職業性健康體檢的注意事項、存在不足及對策

戴作濤

(寶應縣疾病預防控制中心　江蘇　寶應　225800)

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職業性健康體檢的注意事項、存在不足及對策

戴作濤

(寶應縣疾病預防控制中心江蘇寶應225800)

【摘要】職業性健康體檢是屬于預防性健康體檢的范疇，在預防醫學中是不可缺少的重要環節，在職業性健康監護中也是非常重要的。職業性的健康體檢有就業前體檢、離崗前體檢、隨訪復查性體檢等多種形式，同時相關的部門加強職位的衛生宣傳力度，以期不斷的提高職工的職業病預防意識。

【關鍵詞】健康體檢；注意事項；對策

健康監護除了正常的健康體檢之外，還要對工作場所和檢查人的健康變化情況進行綜合分析，目前職業危害給人們正常的工作以及生活造成較大的影響，因此提高職業病的防治和預防是專業醫療預防人員的責任，必須要進一步提高職業性體檢工作。本文通過日常的職業體檢中發現的相關問題提出相關看法。

1.目前健康體檢面臨的問題

1.1 職業衛生意識低

從目前的數據分析現代職業性健康體檢存在著很多的問題，第一，企業領導的職業衛生意識不夠，沒有法制觀念，忽視了職業性健康體檢的重要性，這樣不僅給企業經濟帶來了危害，還給員工的身體造成了一定的負擔。第二，由于多數體檢人員都不注意體檢的項目和受體檢人員選擇的原因，造成結果不正確或者是資料保存不完整，最后給企業和個人帶來經濟上的損失。第三，檢查人員對職業性健康體檢不夠重視，在檢查過程中敷衍了事。

1.2 企業不愿承擔體檢費用

在一些中小型私企，為了減少經濟開支，在工作時對員工健康只是口頭上的過問，就不給員工進行健康體檢，而且有的就業人員文化素質不高，對自己的身體狀況不了解，忽略了職業性健康體檢的重要性。在工作過程中一旦發現職業病，企業就會推卸責任。特別表現在長時間接觸煙塵、有毒物質等高風險職業中，從事那一類的員工只有到病情惡化時才發現去醫院檢查，那時治療就會更加困難。

1.3 體檢設備不完善

很多的醫療機構都會為了眼前渺小的經濟利益，而忽略了職業性健康體檢的重要，在沒有完整的儀器和設備情況下就給就業人員進行體檢，導致體檢過程不規范、體檢項目不完整降低了體檢的準確性。目前的醫療市場競爭日益白熱化，人們的職業病的類型也越多，在不完善的醫療設備下體檢，使職業性健康體檢的準確性發生了改變，所以體檢設備儀器與體檢非常重要。

2.職業性健康體檢的對策

2.1 加強企業管理制度

改善職業性健康體檢中的問題，首先要加強企業衛生管理制度，建立職業社會保障制度，建立監督機構，提高企業領導的職業衛生意識、法律意識，讓所有企業員工積極配合衛生管理制度，讓所有人都重視起職業體檢的重要性，積極開展職業體檢活動。使用規范的周期性體檢，職業健康體檢有就業前體檢和就業后的周期性體檢，還有離崗前體檢等。加強職位的衛生宣傳力度，提高職工的職業病預防意識。

2.2 加大體檢的宣傳力度

讓每一個人都了解職業性健康體檢的重要性，加大宣傳力度，提高就業人員的文化素質，培養就業人員的自身健康維護意識，讓每一個用人單位都了解到健康體檢的好處，他們就會積極主動的進行健康體檢。由于很多企業里的員工文化素質不高，法律意識也比較淺薄，有的員工還不能接受職業性健康體檢，往往擔心檢查出什么不好的結果怕失去工作。只有培養就業人員的文化素質讓他們了解體檢的重要性，宣傳相關的規定和保護法，這樣才能讓員工積極配合健康體檢。

3.體檢表的設計

3.1 體檢過程中人們接觸最多的還屬于體檢表，體檢表記錄基礎資料的憑據。我國的衛生部制定了統一的職業性體檢表，但是統一使用還存在一定的不足之處。我們建議有關的機構要根據不同的職業危害因素的致病特點來分別設計不同的體檢表格，要能突出不同職業的主訴癥狀、體征、檢查內容和項目。不同的體檢表所列的體檢內容要符合職業危害因素致病特點，比如：粉塵工作人員、接觸毒物工作人員、物理因素工作人員，在職業性體檢時要有針對性，防止浪費。

3.2 體檢表的填寫

在體檢時，一般的體檢程序為：問、望、觸、聽。對體檢者的癥狀描寫要準確、規范，可以使用數字或者是特殊符號來表示。檢測者在體檢過程中都會使用習慣的方法來代替，每個人的習慣不一樣，所使用的替代符號也不相同。在體檢過程中用過多的符號表示不但難以分辨而且表示不清楚。比如"陰性"、"陽性"、"無"等。在體檢過程中發現意外數據，就會因為表格空格太小，很難進一步描述，只是簡單的用"可聞啰音"、"心律不齊"等詞語描述，使用這類詞語描述簡單，不但能準確表達體檢者的具體情況，還減少了體檢填寫表格時所用時間，讓體檢得到重視。對一些比較重要的內容都只是隨手填寫，有的基本上不填。這樣在某種程度上會遞增體檢報告的難度，體檢出的結果也會存在差錯。

3.3 對體檢人員進行專業培訓

職業性的健康體檢屬于專業性和具有技術性的工作，在體檢過程中需要掌握較多的職業衛生知識，還要具備職業病檢查、診斷等一系列醫學職業技能。有職業資質的醫療機構對要醫務人員進行相關的專業技能培訓，在培訓過程中講解職業病的臨床實踐，邀請有權威的衛生工作經驗者進行指導講課，提高醫務人員的自身素質和技術水平及判斷能力，確保服務質量。職業危害已經給人們的事業、生活造成極大傷害，進一步提高職業性體檢工作，提高職業病的防治和預防是專業醫療預防人員的責任。只有培養就業人員的文化素質讓他們了解體檢的重要性，宣傳相關的規定和保護法，讓員工積極配合健康體檢。

結束語

職業性健康體檢是屬于預防性健康體檢的范疇，在預防醫學中是不可缺少的重要環節，在職業性健康監護中也是非常重要的。體檢對員工屬于一項長期工作，在體檢過程中，得出結果要經過較長時間分析才能得出正確的結論，因此必須要運用專門性以及有效的方法。在填寫體檢表格時，要規范認真的進行填寫。體檢的結果對于員工來說，是一份比較重要的資料，在今后的工作過程中企業要進行動態的綜合分析，對之前的資料要進行全新的評定。

參考文獻

[1]姚碧紅，王敏橋．花都區職業性健康體檢面臨的困境及對策探討[J]．基層醫學論壇，2011，11(3):273 -274．

[2]曹巖，高崇武，王曉英，等．亟待進一步規范和完善職業健康體檢工作有關問題的探討[J]．健康天地,2011,4(8):120-121.

[3]肖衛權，文北平，陳波．職業健康體檢要點與檔案管理[J]．勞動保護,2013,12(9):65-67.

【中圖分類號】R443

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0028-02