綜合防治高血壓應用新措施的效果分析

高海松

(紹興市越城區(qū)馬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院內科　浙江　紹興　312000)

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綜合防治高血壓應用新措施的效果分析

高海松

(紹興市越城區(qū)馬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院內科浙江紹興312000)

【摘要】目的：探討可行性較強的新措施應用于高血壓綜合防治的效果。方法：選取2014年2月-2015年2月期間在某市某綜合社區(qū)的居民高血壓患者190人，進行血壓測量建立血壓檔案。采用組織小班ppt教學、發(fā)放健康宣教知識手冊、板報宣傳等健康宣教方式進行每季度高血壓防治知識的宣教。并在宣教后進行血壓的監(jiān)測，每月一次完善血壓檔案。對比高血壓防治宣教實施前后居民高血壓控制的效果，以及高血壓并發(fā)癥率發(fā)生率的比較。結果：采用新措施之后的高血壓患者對于高血壓的控制好(p<0.05),高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率有所減輕(p<0.05)。結論：新的健康教育宣教方式在對高血壓的綜合防治中有效。

【關鍵詞】綜合防治；高血壓；效果分析

高血壓是中國最為常見的心血管疾病。有"三高三低"，即患病率高、致殘率高、死亡率高，知曉率低、服藥率低、控制率低的特點，對人群健康危害極大。近年來，隨著生活水平的不斷提高，全球高血壓的患病率在日益增加。同樣我國的居民高血壓患病率也正在逐年增長。我國人口基數(shù)大，衛(wèi)生機構執(zhí)行力較其他發(fā)達國家相應的弱。對于高血壓的防治工作十分嚴峻。據(jù)統(tǒng)計，我國15歲以上的人群罹患高血壓的比率是15%。近十幾年來，隨著國際上對于高血壓防治觀念的改變。認為高血壓作為一種慢性非傳染性疾病而言，最為有效且經(jīng)濟的方法并不是臨床治療技術的不斷投資，而是開展全民的高血壓健康教育和群體參與的預防措施。因此目前國際上對于高血壓的綜合防治策略是藥物和非藥物干預并舉，一級預防和二級預防共存。在我國從"七五"以來多個地方開展了高血壓防治的一級預防工作。1997年確定了北京等l 7個地區(qū)建立社區(qū)慢病綜合防治示范點，用以探討一條適合我國的可行又低投入高產(chǎn)出的高血壓防治途徑。但截至到目前我國仍未形成一種成熟的高血壓防治模式。因此，探討如何有效的防治高血壓，倡導居民合理控制血壓，減少高血壓并發(fā)癥對于居民健康的危害迫在眉睫。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象 采用方便抽樣法選取某市某社區(qū)的190名高血壓患者進行隨訪研究。樣本納入標準：2014年2月至2015年2月間在該社區(qū)居住的固定人口，曾患過或者正患高血壓的190名居民。經(jīng)本人同意自愿參加調查者。排除標準：不愿參加本次調查者不在此次調查范圍內。

1.2 研究方法

1.2.1 研究類型 隨訪研究

1.2.2 資料收集方法

利用方便抽樣法對2014年2月自愿參加的高血壓患者190人進行健康宣教前的血壓值監(jiān)測，并建立血壓檔案。健康宣教員(事先進行過規(guī)范化培訓的高血壓病健康宣教的工作人員)負責每季度進行組織小班ppt教學、發(fā)放健康宣教知識手冊、板報宣傳等健康宣教方式對研究對象進行宣教。宣教完后上門服務每月記錄一次血壓，完善血壓檔案。

1.3 研究工具及指標 采用社區(qū)統(tǒng)一提供給居民的電子血壓計，每周對居民的血壓進行上門測量，保證數(shù)據(jù)的有效性。以建立檔案前和宣教4次后的血壓控制情況進行對比且對高血壓引起的并發(fā)癥率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計分析方法 數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，用百分率進行統(tǒng)計描述，并進行相關性分析及兩階段組間數(shù)據(jù)的比較。

2.結果

此次研究中共進行了四次宣教，測量血壓13次。

2.1 80%的高血壓患者的血壓值在宣教后較宣教前平穩(wěn)且血壓較先前有所下降；

2.2 最后一次宣教后與第一次宣教后相比較居民的高血壓最高值有所下降。

2.3 宣教前后相比高血壓并發(fā)癥發(fā)生率為5%，較社區(qū)先前統(tǒng)計的高血壓年并發(fā)癥發(fā)生率下降5%.

3.討論

3.1 高血壓防治措施

高血壓作為一種慢性疾病在我國占據(jù)了巨大的人群，是近年來影響居民生活質量的常見疾病。它帶來的嚴重后果更是令人痛苦不堪。預防高血壓需要做到在飲食上低鹽低脂，養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙限酒，防止體重超標；增加心理平衡感，適當發(fā)泄自我保持情緒穩(wěn)定，調節(jié)生活節(jié)奏，減輕心理壓力；定期監(jiān)測血壓，如有家族史更應注意；如發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患上高血壓，要積極治療，防止并發(fā)癥的進一步發(fā)生。

3.2 高血壓防治措施中新型健康宣教模式的探索具有有效性

高血壓的綜合防治具有受現(xiàn)實條件的制約性、可變性等許多因素的限制。此次研究，研究人員根據(jù)社區(qū)的實地情況并借鑒了國內外已經(jīng)刊登出來的較為成熟的研究經(jīng)驗，探索了一條適合本社區(qū)高血壓控制的防治健康教育模式。采用組織小班教學的方式，定期組織高血壓患者進行血壓的課堂高血壓防治知識講解，具有生動直觀效率高的優(yōu)點。采用了發(fā)放健康宣教小冊子及宣傳板報的方式，以書面的形式直觀有條理的向居民展示了高血壓防治中的注意事項，收到了居民的認可。本研究還采用建立血壓檔案的形式，上門采集居民的血壓值，一方面通過便利的上門服務增加了患者參與到調查中的積極性，另一方面確保了所有收集數(shù)據(jù)的準確性。因此具有一定的可采用價值。

3.3 高血壓防治知識普及程度有待提高

就近幾年而言，雖然各大媒體，各大報紙都在以各種各樣的方式宣傳高血壓的防治知識。但由于地區(qū)的差異性以及居民知識層面的差異，居民對于高血壓疾病知識的理解程度亦有所差距，導致了高血壓發(fā)病率以及高血壓并發(fā)癥發(fā)生率的居高不下。正如這次調查中，發(fā)現(xiàn)有近五成的居民在防治高血壓方面不夠重視，原因大多因為居民不知道高血壓病對于生命健康的巨大威脅。因此，如何幫助居民重視高血壓從而在生活中做到知信行的轉換，從自身做起防治高血壓仍是需要進一步努力的方向。且如何利用當前的現(xiàn)有資源在現(xiàn)在的形勢下尋找一種實用性高且有效性強的知識普及方式也迫在眉睫。

綜上所述，高血壓的綜合防治方式及其模式的探索意義重大，對于提高中國居民的健康素質，保證居民的生命安全生活質量具有廣泛而深遠的意義，具有進一步探討價值。

參考文獻

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【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0023-01