健康，才是國家和社會(huì)發(fā)展的最根本目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉文科.基于臨床數(shù)據(jù)挖掘的苦酸制甜法治療糖尿病臨床用藥規(guī)律分析.中國中醫(yī)科學(xué)院,2010.

[2]陳永聰.上海市某區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合理用藥監(jiān)測指標(biāo)體系的研究.復(fù)旦大學(xué),2011.

[3]徐真真.基于信息系統(tǒng)的社區(qū)-醫(yī)院糖尿病一體化管理及其效果分析.復(fù)旦大學(xué),2011.

【中圖分類號】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0089-02