職業健康體檢中粉塵作業人員肺功能檢查結果情況分析

商桂娟

(寶應縣疾病預防控制中心　江蘇　寶應　225800)

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職業健康體檢中粉塵作業人員肺功能檢查結果情況分析

商桂娟

(寶應縣疾病預防控制中心江蘇寶應225800)

【摘要】通過職業健康體檢，能夠對工人的身體素質情況進行詳細的了解，并及時發現職業健康損害，以便采取相關的措施，改善工人的身體狀況。粉塵作業人員在工作過程中，會對自身的肺功能造成較大的傷害，因此需要及時對其進行檢查評估，確保工作人員的身體素質，避免因職業病造成的嚴重后果。

【關鍵詞】職業健康體檢；粉塵作業；肺功能檢查

0.引言

肺功能檢查主要用于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等疾病的診斷中，并對工人的手術和勞動能力以及致殘程度進行評估。本文中采用的是2015年寶應縣疾控中心對各單位人員進行肺功能測試的數據，根據這些數據對粉塵作業人員的肺功能檢查結果進行了分析和研究。

1.檢測方法

本文中的檢測對象中包括寶應縣各個單位的人員，檢查包括了從3月20日到8月11日在內的1287名企業員工。各個年齡都有所分布，數據具備普遍性。在檢測時，嚴格按照肺功能檢查的要求進行，所有的操作步驟均符合國家規范。

在對1287名員工進行檢測后發現，其中有924名員工的肺功能正常，另外363名員工的肺功能存在一定的障礙。整體員工肺功能障礙的比例占到了25%左右，其中大多都是輕度的肺功能障礙，極少出現中度的肺功能障礙。其中，限制性肺功能障礙有230例，混合性肺功能障礙有85例，阻塞性肺功能障礙有48例。男女之間相比，男性較女性更容易在肺功能上出現一定的問題。

根據男女分配的比例，可以分析出男性患肺功能障礙的幾率比女性要高。另一方面，粉塵作業人員的工齡和其肺功能也有著一定的關聯。一般而言，工齡越大的員工，在粉塵環境下工作的時間就越長，越有可能產生肺功能障礙。

2.檢查過程

2.1 準備階段

在進行檢測之前，相關的檢測人員應當充分了解體檢者的情況，并對體檢者進行臨床檢查。如果在體檢者身上發現了器質性的肺疾病，也應當加以重視。體檢者在生活中如果經常出現胸悶氣短、以及咳嗽咳痰等現象，嚴重影響了工作和生活。這樣的體檢者在進行體檢時會有較大的壓力，因此檢查人員應當根據體檢者的情況進行適當的心理開導，為體檢者講解肺功能檢查的步驟和性質，放松其心理。通過良好的態度和詳細的解釋，取得體檢者的信任，從而更好的進行相關的體檢工作。

2.2 操作階段

在操作階段中，要嚴格按照國家的相關標準進行肺功能的職業健康體檢。首先要求患者按照姿勢站好，捏緊鼻子，含緊口件。此時檢測人員要注意體檢者是否有漏氣現象，避免因此導致檢測結果有所差別。檢測時，檢測人員要為體檢者詳細介紹檢測的步驟，讓體檢者充分了解，并對體檢者進行詢問，排除其他可能有的肺部病癥。

2.3 檢測結束

當肺功能體檢結束之后，要將體檢的結果及時輸入到數據庫中，并對其進行分析。為體檢者解釋檢測結果所表明的意義，并告知相關的預防措施，建議體檢者規律生活，定期檢查等。

3.結論

3.1 結果

本次檢查中，50歲以上的工作人員肺功能異常率最高，為20%左右；其次是40~49歲的人群，為10%左右，30~39肺功能異常率為3%左右，20~29位2%左右。不同的工齡也有所區別，工齡在10年以下的，異常率為4%；10~19年工齡為3%左右；20~29年工齡的為10%左右，30年以上工齡的為25%左右，因此可以推斷，接觸粉塵作業時間越長，肺功能受到的影響越大。

3.2 結果分析

從本文中提取的數據結果來看，根據工作人員工作場所的不同，肺功能所受到的影響也有所區別。男性員工和女性員工相比，男性的患病率達到20%，而女性的患病率只有10%左右。這主要是因為，大多數女性工人在防范意識上較強，肺活量較男性相比也較低。另一方面，粉塵作業人員的肺功能和工齡也有關，一般工齡較大的工人患上肺功能障礙的幾率較大。

在肺功能障礙方面，不同類型的塵肺所表現出的方式也不同，在肺功能的損害上有所不同。粉塵作業人員的肺功能障礙基本上以限制性功能障礙為主，占到了50%左右。其他的表現為混合性和阻塞性肺功能障礙。粉塵作業工人的工作環境對肺功能有著較大的影響，在勞動能力的鑒定上也占到了很大比重，因此值得重視。

4.結語

粉塵作業人員在日常的工作中，會嚴重受到粉塵的影響，長期處在這種環境中，肺功能往往會受到一定的影響。除了引起肺病之外，還有可能對作業人員的呼吸道造成安全隱患，包括粉塵沉著癥、支氣管哮喘等等。另一方面，粉塵對作業人員的眼睛損傷也較大，很有可能造成工人的角膜出現損傷，導致角膜混濁的情況產生。隨著粉塵作業人員工齡的不斷增長，在工作環境中呆的時間也越來越長，也就更容易受到粉塵的影響，出現塵肺的可能性更大。另一方面，工作人員日常的吸煙也對肺功能產生了影響。

在本文中的1287名員工中，大多數都對粉塵的危害較為了解，但是在我國相關的法律法規方面卻較為薄弱。在所有的員工中，只有不到30%的員工了解相關的法律法規。其主要原因分為兩個方面：首先，相關的企業并沒有對粉塵工作人員進行法律法規的宣傳工作；其次，粉塵作業工作人員也缺乏一定的法律意識，沒有通過法律的途徑維護自身的利益。因此，相關的工作人員應當在日常的工作中養成良好的習慣，通過使用一定的防護措施保障自身的健康。當自身的利益受到侵害時，要學會使用法律的武器進行維權。

首先，要對相關的粉塵作業人員進行健康教育，讓其了解粉塵對人體的影響，提高工人的健康知識水平。在粉塵環境中進行工作時，要改正過去不良的行為和習慣，通過良好的防御措施減少粉塵對自身的影響，減少因粉塵而產生的職業病。另一方面，我國的相關部門要加強監督力度，強調企業的勞動衛生培訓，并提倡粉塵作業人員在工作之前佩戴相應的防護用具，從而減少粉塵對身體的影響。企業還應當配備一定的基礎設施，完善工作環境，并嚴格執行我國的相關規范，對于粉塵作業人員進行定期體檢，制定健康檔案。一旦發現粉塵作業人員出現身體上的不適，要及時就醫，以工作人員的安全為主，從根本上提高企業的市場競爭力。

參考文獻

[1]蔣連強,凌宙貴,劉衛,汪春梅,蔣榮芳,謝春暉. 肺功能檢查在職工健康體檢中的意義. 中華實用診斷與治療雜志,2011,07：725-726.

[2]陳苗苗,張仕華,吳玉清. 138例粉塵作業工人的職業健康體檢結果分析. 中國民族民間醫藥,2013,16：121-122.

【中圖分類號】R135

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0025-02