飲食行為與痔病

秦建平

（貴州省遵義醫學院附屬醫院肛腸科 貴州 遵義 563003）

飲食行為與痔病

秦建平

（貴州省遵義醫學院附屬醫院肛腸科 貴州 遵義 563003）

痔病發病率高嚴重影響人們的生活質量，痔病可防、可控、可治，不應以治療為主，而是以預防為主，預防應以宣教為先，為了作好痔病預防的宣教工作，筆者收集整理出與痔病關系密切的不良飲食生活行為，目的是使廣大市民樹立"不治已病，治未病"思想觀念，達到一級預防，培育健康的生命，以提高生活質量。

痔；飲食行為；預防

話說"十人九痔"，任何年齡段都是高危人群。"禍從口出，病從口入"，痔也不例外，據臨床調查發現，近七成的痔病患者是由于不良的飲食行為造成的，所以要有效預防痔病，必須從飲食行為上進行預防和調理。

1.常見誘因

有研究表明［1］：66.0%－89.4%的患者認為不良飲食行為因素誘發痔瘡

1.1 有痔在身別貪辛辣 嗜食辛辣是誘發或加重痔病的重要因素之一，《瘡瘍全書》"飲食不節，醉飽無時，恣食肥膩，胡椒辛辣……風熱下沖，乃生五痔"。

1.1.1 酒有研究表明［2］：24%的患者的痔瘡與飲酒有關。酒精在胃就可以吸收進入血液，酒精及其代謝產物乙醛使血管擴張，長期或大量飲酒使血液回流受阻，靜脈曲張形成痔或使痔病加重。

1.1.2 辛辣刺激食物 辛辣飲食是痔的危險因素，經常食用辛辣食物痔的發病率高［3］。如辣椒、胡椒、生蔥、生蒜等。如辣椒素是一種斥水親脂物質，辣椒在消化道一般不易被消化吸收，這些食物會刺激直腸部位的粘膜和肛竇，靜脈充血和肛竇發炎，造成排便時的刺痛和墜脹感，從而加劇或誘發痔病。

1.1.3 暴飲暴食《素問生氣通天論》："因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔"。過度飽食則會使腹腔壓力增大，使痔靜脈的血液回流受到影響，從而誘發或加重痔病。

1.2 就是火鍋惹的禍 我國的火鍋花色紛呈，百鍋千味，風味別具，誘人饞涎，堪稱為寒冬里的"席上春風"，為食客們所津津樂道。

1.3 沒有營養的營養素－－纖維素的缺乏 少吃蔬菜、水果，不吃粗糧，降低腸蠕動，減小大便體積，減少腸道有益細菌的生長繁殖從而導致便秘，大便秘結堅硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內壓力增高，血液回流障礙，長期過大的排便阻力造成直腸肛管組織失去支撐而下滑，而使痔靜脈叢曲張形成痔病或加重痔病。

1.4 工作娛樂也要悠著點有研究表明［1］：82.9%的患者認為不良排便因素誘發痔瘡。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，或喜歡麻將、或網絡娛樂等，經常強忍便意，容易使直腸對糞便的壓力刺激無動于衷。糞便久留腸中，水分被吸收，使排便困難，排便用力會使痔靜脈進一步瘀血，誘發痔病脫出或出血。久坐、久站、久蹲的姿勢人體長期處于上述固定體位，會影響血液循環、盆腔血液淤積，痔靜脈充血曲張，導致痔形成機會增多

1.5 便秘 便秘是誘發痔病的獨立因素。有調查顯示：經常便秘肛周疾病的發病率可達65.6%［4］；瘡的發病率33%［2］。靜脈經過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定，容易擴張屈曲，靜脈壁抵抗力降低，在遭到堅硬糞便的磨損時，容易導致痔的發病。

2.預防方法

2.1 飲食原則 飲食是預防痔瘡、減輕痔瘡癥狀、減少痔瘡復發的重要因素［5］。清淡飲食是痔病患者必須遵守的飲食原則。（1）平衡膳食：多食蔬菜水果粗糧，多飲水，保持大便通暢，減少局部粘膜的充血水腫、改善痔靜脈的回流，保護肛管襯墊組織。粗糧100g／日，蔬菜450g－700g／日，水果250g／日，水1200－2000ml／日。（2）烹飪：以燉、炒、蒸、涼拌、燴菜，慎食煎、炸、燒烤。（3）食品選擇：以新鮮、清淡為主，少食深加工或含食品添加劑多的食物。

2.2 防痔也要運動（1）腹部運動：（2）大笑運動：大笑是一項高消耗能量的運動，大笑一分鐘相當于做了45分鐘體育運動。（3）提肛運動：古人稱為："撮谷道"最早起源于唐代孫思邈的枕中方，清代汪昂在《勿藥元詮》中發揚了"谷道宜常撮"的養生方法，將它概括為"吸"、"舔""撮"、"閹"四字訣！中醫認為肛門處于人體經絡的督脈處，督脈為"陽脈之海"，是真氣運行的路線，具有調節全身諸陽經氣的作用，撮谷道養生法可以使中氣升提，氣血調暢，因而達到預防痔核脫出、便血等癥狀的作用［6］。4）床上訓練：仰臥位，以頭部和兩腳跟作為支點，抬高臀部，同時收縮會陰部肌肉，然后放下臀部，放松會陰部肌肉，如此反復20次，每日早晚各做一遍，有效增加腰、腹、臀、腿和盆腔肌肉的收縮功能。有助于排便。

2.3 良好的生活習慣 ，及時防治便秘、腹瀉，及時防治肛門衛生，及時治療肛腸疾病 。

唐代孫思邈："醫者當須先洞曉病原，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥"；在這一思想指導下，筆者列出常見的與痔病相關的不良飲食行為因素，其目的是希望人們從生活的方方面面關注痔，摒棄不良的生活方式，改變不健康的生活陋習，使廣大市民樹立"不治已病，治未病"思想觀念，達到一級預防，培育健康的生命，以提高生活質量。

［1］ 侯東輝，金莉.痔瘡患者健康教育需求調查分析與對策［J］.中國健康教育2004，20（7）641.

［2］ 陳漢，周光輝生.痔發病的社會因素與預防措施（附335例分析）［J］.護理學雜志.1988，1：43.

［3］ 高家治，劉華等.痔病癥狀發作誘發因素的對照研究及中醫證型相關性［J］.中國中西醫結合外科雜志.2013，3（6）：223.

［4］ 金建偉.寧海地區肛周疾病譜及影響因素分析［J］.中國現代醫生.2011，32（11）：8.

［5］ 胡春杰.痔瘡的預防保健［J］.中國中醫藥現代遠程教育.2010，3（2）：131.

［6］吳彬，秦嵐等.撮谷道養生法干預孕期痔病的應用性研究［J］.貴陽中醫學院.2011，33（6）：27.

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1009－6019（2015）07－0280－01