中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸治療盆腔炎療效觀察

宋之金

(江蘇省邳州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科　江蘇　邳州　221300)

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中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸治療盆腔炎療效觀察

宋之金

(江蘇省邳州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科江蘇邳州221300)

【摘要】目的：觀察中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸治療盆腔炎的療效。方法：選取2014年4月-2015年4月期間我院門診接收并治療的盆腔炎患者76例，分為兩組，行西醫(yī)治療的38例為對照組，中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸的38例為研究組，比較兩組臨床治療療效。結(jié)果：治療后，研究組臨床總有效率94.74%，明顯高于對照組總有效率76.32%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸治療盆腔炎的療效較為顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證分型;聯(lián)合;中藥灌腸;盆腔炎

盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜中發(fā)生的炎癥疾病，該病有慢、急性兩種，其發(fā)病的機(jī)制非常復(fù)雜，當(dāng)前臨床上認(rèn)為該病主要是由性傳播感染所致的微生物、厭氧菌、需氧菌等所致，西醫(yī)對其的治療主要是以抗生素為主，但其療效欠佳。本文主要研究中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸治療盆腔炎的療效，并做如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2014年4月-2015年4月期間門診收治的盆腔炎患者中隨機(jī)抽取76例作為本次研究對象，根據(jù)不同治療方法分為研究、對照兩組，每組38例。對照組患者年齡在23-48歲之間，平均年齡(32±3.25)歲；給予對照組西醫(yī)治療。研究組患者年齡在22-47歲之間，平均年齡(33±3.19)歲；研究組實(shí)施中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸。兩組臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05)，可以對比分析。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次入選患者均參照西醫(yī)《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》以及中醫(yī)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。本次所選患者是在門診收治的盆腔炎患者中隨機(jī)抽，均排除合并嚴(yán)重心、腎、肝等重要臟器異常者，排除有過敏體質(zhì)以及處于妊娠、哺乳期患者。

1.3 治療方法

給予對照組患者常規(guī)治療，如1000萬U青霉素+0.5g甲硝唑靜脈滴注，一日一次，連續(xù)治療10日；研究組則實(shí)施中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸，具體如下：

(1)中醫(yī)辨證分型治療：①氣血凝結(jié)型者，丹參15g，柴胡12g，蒲黃、沒藥、乳香、當(dāng)歸等各10g，肉桂8g；②對于熱毒熾盛型者，川芎、赤芍、桃仁、川楝子、銀花、澤蘭等各10g，地丁、蒲公英、連翹等各15g，金錢草20g；③對于血瘀寒凝型者，當(dāng)歸、桃仁、桂枝、茯苓及赤芍各12g，小茴香8g；根據(jù)不同臨床癥狀，各方藥應(yīng)隨癥加減，均用水煎服，取汁300mL，并分早、晚兩次口服治療，一日一劑，連續(xù)治療10日為一個(gè)療程。

(2)中藥灌腸：敗醬草、蒲公英、紅藤各30g，沒藥、乳香各12g，澤瀉、車前子各10g，用水煎煮，取汁120mL，囑患者排空大小便，從肛門插入導(dǎo)尿管，并將藥液灌入并在機(jī)體內(nèi)保留3-4h。

1.4 效果評定

觀察并記錄兩組患者臨床癥狀，同時(shí)，定期進(jìn)行婦科及B超檢查，根據(jù)檢查結(jié)果評定兩組治療療效：治療后，患者臨床癥狀及體征基本消失，且婦科及B超檢查結(jié)果正常為顯效；治療后，患者臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，且婦科及B超檢查結(jié)果基本正常為有效；治療后，患者臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)，甚至加重，婦科及B超檢查異常為無效；總有效為顯效與有效之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

兩組臨床治療療效比較中，研究組顯效23例(60.53%)、有效13例(34.21%)、無效2例(5.26%)，總有效率為94.74%；對照組顯效17例(44.74%)、有效12例(32.58%)、無效9例(23.68%)，總有效率為76.32%；研究組臨床總有效率明顯優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。

3.討論

盆腔炎在育齡期婦女中較為常見，該病在祖國醫(yī)學(xué)中沒有記載，屬于婦科雜病的"癥瘕"、"帶下"、"婦人腹痛"等范疇，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性的盆腔炎多因熱毒所致，對其的治療主要清熱、解毒；而慢性盆腔炎多因損耗氣血、勞神過度致外邪入侵、臟腑功能失調(diào)。中醫(yī)辨證分型將盆腔炎分為常見的三種，氣血凝結(jié)型、熱毒熾盛型、血瘀寒凝，并根據(jù)辨證分型實(shí)施不同辨證治療，能夠進(jìn)一步提升治療的療效；在分型治療基礎(chǔ)上再聯(lián)合中藥灌腸，能夠讓中藥直接到達(dá)病變部位，改善盆腔血液的循環(huán)。本次研究中，研究組治療后的臨床總有效率高于對照組(P<0.05)，由此可以看出，中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸治療盆腔炎，不僅能夠提升治療的療效，而且還能進(jìn)一步改善患者生活的質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]吳緒紅,梁艷,徐春生.中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸治療35例盆腔炎的臨床研究.延邊醫(yī)學(xué).2015.11(13)：118-119.

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[3]萬淑瓊,熊娟,張軍.中藥灌腸、物理理療單用聯(lián)用治療復(fù)發(fā)性盆腔炎隨機(jī)對照.時(shí)珍國醫(yī)國藥,2013,24(7)：1687-1688.

【中圖分類號】R711.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0032-02